譯校│陳慧娟 穆佳毅 李琦（中國(guó)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心）

一、 豬群凈化方案

從各個(gè)被感染的豬群中凈化偽狂犬病毒（PRV）的方案對(duì)根除計(jì)劃的成功至關(guān)重要。州官員和生產(chǎn)商發(fā)現(xiàn)了幾種有效的豬群凈化方案。根據(jù)與豬群相關(guān)的具體因素、豬群所有者長(zhǎng)期和短期的生產(chǎn)計(jì)劃，以及相關(guān)的成本實(shí)施各種方案。試點(diǎn)項(xiàng)目提供的信息有助于確定哪種方案有利，以及在何種情況下各個(gè)方案在從豬群中根除PRV時(shí)效率最高。各類計(jì)劃和使用指南的具體信息見(jiàn)牲畜保護(hù)學(xué)會(huì)在1990年印制的名為《豬PRV根除指南：豬群凈化PRV方案》的手冊(cè)。

PRV根除計(jì)劃采用了多項(xiàng)方案從豬群中凈化這一疫病。最常見(jiàn)的三種方案是檢測(cè)淘汰、后代隔離和清群或建群。

1.檢測(cè)淘汰。通過(guò)檢測(cè)所有公豬和母豬、淘汰血清檢測(cè)為陽(yáng)性的豬，將這些豬運(yùn)送至屠宰場(chǎng)以從種豬群中根除PRV。在淘汰血清檢測(cè)為陽(yáng)性的豬30日后，對(duì)豬群中剩下的所有豬重新進(jìn)行檢測(cè)。每隔30天對(duì)整個(gè)種豬群進(jìn)行檢測(cè)，直到連續(xù)兩次未檢測(cè)出陽(yáng)性。若種豬群的血清流行率最初在20%～25%或者更低，該計(jì)劃最有效。在豬群的感染擴(kuò)散穩(wěn)定后，該方案的效果也更佳。影響該方案成功的另一個(gè)重要因素就是，種豬不能接觸到被感染的斷奶豬。也可使用PRV疫苗降低體外排毒，將排毒的時(shí)間縮減至最短，并增加疑似感染動(dòng)物所需的劑量。檢測(cè)淘汰計(jì)劃有助于生產(chǎn)商保留重要的遺傳譜系。若該方案未能奏效，州官員和生產(chǎn)商則考慮其他方案。在某些情況下實(shí)施了一種聯(lián)合疫苗接種的階段性檢測(cè)淘汰方案。在該方案中，種豬群接種疫苗，確定血清檢測(cè)為陽(yáng)性的動(dòng)物，允許動(dòng)物在選擇性宰殺前產(chǎn)崽和給幼崽斷奶，而不是立即從豬群中清除陽(yáng)性。這有助于所有者保持豬生產(chǎn)流程，并用PRV檢測(cè)為陰性的種母豬取代陽(yáng)性豬。

2.后代隔離。另一種從種豬群中根除PRV的方案。該方案的實(shí)施包括給被感染的種豬群接種疫苗，將它們的小豬斷奶并進(jìn)行獨(dú)立的護(hù)理，用新的、已知檢測(cè)為陰性且接種過(guò)疫苗的后備母豬替代所有年齡較大的種豬。隨著時(shí)間的推移，這種方法能夠完全清除年齡較大的種豬，確保維持豬生產(chǎn)流程。該計(jì)劃也可以維持遺傳譜系，具有較高的性價(jià)比，是豬密度較高的地區(qū)和PRV被感染豬群流行率較高的地區(qū)最有效的方案。

3.清群/建群。用于從豬群中根除PRV的第三種方案。雖然這一計(jì)劃的成本高昂，但同其他兩個(gè)豬群凈化計(jì)劃相比，其成功率是最高的。清群/建群方案用于活躍的PRV感染豬群、PRV血清流行率高于75%的豬群，以及擁有其他嚴(yán)重生產(chǎn)問(wèn)題的豬群。該方法可用于存在多種疾病的豬群，或嘗試過(guò)其他凈化方法但失敗的豬群。該方法要求從農(nóng)場(chǎng)100%淘汰每頭豬，對(duì)所有設(shè)備、圍欄和飼料操作系統(tǒng)進(jìn)行清理和消毒，從而根除病毒。同樣還建議，在使用批準(zhǔn)的消毒劑消毒后至少30天內(nèi)，不允許任何豬重新進(jìn)入該場(chǎng)所。此外，強(qiáng)烈建議所有者設(shè)計(jì)和實(shí)施害蟲(chóng)防治管理計(jì)劃和生物安全措施計(jì)劃，來(lái)防止從害蟲(chóng)或其他病毒來(lái)源重新引入PRV。

州官員和豬群所有者在決定哪種凈化方案從感染豬群中根除PRV的效率最高時(shí)，會(huì)考慮到許多因素。這些因素包括涉及的操作類型、動(dòng)物的遺傳價(jià)值、臨床暴發(fā)的狀態(tài)、血清流行率、該地區(qū)內(nèi)其他豬群的密度、該地區(qū)內(nèi)其他感染PRV的豬群數(shù)量、所有者的未來(lái)生產(chǎn)目標(biāo)、豬群中任何其他現(xiàn)有的疾病、根除PRV的時(shí)間限制、季節(jié)以及實(shí)施計(jì)劃的成本。由于有如此多的因素需要考慮，計(jì)劃官員強(qiáng)烈鼓勵(lì)PRV感染豬群的所有者聯(lián)系其動(dòng)物健康護(hù)理的專業(yè)人士和監(jiān)管獸醫(yī)，并同其緊密合作，設(shè)計(jì)專門(mén)針對(duì)各自豬群的凈化方案。以書(shū)面形式記錄方案實(shí)施的詳細(xì)信息，包括通過(guò)定期檢測(cè)和評(píng)估監(jiān)控計(jì)劃的進(jìn)度。給生產(chǎn)商從幾種方案中進(jìn)行選擇的靈活度，有助于在不同的時(shí)期內(nèi)從更多的豬群中凈化PRV。

一些豬群凈化方案比另外一些效果更佳，但是所有方案都旨在協(xié)調(diào)生產(chǎn)商當(dāng)前和未來(lái)的生產(chǎn)計(jì)劃。在豬密度高且豬群感染率高的地區(qū)，在同多個(gè)所有者協(xié)調(diào)后實(shí)施這些方案是最有成效的方法。事實(shí)證明，PRV疫苗的使用，尤其是允許使用能夠?qū)ρ暹M(jìn)行免疫抗體和感染抗體鑒別診斷的基因缺失疫苗——有利于評(píng)估根除計(jì)劃的有效性和進(jìn)度。

二、數(shù)據(jù)管理

PRV試點(diǎn)項(xiàng)目期間建立并在PRV根除計(jì)劃中廣泛應(yīng)用的數(shù)據(jù)管理延續(xù)了近20年。在此期間，可供使用的計(jì)算平臺(tái)有了巨大的變化，開(kāi)發(fā)并發(fā)展了許多新的溝通路徑和技術(shù)（比如，電子郵件、手機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)）。下面將概述PRV試點(diǎn)項(xiàng)目和根除計(jì)劃中的數(shù)據(jù)流程和利用。

1.根除網(wǎng)絡(luò)。從地方層面開(kāi)始，生產(chǎn)商和私人獸醫(yī)討論參與和提倡根除計(jì)劃的激勵(lì)和抑制因素。他們從州-聯(lián)邦監(jiān)管官員處接收信息，包括檢測(cè)結(jié)果、書(shū)面凈化方案，以及檢測(cè)申請(qǐng)或理由。他們同其他生產(chǎn)商、私人獸醫(yī)、產(chǎn)業(yè)代表，以及代表州和聯(lián)邦政府以及大學(xué)的獸醫(yī)一同出席關(guān)于PRV的地方會(huì)議。

在州層面，有在現(xiàn)場(chǎng)同樣也在地方層面工作的獸醫(yī)。州級(jí)獸醫(yī)和聯(lián)邦A(yù)VIC保持獨(dú)立，但有相互依賴的工作人員，包括數(shù)據(jù)錄入員、動(dòng)物識(shí)別協(xié)調(diào)員、傳染病學(xué)家、牲畜檢查員、合規(guī)官員、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)員和現(xiàn)場(chǎng)獸醫(yī)。這些工作人員保持該州內(nèi)PRV根除活動(dòng)的數(shù)據(jù)流和記錄。他們利用計(jì)算機(jī)和其他數(shù)據(jù)庫(kù)記錄活動(dòng)和計(jì)劃。

在各個(gè)地區(qū)內(nèi)的聯(lián)邦層面，有一組工作人員開(kāi)展工作，包括促進(jìn)地區(qū)內(nèi)各州之間數(shù)據(jù)共享的傳染病學(xué)家。這些工作人員同樣還負(fù)責(zé)監(jiān)督各自地區(qū)內(nèi)的州內(nèi)計(jì)劃。在國(guó)家層面，一組專門(mén)致力于豬健康/疾病的獸醫(yī)也負(fù)責(zé)編輯關(guān)于計(jì)劃的全國(guó)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，并管理根除計(jì)劃的政策和資金。在對(duì)州的申請(qǐng)進(jìn)行檢查，并得到全國(guó)RPV控制委員會(huì)的建議后，這組獸醫(yī)確認(rèn)各州的計(jì)劃階段資格。

2.常規(guī)報(bào)告元素和渠道。1988年起，使用名為《PRV控制/根除季度報(bào)告（獸醫(yī)處 7-1）》的獸醫(yī)處表格7-1，隨后成為整個(gè)根除計(jì)劃中主要的報(bào)告工具。該報(bào)告包含各州層面維持的數(shù)據(jù)元素，這些元素匯報(bào)至獸醫(yī)處，并在全國(guó)進(jìn)行追蹤。1987-1988年，由大學(xué)教授、聯(lián)邦地區(qū)傳染病學(xué)家、聯(lián)邦現(xiàn)場(chǎng)獸醫(yī)和全國(guó)PRV計(jì)劃領(lǐng)導(dǎo)組成的小委員會(huì)提出數(shù)據(jù)元素的特征，制定這一表格的框架。獸醫(yī)處表格 7-1很快就被用到了計(jì)劃中。

美國(guó)農(nóng)業(yè)部要求在州層面填寫(xiě)獸醫(yī)處 7-1報(bào)告，并在每個(gè)季度結(jié)束后30天內(nèi)提交至獸醫(yī)處地區(qū)和全國(guó)辦公室。一般以郵件形式提交報(bào)告，在根除計(jì)劃的最后幾年，要求每個(gè)月以電子文件的形式提交這些報(bào)告。獸醫(yī)處7-1報(bào)告中有六個(gè)主要部分或類別。

A部分為“豬群狀態(tài)數(shù)據(jù)”。追蹤劃分到各個(gè)狀態(tài)類別中豬群的數(shù)量和豬的數(shù)量：感染、陰性、架子豬監(jiān)控、陰性接種疫苗，以及豬群凈化方案。一個(gè)豬群一次只能為前四種狀態(tài)中的一種，陽(yáng)性豬群可能在凈化計(jì)劃中，也可能不在凈化計(jì)劃中。關(guān)于每個(gè)狀態(tài)類別，記錄在報(bào)告季度開(kāi)始、結(jié)束以及在此期間增減的豬群或豬的數(shù)量。

B部分為“市場(chǎng)/屠宰監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)”。總結(jié)了來(lái)自屠宰場(chǎng)和第一點(diǎn)檢測(cè)的數(shù)據(jù)，包括標(biāo)本的數(shù)量和檢測(cè)為陽(yáng)性的豬的數(shù)量。通過(guò)報(bào)告在州內(nèi)和其他州收集的標(biāo)本進(jìn)一步分析數(shù)據(jù)的特點(diǎn)。其他州對(duì)來(lái)自報(bào)告州的豬完成的檢測(cè)也以同樣的方式進(jìn)行總結(jié)。這部分包括種豬和育肥豬。

C部分為“市場(chǎng)/屠宰場(chǎng)監(jiān)測(cè)中陽(yáng)性病例的追蹤”。記錄在屠宰場(chǎng)和第一點(diǎn)檢測(cè)計(jì)劃中采集血液的個(gè)體PRV陽(yáng)性動(dòng)物的追蹤結(jié)果，有九個(gè)可能的結(jié)果分類：完全陽(yáng)性標(biāo)本、無(wú)需追蹤、追蹤至已知被感染豬群、已追蹤且需要豬群檢測(cè)、已追蹤且無(wú)需豬群檢測(cè)、追蹤至售罄豬群、追蹤至其他州、無(wú)法追蹤和待定。各州報(bào)告發(fā)生在該季度內(nèi)各個(gè)類別的追蹤數(shù)量。

D部分為“P R V疫苗接種總結(jié)”。檢查標(biāo)志表示是否允許在該州內(nèi)接種疫苗，若允許接種疫苗，列出疫苗產(chǎn)品名稱、接種該產(chǎn)品的種豬群/豬數(shù)量，以及接種疫苗的育肥豬群/豬的數(shù)量。

E部分為“新豬群感染的來(lái)源”。根據(jù)八個(gè)可能的感染來(lái)源類別列出了新感染的豬群，這些類別包括購(gòu)買(mǎi)的架子豬、購(gòu)買(mǎi)的種豬、野生豬、飼料鋪草、地區(qū)傳播、被感染的豬尸體、豬群分群，以及未知。

F部分為“農(nóng)場(chǎng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)結(jié)果總結(jié)”。該部分包括進(jìn)行檢測(cè)的15種不同原因，要求各州報(bào)告其檢測(cè)的豬群數(shù)量和相應(yīng)的豬的數(shù)量，具體說(shuō)明未發(fā)現(xiàn)感染的數(shù)量和發(fā)現(xiàn)感染的數(shù)量。為監(jiān)測(cè)而進(jìn)行的農(nóng)場(chǎng)檢測(cè)在州內(nèi)采用基于統(tǒng)計(jì)學(xué)的豬群抽樣，根據(jù)地區(qū)檢測(cè)的原因進(jìn)行記錄。

另一個(gè)常規(guī)的PRV數(shù)據(jù)報(bào)告機(jī)制是五個(gè)根除階段的結(jié)果，旨在顯示各州達(dá)到根除目標(biāo)的進(jìn)度。各州每年申請(qǐng)新的資格或更新此前一年的資格。國(guó)家動(dòng)物健康計(jì)劃的工作人員和國(guó)家PRV控制委員會(huì)收到來(lái)自各州的申請(qǐng)并進(jìn)行評(píng)估。申請(qǐng)?jiān)诟^(guò)程中會(huì)發(fā)生結(jié)構(gòu)和格式的變化，這取決于問(wèn)題的重要性。各州提交的數(shù)據(jù)包括豬行業(yè)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)資料、監(jiān)測(cè)方法和結(jié)果、對(duì)陽(yáng)性監(jiān)測(cè)進(jìn)行追蹤調(diào)查的結(jié)果、凈化計(jì)劃的進(jìn)度（若有），以及在后期防止野生豬帶來(lái)的感染的管理計(jì)劃。各州具體的實(shí)踐，將同該州申請(qǐng)的階段的計(jì)劃標(biāo)準(zhǔn)中詳細(xì)說(shuō)明的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較。

3.在州層面管理PRV數(shù)據(jù)的系統(tǒng)。州層面保留的數(shù)據(jù)對(duì)整個(gè)PRV根除網(wǎng)絡(luò)的精準(zhǔn)報(bào)告而言，至關(guān)重要。隨著獸醫(yī)處 7-1的制定，根除計(jì)劃的前一兩年的數(shù)據(jù)要求已經(jīng)穩(wěn)定，并與計(jì)劃結(jié)束時(shí)保持一致。擁有統(tǒng)一的數(shù)據(jù)要求和元素簡(jiǎn)化了PRV根除計(jì)劃的記錄保持。從試點(diǎn)項(xiàng)目早期開(kāi)始，就使用計(jì)算機(jī)保持?jǐn)?shù)據(jù)記錄。在根除計(jì)劃開(kāi)展期間，計(jì)算機(jī)軟件和硬件也隨著新技術(shù)的采用而變化。

在試點(diǎn)項(xiàng)目和根除計(jì)劃的前兩年間，各州開(kāi)發(fā)的計(jì)算機(jī)記錄保持系統(tǒng)用于PRV數(shù)據(jù)。在愛(ài)荷華州試點(diǎn)項(xiàng)目期間，州官員開(kāi)發(fā)此類系統(tǒng)來(lái)記錄信息。該系統(tǒng)和其他州的系統(tǒng)按照當(dāng)時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)Dbase III 和MS-DOS相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)語(yǔ)言編寫(xiě)。此類系統(tǒng)保持基本數(shù)據(jù)來(lái)填寫(xiě)獸醫(yī)處 7-1——豬群信息、豬群檢測(cè)結(jié)果、豬群狀態(tài)信息、豬群凈化方案、疫苗使用情況、監(jiān)測(cè)檢測(cè)等。1990年，獸醫(yī)處的傳染病和動(dòng)物健康中心（CEAH）提供名為PRV報(bào)告管理系統(tǒng)（PRMS）的甲骨文數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)。該數(shù)據(jù)庫(kù)基于早期系統(tǒng)的數(shù)據(jù)元素。此外，PRMS包括另外的一些特征，比如向認(rèn)證獸醫(yī)提供發(fā)票和基于費(fèi)用的付款，為州或地方層面的計(jì)劃管理提供幫助。有一半的州采用PRMS來(lái)滿足其記錄保持需要，為采用PRMS的州開(kāi)發(fā)了以各自州為基礎(chǔ)的系統(tǒng)，包括相當(dāng)簡(jiǎn)單的電子數(shù)據(jù)表到非常復(fù)雜的數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)。直到1999年，PRMS的使用引入了另一項(xiàng)基于甲骨文的應(yīng)用通用數(shù)據(jù)庫(kù)（GDB）替代PRMS和來(lái)自CEAH的其他具體項(xiàng)目系統(tǒng)。GDB在微軟的Windows系統(tǒng)上運(yùn)行，是一款客戶服務(wù)器應(yīng)用。其帶來(lái)的主要變化是將來(lái)自多個(gè)具體計(jì)劃的數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)合到單一的數(shù)據(jù)庫(kù)中。

◎圖1 在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行血清標(biāo)本試驗(yàn)（動(dòng)植物衛(wèi)生檢疫署 洛威爾·安德森）

在PRV計(jì)劃快結(jié)束時(shí)和PRV根除加速項(xiàng)目實(shí)施期間，獸醫(yī)處提供公共網(wǎng)址發(fā)布公平市價(jià)價(jià)格。該網(wǎng)站首次規(guī)定用于計(jì)劃補(bǔ)償支付的信息的實(shí)時(shí)參考，確保感染PRV的豬群的數(shù)量快速減少，并向豬群所有者快速付款。計(jì)劃官員和豬肉生產(chǎn)商均可獲得該信息。

三、實(shí)驗(yàn)室

實(shí)驗(yàn)室在根除行動(dòng)中發(fā)揮了至關(guān)重要的作用，提供了關(guān)于動(dòng)物和豬群的PRV狀態(tài)的重要信息。在根除計(jì)劃的大部分時(shí)間內(nèi)，幾乎所有州都有檢測(cè)PRV的能力，一些州有不止一個(gè)實(shí)驗(yàn)室得到了進(jìn)行PRV實(shí)驗(yàn)的批準(zhǔn)（見(jiàn)圖1）。在計(jì)劃的后期，隨著檢測(cè)數(shù)量的減少，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)逐漸集中，一些能力較高的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了大量的檢測(cè)。

在計(jì)劃早期，許多州都有州-聯(lián)邦合作實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行PRV檢測(cè)。這些實(shí)驗(yàn)室通常由州動(dòng)物衛(wèi)生官員直接監(jiān)督。一些州同各自的大學(xué)診斷實(shí)驗(yàn)室簽訂PRV檢測(cè)合同。從PRV根除計(jì)劃一開(kāi)始，NVSL保持對(duì)這些診斷實(shí)驗(yàn)室的監(jiān)督，正式審批各項(xiàng)診斷試驗(yàn)，評(píng)估實(shí)驗(yàn)室的專業(yè)能力，使用一系列已知PRV狀態(tài)的血清標(biāo)本對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較。州和聯(lián)邦官員負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)實(shí)驗(yàn)室，保持記錄，追蹤檢測(cè)結(jié)果。

四、檢查/監(jiān)督

記錄保持系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對(duì)地區(qū)和國(guó)家層面的計(jì)劃監(jiān)督而言至關(guān)重要。地區(qū)傳染病學(xué)家在各個(gè)州進(jìn)行非正式的檢查訪問(wèn)，但通常每年不止一次。在訪問(wèn)期間，傳染病學(xué)家檢查與PRV計(jì)劃有關(guān)的計(jì)算機(jī)和紙質(zhì)記錄。他們向州和聯(lián)邦官員提交他們的調(diào)查結(jié)果和建議來(lái)支持計(jì)劃。其他更正式的檢查用于監(jiān)督各州的計(jì)劃，這些檢查被稱為站點(diǎn)檢查或計(jì)劃?rùn)z查，每隔數(shù)年進(jìn)行一次，對(duì)某些關(guān)鍵州的檢查更加頻繁，有時(shí)會(huì)每年進(jìn)行一次。站點(diǎn)檢查通常由聯(lián)邦工作人員進(jìn)行，并對(duì)各州聯(lián)邦辦公室的業(yè)務(wù)進(jìn)行評(píng)估。PRV計(jì)劃通常是該檢查的一部分。計(jì)劃審查專注于具體的疾病計(jì)劃，如PRV計(jì)劃。一般而言，這些檢查由一組人員進(jìn)行，包括：1～3名聯(lián)邦工作人員（獸醫(yī)傳染病學(xué)家，動(dòng)物識(shí)別協(xié)調(diào)員等），1名州雇傭的獸醫(yī)和1名生產(chǎn)商或行業(yè)代表。該團(tuán)隊(duì)的參與者分別代表國(guó)家、聯(lián)邦和行業(yè)的利益，符合根除計(jì)劃國(guó)家-聯(lián)邦-行業(yè)合作的性質(zhì)。團(tuán)隊(duì)對(duì)各州進(jìn)行為期1～2周的訪問(wèn)，檢查計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)和文件，同相關(guān)的官員面談，訪問(wèn)現(xiàn)場(chǎng)、實(shí)驗(yàn)室和辦公地點(diǎn)，并開(kāi)展其他活動(dòng)。團(tuán)隊(duì)成員撰寫(xiě)他們的評(píng)估結(jié)果，團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)將這些結(jié)果編輯成一份單獨(dú)的報(bào)告，以便分發(fā)給州、聯(lián)邦和行業(yè)的利益相關(guān)者。然后，要求各州對(duì)團(tuán)隊(duì)報(bào)告中的建議作出回應(yīng)。這種檢查和監(jiān)督程序有助于在需要時(shí)促進(jìn)各個(gè)州方案的修改，并最終將加速全國(guó)的PRV根除。