李愛徽

（河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

反復(fù)呼吸道感染是兒科常見病，發(fā)病機理復(fù)雜，日久嚴重影響患兒免疫力。本研究根據(jù)中醫(yī)基本理論，采用穴位貼敷輔助治療反復(fù)呼吸道感染患兒，療效明確，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2016年2月至2017年3月收治的反復(fù)呼吸道感染患兒80例為觀察對象，均符合《中醫(yī)兒科學(xué)》中關(guān)于反復(fù)呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，排除嚴重疾病，家屬知情同意。將其隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組男女分別26例、14例，年齡為3～11歲，平均年齡為5.1±2.0歲，平均病程為1.5±1.1年；觀察組男女分別25例、15例，年齡為4～12歲，平均年齡為5.2±1.8歲，平均病程為1.3±1.2年。兩組患兒基本資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患兒西藥治療，主要治療方法：口服匹多莫德顆粒（天津金世制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20030225），患兒口服前兩周，劑量為0.4 g，2次/d，兩周之后劑量仍然為0.4 g，1次/d。

觀察組患兒在對照組治療的基礎(chǔ)上加用穴位貼敷治療，具體措施如下：選取貼敷穴位：天突、大椎、肺俞、膏肓共7個穴位；貼敷藥物組方：白芥子、延胡索、甘遂、肉桂、細辛、黃芪；按等量比例配制，將以上藥物碾磨為粉，而后過100目篩，將姜汁和水（1∶3的比例）與凡士林調(diào)制為餅狀，直徑和厚度分別為1 cm、0.1 cm；貼敷方法：將制成的膏藥貼敷于選取的穴位上，并用醫(yī)用納米穴位貼固定；貼敷時間：依據(jù)患兒年齡，患兒3～6歲一次貼敷10小時，7～12歲一次貼敷12小時，每兩周貼敷一次，連續(xù)貼敷三天。

以上兩組連續(xù)治療60天。

1.3 治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn)

觀察和記錄兩組患兒治療期間發(fā)生的發(fā)病次數(shù)，并依據(jù)中醫(yī)癥候積分判斷患兒的治療效果。中醫(yī)癥候積分當(dāng)中，≧95%為痊愈，≧70%為顯效，≧30%為有效，＜30%為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒發(fā)病次數(shù)

根據(jù)觀察和統(tǒng)計，對照組患者治療期間平均發(fā)病次數(shù)為3.6±1.2（次），觀察組患兒治療期間平均發(fā)病次數(shù)為1.3±0.8（次），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，t=6.32）。

2.2 兩組患兒治療效果對比

經(jīng)治療觀察，觀察組總有效率明顯高于對照組，兩組患兒療效對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患兒療效對比（n，%）

3 討 論

反復(fù)呼吸道感染是兒科常見疾病，發(fā)病率高達20%，且多見于2～6歲兒童。造成反復(fù)呼吸道感染的原因多種多樣，如患兒先天性因素造成，患兒喂養(yǎng)方式不當(dāng)?shù)?，若患兒得不到有效和及時的治療，則容易導(dǎo)致患兒發(fā)展為哮喘、心肌炎等。而該疾病的患兒臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、鼻塞、扁桃體充血等，情況嚴重的患兒則還可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、高熱等癥狀。匹多莫德顆粒屬于人工合成的免疫增強劑，能夠起到提升患兒免疫反應(yīng)的作用，臨床多以此藥物進行反復(fù)呼吸道感染的治療。此次研究應(yīng)用匹多莫德顆粒的基礎(chǔ)上加用穴位貼敷療法，與單純使用西藥的對照組作對比。

穴位貼敷是中醫(yī)內(nèi)病外治的傳統(tǒng)方法之一，將機體體質(zhì)和疾病性質(zhì)、藥物和經(jīng)絡(luò)腧穴的特殊功能結(jié)合，并順應(yīng)四時氣候進行治療。穴位貼中選用白芥子、延胡索、甘遂等藥物，選擇天突、大椎、肺俞等穴位。據(jù)臨床治療小兒呼吸道感染穴位貼敷的用藥統(tǒng)計報道[2]，75%的文獻應(yīng)用了白芥子，40%的文獻應(yīng)用了延胡索，55%的文獻用了甘遂。白芥子、黃芪等所選藥物含有多種有效成分和微量元素，能明顯調(diào)節(jié)機體免疫力，輔助人體正氣，提高患兒抵抗力。邱兆丹等報道，經(jīng)聯(lián)合穴位貼敷治療，患兒血清免疫球蛋白IgG、IgA、 IgM均有所提高，外周血清T淋巴細胞亞群明顯好轉(zhuǎn)。

綜上所述，在治療小兒反復(fù)呼吸道感染時，應(yīng)用穴位貼敷輔助治療，效果更為明顯，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

[1] 汪受傳.中醫(yī)兒科學(xué)[M].7版.北京中國醫(yī)藥科技出版社,2004:125.

[2] 丁丹丹,鄭 軍,李 萍.中藥穴位貼敷治療小兒反復(fù)呼吸道感染文獻研究評述[J].陜西中醫(yī),2010,31(5):627-629.