王云飛

糖尿病足早期癥狀

如何才能早期發(fā)現(xiàn)糖尿病足的種種跡象呢？建議您經(jīng)常觀察下肢與足部是否有以下改變。

1. 自覺腿、腳發(fā)涼，或感覺不出發(fā)涼，但皮膚溫度降低；

2. 皮膚色澤異常，足抬高時(shí)蒼白，下垂時(shí)紫紅；

3. 有皮膚營養(yǎng)不良的表現(xiàn)，如皮膚干燥、角化、變脆、常易裂口、變薄且發(fā)亮、彈性差、出現(xiàn)水泡等；

4. 肢體感覺異常，如麻木、刺痛等，肢體的觸覺、痛覺、溫度覺減弱或消失；

5. 局部體毛、趾甲、肌肉的異常變化，如患處體毛減少或脫落，趾甲變厚或脆薄變形，修剪趾甲不當(dāng)則易引起甲溝炎，一些人足部肌肉、皮下組織萎縮，趾間關(guān)節(jié)彎曲，形成爪形趾、足底雞眼或胼胝、足變畸形等；

6. 用手摸足背及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，下肢靜脈充盈時(shí)間延長(zhǎng)，患肢的血管超聲及造影等客觀檢查可以發(fā)現(xiàn)病變血管管腔有不同程度的斑塊及狹窄等。

糖尿病足的治療

糖尿病足病需要一系列的綜合治療，如控制血糖、控制感染、清創(chuàng)、負(fù)壓吸引、潰瘍修復(fù)術(shù)、血管腔內(nèi)介入治療等。在此基礎(chǔ)上，中醫(yī)藥治療糖尿病足還有很多特色療法及優(yōu)勢(shì)，如拖線療法、墊棉壓迫法、沖洗療法、滴灌療法等特色療法，以及多種特色藥物的外用治療，如金黃膏、紅油膏、沖和膏、生肌散、清涼油等。這些藥物多是根據(jù)古方制作，應(yīng)用于糖尿病足的不同階段。中醫(yī)藥綜合方案治療，可以明顯降低糖尿病足的高位截肢率。

三招預(yù)防糖尿病足

積極控制血糖 冬季天氣寒冷，運(yùn)動(dòng)減少，更要積極控制血糖，做到低脂、低熱、禁糖、高蛋白飲食?？梢杂诩抑羞M(jìn)行一些小腿和足部的運(yùn)動(dòng)，如甩腿運(yùn)動(dòng)、提腳跟、抬腳尖運(yùn)動(dòng)等。

未病先防，注重局部護(hù)理 患者多自我局部觀察，注意觀察足病皮膚的色澤、溫度，創(chuàng)面的部位、范圍、深度、組織壞死的情況。并且注重足部護(hù)理，如及時(shí)修剪指甲、避免熱水或熱水袋等燙傷，選擇合適的鞋襪等。適當(dāng)涂抹潤膚霜，避免皮膚干裂等。出現(xiàn)足部壓力改變、足部畸形時(shí)，建議定制或購買糖尿病足專用鞋，以減輕足部壓力。

局部保暖，適當(dāng)按摩 天氣寒冷，不要一味追求時(shí)尚，一定要注重下肢保暖?？梢赃m當(dāng)進(jìn)行足部按摩，如按壓足三里、三陰交、陽陵泉等穴位。平時(shí)多抬高患肢。對(duì)于患肢冷痛者，可適當(dāng)外用中藥泡腳。

外用浸足方推薦

1.溫經(jīng)活血方

適量的桂枝、紅花、透骨草、雞血藤、乳香、沒藥、花椒為材料，加水1 000毫升煎湯，保持水溫38～40℃，浸泡足部，每次15～20分鐘。

適用于足部發(fā)涼、麻木、疼痛，局部未潰破的患者。

2. 清熱解毒方

適量的黃柏、苦參、大黃、黃芩、丹皮、蒲公英、白芷為材料，加水1 000毫升煎湯，保持水溫38～40℃，浸泡足部，每次15～20分鐘。

適用于糖尿病足病局部紅腫患者。

（作者每周三上午有專家門診）