陳冬娜 馬玉潔 劉娜

【摘要】目的：驗證分析貧血對非小細胞肺癌患者化療后生活質(zhì)量的影響。方法：58例入組患者均選自本院2016年1月-2017年10月收治的非小細胞肺癌初治化療患者，分析全部患者化療后的貧血狀況，觀察其對患者的生活質(zhì)量的影響。結(jié)果：58例患者中，有10例患者在化療前就伴有貧血癥狀，均表現(xiàn)為輕度，發(fā)生率占17. 24%;經(jīng)化療后，貧血患者有39例，貧血發(fā)生率為67. 24%;化療前后患者的貧血發(fā)生率有明顯差異，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;另外，貧血組患者的情緒狀態(tài)、身軀狀況、社會功能、角色功能、認知功能、總體健康等指標評分均低于非貧血組，有明顯的差異性，統(tǒng)計學意義成立（P<0.05）。結(jié)論：非小細胞肺癌患者在化療時出現(xiàn)的貧血狀況嚴重影響患者的生活質(zhì)量，及時有效對其進行干預處理，可使患者的身心健康和生活質(zhì)量得到明顯提升。

【關鍵詞】非小細胞肺癌;化療;貧血;生活質(zhì)量

目前，肺癌為我國常見惡性腫瘤之一，其中非小細胞肺癌（NSCLC）占80%左右，化療作為治療肺癌的重要方式，其能有效的對肺癌的進程進行抑制，可在治療同時極易出現(xiàn)貧血癥狀，致使其氣促、乏力，嚴重影響患者的抗腫瘤療效和生活質(zhì)量[1]。腫瘤患者的貧血癥狀出現(xiàn)和很多因素有關系，目前還尚未明確[2]。因此，在本組研究中，選取了本院的58例非小細胞肺癌化療患者，對其貧血狀況和生活質(zhì)量的關系進行探究。現(xiàn)將詳細探究內(nèi)容進行以下報告：

1 資料與方法

1.1 基本資料

本研究中的58例患者均選自本院2016年1月-2017年10月收治的NSCLC初治化療患者。入組標準：經(jīng)組織病理學檢查或經(jīng)細胞學檢查確診為NSCLC;常規(guī)一線化療最少3周：既往無腫瘤疾病：均在研究前簽署知情同意書。排除標準：化療前2周進行了輸血治療：嚴重心、肝、腎等器官疾病者：年齡>80歲或<18歲：化療過程中接收了干細胞移植或骨髓移植：患有遺傳性貧血疾病、骨髓增生異常綜合征或再生障礙性貧血等血液疾病。全部患者當中有女性26例，男性32例，年齡最小為38歲，最大為79歲，平均年齡為（56.62±4.32）歲。

1.2 方法

全部入組患者均進行一線聯(lián)合方案化療，基礎藥物為鉑類。其中有13例患者采用順鉑聯(lián)合吉西他濱（GP方案）化療，有15例患者采用順鉑聯(lián)合培美曲塞（PP方案）化療，有17例患者采用順鉑聯(lián)合紫杉醇（TP方案）化療;有13例患者采用順鉑聯(lián)合多西他賽（DP方案）化療。所有患者在化療前后都對其進行血生化和血常規(guī)檢查，化療期間嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行。

1.3 觀察指標

對患者化療前后的貧血發(fā)生狀況進行分析，將其詳細貧血發(fā)生率記錄下來：并對化療后貧血和非貧血患者生活質(zhì)量的影響進行對比觀察，主要包括情緒狀態(tài)、身軀狀況、社會功能、角色功能、認知功能、總體健康等，每項指標評分均為100分，分數(shù)越高則表示患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學數(shù)據(jù)分析

此次研究的全部數(shù)據(jù)均錄入到SPSS20.0統(tǒng)計學軟件中，并整理此次研究結(jié)果。計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，并用t檢驗;計數(shù)資料用以率（%）表示，對其采用X2檢驗。組間差異經(jīng)P值判斷，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 分析全部患者治療前后的貧血發(fā)生狀況

58例患者中，有10例患者在化療前就伴有貧血癥狀，均表現(xiàn)為輕度，發(fā)生率占據(jù)17.24%;經(jīng)化療后，貧血患者有39例，貧血發(fā)生率為67.24%;化療前后患者的貧血發(fā)生率有明顯差異，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在起初的10例貧血患者當中，有8例患者貧血加重。

2.2 觀察比較貧血和非貧血組患者的生活質(zhì)量評分

貧血組患者的情緒狀態(tài)、身軀狀況、社會功能、角色功能、認知功能、總體健康等指標評分均低于非貧血組，存在明顯的差異性，統(tǒng)計學意義成立（P<0.05）。詳見表l。

3 討論

肺癌作為一種常見的惡性腫瘤，占據(jù)惡性腫瘤死亡原因的首位，其中非小細胞癌占80%左右，該疾病在早期無明顯臨床癥狀，通常發(fā)現(xiàn)時則為中晚期，5年內(nèi)的生存率較低。在此次研究的58例患者當中，有10例患者在化療前就伴有貧血癥狀，均表現(xiàn)為輕度，發(fā)生率占17.24%;經(jīng)化療后，貧血患者有39例，貧血發(fā)生率為67.24%;化療前后患者的貧血發(fā)生率存在明顯差異，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;由此可見，化療會引發(fā)貧血狀況：另外，貧血組患者的情緒狀態(tài)、身軀狀況、社會功能、角色功能、認知功能、總體健康等指標評分均低于非貧血組，存在明顯的差異性，統(tǒng)計學意義成立（P<0.05），此次研究表明，患者一旦出現(xiàn)貧血狀況就會出現(xiàn)不良心理情緒，產(chǎn)生明顯的無助感，使其生活質(zhì)量受到影響，而且因為貧血患者對治療的耐受能力較差，減少化療藥物劑量會導致化療效果受到影響，其出現(xiàn)的一系列不適感均會影響患者，使其出現(xiàn)抗拒，進而使其預后受到影響[3]。據(jù)有關研究資料顯示[4]，腫瘤患者在化療過程中，對其進行針對性的干預，可有效改善其生活質(zhì)量評分。腫瘤患者的生活質(zhì)量評分與其貧血程度存在一定的聯(lián)系，所以，在對患者進行化療時，及時有效對貧血狀況進行干預處理至關重要。非小細胞肺癌患者合并貧血十分常見，且在化療過程中貧血發(fā)生率較高。臨床主要對嚴重貧血患者采取輸血進行有效處理，可是在對待輕度到中度貧血患者時還相對保守。肺癌患者在貧血時容易出現(xiàn)氣促、乏力等癥狀[5]。此次研究對非小細胞肺癌化療患者的貧血與生活質(zhì)量評分進行觀察，發(fā)現(xiàn)兩者具有相關性，臨床學者在對患者進行化療過程中，必須對其貧血狀況予以高度重視，及時發(fā)現(xiàn)并處理，可有效使非小細胞肺癌化療后患者的生活質(zhì)量提升，同時彰顯其抗腫瘤治療成效。

綜上，非小細胞肺癌患者在化療時出現(xiàn)的貧血狀況嚴重影響患者的生活質(zhì)量，及時有效對其進行干預處理，可使患者的身心健康和生活質(zhì)量得到明顯提升。

參考文獻

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[2]崔利格，魏素菊，洪雷等.非小細胞肺癌患者貧血相關因素及其對預后的影響[J].腫瘤研究與臨床，2015， 27 （10）： 687-689.

[3]張春燕，黃曉利，楊文，非小細胞肺癌患者化療后貧血狀況分析及其對生活質(zhì)量的影響[J].海軍醫(yī)學雜志，2017， 38 （03）： 256-260.

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