李淑芳

【摘要】在醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理中，財(cái)務(wù)管理是一項(xiàng)極其重要的工作，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平會(huì)直接影響財(cái)務(wù)管理制定的完善性。近年來(lái)，我國(guó)有關(guān)部門(mén)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作提出了新要求，并出臺(tái)了一些新的財(cái)務(wù)管理制度，其對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的發(fā)展有著促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院財(cái)務(wù)管理;新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì);管理制度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.32

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1673-1069（2018）11-0051-02

1新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作開(kāi)展中的重要性

在醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)與發(fā)展中，財(cái)務(wù)管理工作可以分配醫(yī)院資金的使用用途，并且可以通過(guò)多種募集資金的方式，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理工作。財(cái)務(wù)管理工作是從醫(yī)院自身的角度出發(fā)，對(duì)資金進(jìn)行管理，控制資金的走向，從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，并且極大程度上節(jié)省了醫(yī)院的開(kāi)支，為醫(yī)院節(jié)省了成本，這樣可以更有利于醫(yī)院的發(fā)展，提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院在實(shí)現(xiàn)新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的過(guò)程中，可以更好地進(jìn)行資金調(diào)配，可以將節(jié)省下的資金投入到醫(yī)療設(shè)備的更新上，并且可以使醫(yī)療器械的利用率能夠更加充分。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度實(shí)行過(guò)程中，可以對(duì)醫(yī)院資金更加合理的利用，可以做到開(kāi)源節(jié)流，用剩余的資金去改善醫(yī)院的建設(shè)，使儲(chǔ)備資金得到充分利用，進(jìn)而使醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

2醫(yī)院新舊財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的對(duì)比

2.1監(jiān)督體系的對(duì)比

在2012年，我國(guó)頒布了新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度相關(guān)政策后，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度在極大程度上改善了醫(yī)院舊財(cái)務(wù)管理制度的不足之處。在監(jiān)督體系方面不難看出，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度相較于舊財(cái)務(wù)管理制度的監(jiān)督工作更加完善。在舊財(cái)務(wù)管理工作中，醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告要通過(guò)各個(gè)級(jí)別單位按照規(guī)定的時(shí)間進(jìn)行報(bào)送，報(bào)表的負(fù)債人是醫(yī)院的負(fù)債人等。在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中，對(duì)于遞交醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表的時(shí)間有著更加準(zhǔn)確的規(guī)定，并且財(cái)務(wù)報(bào)表的內(nèi)容上有著更加具體的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院在遞交年度財(cái)務(wù)報(bào)表時(shí)，必須要通過(guò)注冊(cè)會(huì)計(jì)師的核算，這樣可以使醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)督工作更加有效。并且在財(cái)務(wù)報(bào)表的管理上，責(zé)任人的數(shù)量極大增加，可以更加有效地落實(shí)責(zé)任，避免了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的漏洞。

2.2財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的范圍對(duì)比

舊財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度在實(shí)行的范圍上與新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度實(shí)行范圍有著極大的區(qū)別，舊財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度在實(shí)行的范圍上大多數(shù)是在我國(guó)國(guó)內(nèi)的公立醫(yī)院，比如在綜合型醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院等。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施更加注重人性化，由于我國(guó)在城鄉(xiāng)會(huì)設(shè)立衛(wèi)生服務(wù)中心，其規(guī)模和經(jīng)營(yíng)方式不同于一些大型醫(yī)院，所以在財(cái)務(wù)管理的制度上與大型醫(yī)院有著一定的差別，所以新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度在實(shí)施上往往不適應(yīng)于衛(wèi)生服務(wù)中心和衛(wèi)生院。

2.3財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作的對(duì)比

在我國(guó)舊財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度中有著明確的規(guī)定，醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算可以使用權(quán)責(zé)發(fā)生制或收付實(shí)現(xiàn)制。隨著我國(guó)在醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展，這兩種會(huì)計(jì)核算制度已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)我國(guó)醫(yī)院的發(fā)展速度，在實(shí)施中問(wèn)題頻出，并且數(shù)據(jù)信息失去了一定的真賣(mài)性，從而造成了一些不良的影響。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)于醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的工作內(nèi)容中有著明確的要求，醫(yī)院應(yīng)在實(shí)行權(quán)責(zé)發(fā)生制的基礎(chǔ)上，規(guī)定一些醫(yī)院會(huì)計(jì)核算準(zhǔn)則，從而有效減少財(cái)務(wù)管理工作中存在的問(wèn)題。

3新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的具體影響

3.1有效增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)督力度

醫(yī)院屬于事業(yè)單位，在國(guó)家和社會(huì)的發(fā)展中起到了重要影響，現(xiàn)如今醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量不斷被社會(huì)各界所廣泛關(guān)注，同時(shí)在財(cái)務(wù)管理方面，也得到了國(guó)家與社會(huì)各界的極大重視。在舊財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度中，醫(yī)院的管理監(jiān)督工作是由我國(guó)相關(guān)監(jiān)察部門(mén)管理，但是，在醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)管部門(mén)中，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)管能力十分有限，并且在權(quán)利的行使中，往往沒(méi)有較高的權(quán)威性，在醫(yī)院行使監(jiān)督權(quán)利時(shí)，往往會(huì)受到其他部門(mén)的干預(yù)，導(dǎo)致所出具的財(cái)務(wù)報(bào)告缺乏真賣(mài)性，從而使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理難以做到有效監(jiān)管。在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)行中，醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告必須由國(guó)家注冊(cè)會(huì)計(jì)師來(lái)進(jìn)行審核，由于注冊(cè)會(huì)計(jì)師更加具有權(quán)威性和獨(dú)立性，所以所出具的報(bào)告更加具有真實(shí)性。同時(shí)新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度實(shí)行的是責(zé)任追究制，醫(yī)院與監(jiān)督部門(mén)都需要肩負(fù)和承擔(dān)責(zé)任，所以財(cái)務(wù)部門(mén)在制作財(cái)務(wù)報(bào)告時(shí)，必須要持有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，以此確保財(cái)務(wù)報(bào)告的真實(shí)性。

3.2有效降低醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)

在實(shí)行新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理工作會(huì)受到監(jiān)督部門(mén)和醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管部門(mén)的聯(lián)合監(jiān)督，醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)該在年中和年度向有關(guān)部門(mén)進(jìn)行上報(bào)，在上報(bào)的同時(shí)，要經(jīng)過(guò)注冊(cè)會(huì)計(jì)師的審查。在這些前提條件下，醫(yī)院在內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理工作方面會(huì)更加規(guī)范，在出具的報(bào)告中，醫(yī)院對(duì)注冊(cè)會(huì)計(jì)師的意見(jiàn)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門(mén)可以更有發(fā)言權(quán)，能夠?qū)︶t(yī)院財(cái)務(wù)管理中所存在的風(fēng)險(xiǎn)起到一定的預(yù)判作用，可以使醫(yī)院的預(yù)算管理更加合理規(guī)范，從而使醫(yī)院資金的使用得到有效把控，進(jìn)而有效降低醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)。

3.3提高醫(yī)院資金使用效率

在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度實(shí)行過(guò)程中，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門(mén)會(huì)對(duì)有關(guān)上級(jí)部門(mén)遞交財(cái)務(wù)報(bào)表，在財(cái)務(wù)報(bào)表中，會(huì)出現(xiàn)各項(xiàng)資金的使用狀況。我國(guó)當(dāng)前處于“以藥養(yǎng)醫(yī)”的改革大背景下，醫(yī)院更應(yīng)加強(qiáng)對(duì)自身財(cái)務(wù)管理工作的改革力度，使醫(yī)院的收支更加平衡和協(xié)調(diào)，并且使用科學(xué)合理的管理方式，醫(yī)院應(yīng)該從銷(xiāo)售藥物而實(shí)現(xiàn)獲利的模式中走出來(lái)，雖然政府給予了一定的政策補(bǔ)助，但是，醫(yī)院的整體利潤(rùn)仍然處于下滑狀態(tài)。對(duì)于該類(lèi)情況，醫(yī)院要更加積極地實(shí)行新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，在實(shí)行過(guò)程中，可以通過(guò)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)念A(yù)算管理，對(duì)醫(yī)院開(kāi)支和收入的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行精細(xì)核算，能夠充分了解資金的來(lái)龍去脈，在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度壓力下，醫(yī)院的管理者在經(jīng)營(yíng)中，會(huì)更加注重成本的投入，實(shí)現(xiàn)小投資，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)利益最大化。

3.4完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)制

在舊財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中，在財(cái)務(wù)報(bào)表的制定上，會(huì)處理一些規(guī)定的款項(xiàng)，還有一些是醫(yī)院根據(jù)自身情況所制定的，這樣導(dǎo)致醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)報(bào)表上的數(shù)據(jù)可以有較大的改動(dòng)空間，這樣會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院管理者和財(cái)務(wù)管理人員對(duì)財(cái)務(wù)管理工作存在忽視情況，因此要對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作予以充分重視。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度從根本上對(duì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者和法人進(jìn)行管理，將傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理工作依靠財(cái)務(wù)報(bào)表來(lái)進(jìn)行管理，轉(zhuǎn)變成由醫(yī)院管理者來(lái)直接面對(duì)財(cái)務(wù)管理工作，這樣可以對(duì)醫(yī)院的資金情況加以掌握，如果在財(cái)務(wù)管理期間出現(xiàn)問(wèn)題，可以在第一時(shí)間進(jìn)行解決，從而使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理機(jī)制不斷完善。

4對(duì)新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的建議

在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度實(shí)行過(guò)程中，可以啟用會(huì)計(jì)電算化方式，由于新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作提出了新的要求，如果只是使用傳統(tǒng)的醫(yī)院會(huì)計(jì)管理方式，在繁雜的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，會(huì)出現(xiàn)一些弊端，難以達(dá)到預(yù)期的效果。會(huì)計(jì)電算化的使用，可以在一定程度上解放人力，將以往的人工計(jì)算轉(zhuǎn)變成信息計(jì)算，極大地提高財(cái)務(wù)管理的工作效率，并且可以有效彌補(bǔ)在人工核算中出現(xiàn)的失誤。在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度開(kāi)展過(guò)程中，要對(duì)醫(yī)院原有的會(huì)計(jì)管理制度進(jìn)行改革和完善，醫(yī)院在啟用會(huì)計(jì)電算化后，患者可以通過(guò)信息系統(tǒng)來(lái)實(shí)現(xiàn)就診、醫(yī)療、開(kāi)設(shè)病例的過(guò)程。使用信息化的工作管理模式，可以使醫(yī)院的各項(xiàng)工作變得更加規(guī)范。

5結(jié)論

綜上所述，醫(yī)院在傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理上存在著諸多弊端，醫(yī)院和相關(guān)部門(mén)要對(duì)此進(jìn)行充分認(rèn)識(shí)，并且對(duì)新舊兩種財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度進(jìn)行監(jiān)督、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的范圍、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作的對(duì)比，進(jìn)而通過(guò)新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度使醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)督力度有效增強(qiáng)、有效降低醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)、提高醫(yī)院資金使用效率、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)制。并且在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度實(shí)踐過(guò)程中，要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，適當(dāng)加以改進(jìn)，使醫(yī)院的資金得到更加合理的利用。