河南省鶴壁市人民醫(yī)院（458030）崔艷青

糖尿病腎病是早期并發(fā)癥癥狀之一，對(duì)糖尿病腎病的檢查診斷多采用血清血清β2微球蛋白指標(biāo)檢測(cè)。本文選取我院收治的90例糖尿病患者為對(duì)象，探討血清β2微球蛋白指標(biāo)檢查糖尿病的臨床意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料 選取2016年8月～2017年9月我院收治的糖尿病患者90例作為研究的對(duì)象，根據(jù)是否合并有腎病癥狀分為檢測(cè)組與參考組，每組45例患者。檢測(cè)組男性有23例，女性有22例，年齡31～71歲。參考組男性有24例，女性有21例，年齡30～70歲。兩組患者之間一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組受試人員入院后，抽取受試人員清晨空腹靜脈血液3毫升，采集的血液需進(jìn)行血清分離，離心的轉(zhuǎn)速設(shè)置為1000轉(zhuǎn)/分鐘，將離心的血清進(jìn)行檢測(cè)。采用膠乳增強(qiáng)免疫比濁法進(jìn)行血清β2微球蛋白測(cè)定。若血清β2微球蛋白指標(biāo)超過(guò)3毫克/升，則表明血清β2微球蛋白的水平出現(xiàn)異常。男性肌酐水平超過(guò)140毫摩爾/升則顯示異常，女性肌酐水平超過(guò)84毫摩爾/升則顯示異常，尿素超過(guò)8.2毫摩爾/升則顯示為異常。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的血清β2微球蛋白水平進(jìn)行觀察比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件，血清β2微球蛋白檢測(cè)異常率以（%）表示，行x2檢驗(yàn)。血清β2微球蛋白水平以（±s）表示，行t檢驗(yàn)。對(duì)不同數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，若P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 檢測(cè)組患者血清β2微球蛋白水平為（3.9±0.8）mg/L，明顯高于參考組的（2.4±0.6）mg/L，兩組患者的血清β2微球蛋白水平比較，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。

2.2 檢測(cè)組血清β2微球蛋白水平異常出現(xiàn)率95.6%（43/45）與參考組的40.0%（18/45）比較，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

在糖尿病出現(xiàn)早期，患者的腎功能多會(huì)受到損害，但是其臨床癥狀并不明顯。臨床研究發(fā)現(xiàn)[1]，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行生化檢驗(yàn)，如血清當(dāng)中的肌酐水平、尿素水平及血清β2微球蛋白指標(biāo)等，可以有效地反映出患者腎功能的狀況。糖尿病并發(fā)腎病情況下，臨床的表現(xiàn)癥狀主要是微血管病變、腎臟體積的變大、腎小球?yàn)V過(guò)率會(huì)出現(xiàn)異常。

王依屹[2]等人的研究顯示，在糖尿病癥狀早期，不能夠完全依據(jù)血清肌酐指標(biāo)及尿素指標(biāo)判斷糖尿病疾病。合并腎病患者和未合并腎病患者的血清肌酐水平、尿素水平比較，差異并不顯著，并且兩組患者的血清肌酐水平與尿素水平全部在正常范圍之內(nèi)。而在血清β2微球蛋白水平方面進(jìn)行觀察，合并腎病的糖尿病患者血清β2微球蛋白水平要明顯高于未合并腎病的糖尿病患者，且兩組之間的數(shù)據(jù)差異較為顯著。本次的研究顯示，檢測(cè)組患者血清β2微球蛋白水平要明顯高于參考組，兩組數(shù)據(jù)差異較為顯著；且檢測(cè)組異常檢出率要明顯高于參考組，兩組的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。臨床研究表明，在機(jī)體血液、腦脊液及尿液當(dāng)中可以檢出血清β2微球蛋白，而血清β2微球蛋白在尿酸性環(huán)境當(dāng)中能夠被分解。血清β2微球蛋白指標(biāo)異?，F(xiàn)象要多于血清肌酐水平及尿素水平，主要是由于機(jī)體在正常情況下血清β2微球蛋白的合成及釋放會(huì)減少，而血清β2微球蛋白能夠經(jīng)過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)，并能夠被腎小管重新吸收。如果機(jī)體中血清β2微球蛋白含量增加，則表示機(jī)體腎小球的濾過(guò)率降低，最終導(dǎo)致急慢性腎炎與腎小管損傷。因此，糖尿病腎病會(huì)損傷腎小球的功能，以及腎小管重吸收也會(huì)有異常癥狀的發(fā)生，血清β2微球蛋白指標(biāo)是糖尿病腎病進(jìn)行診斷的參考依據(jù)。

綜上所述，對(duì)糖尿病腎病患者給予血清β2微球蛋白水平進(jìn)行檢測(cè)，有效對(duì)糖尿病腎病進(jìn)行早期診斷，有效地反映出腎臟功能狀態(tài)，提高疾病診斷準(zhǔn)確度，是糖尿病腎病臨床診斷的首選指標(biāo)，值得臨床推廣及應(yīng)用。