魏紅利

（滕州市精神衛(wèi)生中心，山東 棗莊 277103）

目前，臨床上對抑郁癥患者采用藥物治療手段應用最多，并且證明安全有效，藥物治療對抑郁癥患者的預后也具有重要意義。過往的研究表明，服藥依從性的高低會直接影響到抑郁癥患者的療效[1]。本研究近年來對在我院治療的抑郁癥患者進行常規(guī)藥物治療，同時采用整體護理干預手段，臨床效果較為顯著，現(xiàn)將有關結果分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2014年11月～2017年6月在我院就診的抑郁癥患者70例，其中男41例，女29例，平均年齡38.1±12.2歲；平均病程9.2±1.5年。全組患者均符合CCMD-3中有關抑郁癥的診斷標準。隨機將其分為兩組，對照組35例，護理措施采用傳統(tǒng)藥物治療與一般性訪談；觀察組35例，護理措施為在藥物治療的基礎上采用整體護理干預方法。全組病人年齡、性別、病情等差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

除對患者采用藥物常規(guī)治療外，護理人員針對對照組患者的精神、情緒、飲食、睡眠情況，以及護理滿意度等，進行每日一般性訪談；觀察組患者則建立基本檔案，在進行常規(guī)藥物治療同時，護理人員根據(jù)心理認知理論，對各個患者實施整體護理，包括對患者實施心理護理干預、營造和諧的住院環(huán)境、加強對患者的住院指導，并且全程用藥監(jiān)督，有針對性的開展健康教育，找出問題及時糾正。干預后對干預效果進行隨訪，并對結果進行觀察與統(tǒng)計學比較分析，本研究中將患者服藥的依從性分為3個層次（完全依從、部分依從以及不依從），對護理人員的護理效果進行評價。通過自行設計的“抑郁癥患者遵醫(yī)行為調查表”進行分析研究，于病人出院半年后和一年后分別進行一次上述行為的調查，根據(jù)調查結果對護理效果進行統(tǒng)計學比較分析。

1.3 統(tǒng)計分析方法

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析；采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者服藥依從性統(tǒng)計學分析比較見表1和表2。

表1 兩組患者的服藥依從性比較（n，%）

表2 護理干預后兩組患者服藥依從性比較（n，%）

3 討 論

3.1 實施護理干預的要點

3.1.1 加強患者的健康教育

對抑郁癥患者加強健康教育具有重要的臨床意義。如果條件允許，護理人員對患者可以采用一對一的交流方式，對患者的基本情況進行了解，并且為患者解疑答惑，針對患者展開定期護理干預和健康教育，鼓勵患者堅持服藥、戰(zhàn)勝疾病[2]。

3.1.2 加強患者的心理護理

大多數(shù)抑郁癥患者具有心理脆弱、易發(fā)生情緒變化等的特點[3]。護理人員針對這種情況，在護理時要從尊重患者的人格尊嚴出發(fā)，與患者交流溝通多用鼓勵與安慰的言辭，確保患者治療與康復環(huán)境的良好，使患者樂意接受醫(yī)院的治療。同時要求護理人員應具備良好的溝通技巧，通過友善的態(tài)度和耐心細致的服務，與患者建立和諧的關系[4]。

3.2 護理干預方式的重要性

本研究表明，因為患者用藥缺乏監(jiān)管、病人家庭經(jīng)濟負擔重、并發(fā)癥發(fā)生率高等原因，臨床不依從的抑郁癥患者占多數(shù)。在接受臨床護理干預后，從服藥依從性的統(tǒng)計學結果看，觀察組患者的服藥依從性高于對照組，可以說明該護理方法鞏固了觀察組患者的服藥依從性，大大降低了病癥的復發(fā)率。目前，抑郁癥病人復發(fā)率較高，主要原因是患者及其家屬缺乏對服用藥物的重視，不能堅持服藥而導致病癥復發(fā)[5-6]。

綜上所述，對抑郁癥患者采用整體護理干預可有效的提高其的服藥的依從性，穩(wěn)定與鞏固患者的病情，降低患者的病癥復發(fā)率，這對于預防抑郁癥的復發(fā)和提高其治療效果具有重要的臨床意義。

[1] 陳彥方.相關精神障礙的治療與護理[M].山東:科學技術出版社,2001:134．

[2] 朱紫青,張明圓,李 松,等.社區(qū)慢性抑郁癥患者服藥依從性研究[J].臨床精神醫(yī)學雜志,2015,6(4):200．

[3] 沈漁郝.精神病學第4版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005,139-140．

[4] 張蔚然,李洪弱,黃穎森,等.家庭干預對老年全髖關節(jié)置換術后患者康復效果的影響[J]．護理學雜志,2013,23(6):61-62．

[5] 盧世臣,李鳳玲.自知力教育對抑郁癥患者自知力及服藥依從性的影響[J].護理學雜志,2015,18(3):206．

[6] 朱紫青,張明圓,李 松,等.社區(qū)慢性精神分裂癥患者服藥依從性研究[J].臨床精神醫(yī)學雜志,2011,6(4):200．