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云度山峙

2018-03-15 21:31江暖
北京文學(xué) 2018年3期
關(guān)鍵詞:獨(dú)生子女真菌抗生素

這是一位失獨(dú)母親的悲傷故事,作者懷著無(wú)比的同情,以痛切深沉的筆觸講述閨蜜清華畢業(yè)的兒子康匯云因感冒發(fā)燒入院治療不幸身亡的悲痛經(jīng)歷,對(duì)醫(yī)院過(guò)度使用抗生素的行為進(jìn)行深入細(xì)致的回顧與質(zhì)疑,對(duì)獨(dú)生子女政策及當(dāng)今中國(guó)醫(yī)療體制進(jìn)行了尖銳的詰問(wèn)與反思,讀來(lái)令人動(dòng)容、振聾發(fā)聵。

前世,我頻頻回眸,

揮別的手帕,

飄成一朵云,

多少相思,多少離愁,

終成一道水痕,

送我遠(yuǎn)走。

——席慕蓉

前世,我頻頻回眸,

揮別的手帕,

飄成一朵云,

多少相思,多少離愁,

終成一道水痕,

送我遠(yuǎn)走。

——席慕蓉

引子

32歲的康匯云,在2013年正月初八去世。這消息對(duì)于每個(gè)熟識(shí)他的人,如同晴天里打了一聲霹雷。眾所周知他在一個(gè)多月前,只是得了場(chǎng)感冒。感冒,這個(gè)中國(guó)人在秋冬季節(jié)很容易患上的病,竟如此蠻橫地奪走了一條年輕的生命。

生命之脆弱,如勁風(fēng)中的小草。

康匯云,歷史恰恰又賦予了他一個(gè)特殊名稱(chēng),這個(gè)名稱(chēng)被中國(guó)乃至世界所熟知——獨(dú)生子女。

自康匯云離世以后,他的母親曹清清,整日低頭喃喃自語(yǔ);“夢(mèng)里,有個(gè)聲音總在說(shuō),他是前世我遇見(jiàn)的一朵白云,是為了和我相聚來(lái)的,他來(lái)了,真好……三十年啊,我們相依為命……那么長(zhǎng)的日子,真好啊……怎么說(shuō)走就走呢?真是往西去了嗎?我留也留不住。那兒挺好,花園似的……夜里,我常去那兒找他?!?/p>

如今,這朵白云已經(jīng)飄走了將近五年,曹清清仍然時(shí)時(shí)刻刻在和兒子這么交流著,認(rèn)認(rèn)真真一遍遍地說(shuō)著。我深信,她真心這么想。當(dāng)然,我一直告訴她,我也是這么想的。我這是真心話。因?yàn)?,我愿意她好好活下去?/p>

回想康匯云去世后的第二天,即2013年正月初九的深夜,曹清清突然打來(lái)了電話,這真讓我吃驚;自從康匯云咽氣后,她整個(gè)人始終處于神志不清的狀態(tài)。

“明天上午9點(diǎn),在八寶山,你這阿姨去送送孩子吧?!彪娫捓飩鱽?lái)曹清清嘶啞的聲音。

“才兩天……干嗎這么快就火化?”我脫口而出,竟忘記對(duì)“死”字的忌諱。

“我想讓他早點(diǎn)回家來(lái)?!鼻迩逭f(shuō)完這句話就掛了電話。電話里的清清沒(méi)有哭,她已經(jīng)哭不出聲兒。整張臉被眼淚浸泡得有些腫脹,任淚水不停地流淌。

曹清清與我相識(shí)幾十年,十來(lái)歲小姑娘時(shí),我們就是好友加同學(xué),算得上是能互訴衷腸的發(fā)小與閨蜜。尤其近幾年,每天下午6點(diǎn)鐘前后,我們總是通電話半小時(shí)左右,因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)間,正是飯已經(jīng)做好,都在等回來(lái)吃飯的家人。

自從康匯云得了感冒,和往常一樣,我們每天依舊在電話中聊幾句,于是,我便一步步跟隨這事件到如今。

在曹清清來(lái)電話的第二天早上,我去參加康匯云的遺體告別儀式。

那天,陰冷陰冷。已經(jīng)立春了,北京還是讓人沒(méi)地方藏沒(méi)地方躲的冷。一進(jìn)八寶山祭奠堂的停車(chē)場(chǎng),遠(yuǎn)遠(yuǎn)看見(jiàn)了掛著康匯云靈堂的橫幅。那時(shí)的清清已經(jīng)立不起身子,任眼淚滿面流淌,鼻子眼睛模糊成一團(tuán)。我無(wú)言,上去緊緊擁抱她。

再去看躺在棺木中的康匯云。年輕啊,真正是很年輕。我第一次知道,年輕的軀體躺在那里,竟是如此刺目。心狠狠地揪了起來(lái),痛得我泣不成聲,手扶棺木陣陣暈厥。

當(dāng)棺木被抬起的剎那,聽(tīng)見(jiàn)曹清清的呼喊“兒子,你別走……”這聲凄厲的悲喚,引得全場(chǎng)響起嗚咽之聲,扯斷人肝腸。

為這么年輕的生命送行,仿佛有一個(gè)聲音在耳邊說(shuō),當(dāng)我們擁有生命時(shí),多么需要珍惜。

儀式過(guò)后,曹清清的好友常萍,輕輕附在我耳邊說(shuō),你看看康匯云的這些同學(xué)和同事,都是多體面的人。我抬頭,眼前是一片年輕人,如常萍所說(shuō)個(gè)個(gè)斯文得體??粗粗囊粍?dòng),覺(jué)著他們與康匯云很像,真是太像了,無(wú)論面部表情、言談舉止還是衣著打扮,如同一個(gè)人。不錯(cuò),他們本有著太多的共同之處,同樣的高等學(xué)歷,高等技術(shù)工作,高等生活品質(zhì)。黑壓壓一片,足足有一二百人。

康匯云畢業(yè)于中國(guó)頂尖學(xué)府本科,畢業(yè)后直接保送該校碩士讀研,之后考入國(guó)家核工業(yè)公司工作至今。

“真來(lái)了不少人?!蔽艺f(shuō)。

“他的中學(xué)同學(xué)、大學(xué)同學(xué)再加上同事,能知道消息的都來(lái)了?!?/p>

嗚呼,難道他們都是獨(dú)生子女?

當(dāng)然,都是獨(dú)生子女。

獨(dú)生子女。他們此刻呈現(xiàn)出來(lái)的高素質(zhì),令我震動(dòng)。這是我第一次看到成年后的獨(dú)生子女,集聚在一起的整體風(fēng)貌,他們留給我非同一般的深刻印象。他們是若干年后為國(guó)家挑大梁的一代人……

又傳來(lái)清清一陣嗚咽。再望去,云已飄遠(yuǎn)。

我不由得心生悲切。

黃河遠(yuǎn)上白云間,一片孤城萬(wàn)仞山。

羌笛何須怨楊柳,春風(fēng)不度玉門(mén)關(guān)。

只生一個(gè)孩子

康匯云生于1981年,正值中國(guó)實(shí)施計(jì)劃生育政策的初期。

1980年9月,全國(guó)人大五屆三次會(huì)議明確提出了“只生一個(gè)孩子”。不久黨中央向黨員、團(tuán)員發(fā)布公開(kāi)信進(jìn)行提倡,這標(biāo)志著我國(guó)“一胎”政策正式出臺(tái)。第二年,國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)成立。1982年,黨的十二大將計(jì)劃生育政策,只生一個(gè)孩子定為基本國(guó)策。

中國(guó)計(jì)劃生育政策的執(zhí)行,近30年來(lái)是強(qiáng)制與硬性的。當(dāng)超生是違法行為之后,因超生而出生的孩子生存之難,超出常人想象。首先是不能上戶口。在中國(guó),一個(gè)沒(méi)有戶口,沒(méi)有身份證的人,會(huì)發(fā)生怎樣的事情,估計(jì)中國(guó)人都懂的。首先,沒(méi)有戶口不能上學(xué),其次,沒(méi)有醫(yī)療等福利待遇;另外,沒(méi)有身份證不能遠(yuǎn)行。以此推想,長(zhǎng)大以后因沒(méi)有戶口,以至于不能去登記結(jié)婚。平民百姓如果超生,即會(huì)面臨如此的代價(jià),幾乎沒(méi)有幾個(gè)家庭敢于承受這樣的代價(jià)。因此近30年出生的孩子,在中國(guó),尤其大中小城市的中青年人,非獨(dú)生子女家庭是不正常的,也是極為罕見(jiàn)的。

因此獨(dú)生子女,在30年后的今天,已經(jīng)成為中國(guó)社會(huì)的主導(dǎo)人群,他們意義深遠(yuǎn)地掌控著每個(gè)家庭的喜怒哀樂(lè),以及幸福和苦難。

失去兒子后,我曾經(jīng)問(wèn)曹清清:“那時(shí)你想過(guò)再超生一個(gè)孩子沒(méi)有?”她回答得干干脆脆:“沒(méi)有。甭說(shuō)拿不出十幾萬(wàn)塊錢(qián)的罰款,我和康家威連工作都得丟了,再生一個(gè),想都不敢想?!?/p>

“那想沒(méi)想過(guò),這孩子萬(wàn)一發(fā)生了意外呢?”我的聲音很輕,輕得幾乎自己都聽(tīng)不見(jiàn)。

“從來(lái)沒(méi)敢往那方面碰過(guò)……可是,養(yǎng)這個(gè)孩子我真是太小心、太小心了。尤其男孩子小的時(shí)候很愛(ài)生病,他生病了,我是日夜不睡地照看,生怕有什么意外,真很累人……”

其實(shí),曹清清的這代人,絕大多數(shù)沒(méi)敢想過(guò)超生。此時(shí)我的眼神流露出憐憫,清清便低下了頭,根根白發(fā)清晰可見(jiàn)。她幽幽地說(shuō):“現(xiàn)在,想生也生不出來(lái)了……”

按中國(guó)人口信息研究中心發(fā)布信息統(tǒng)計(jì),自1979年末,中國(guó)累計(jì)獨(dú)生子女達(dá)8000萬(wàn)人。也就是說(shuō)中國(guó)獨(dú)生子女已經(jīng)將近1億人,年齡大的獨(dú)生子女即邁入不惑之年,將擔(dān)起養(yǎng)老養(yǎng)小之重任,而年齡小的則幼兒園里還比比皆是。這意味著什么?

2015年11月初,中央電視臺(tái)播報(bào)我國(guó)開(kāi)放二孩政策,宣告中國(guó)獨(dú)生子女政策結(jié)束。恰逢我在埃及旅行,有幸在電視中看到了全球媒體播放的新聞節(jié)目,CNN、BBC、ARD等各國(guó)媒體作為頭條新聞,滾動(dòng)播報(bào)中國(guó)結(jié)束了獨(dú)生子女政策,及開(kāi)放二孩政策的消息。憑我的直覺(jué),此條新聞播放的頻率,以及在世界引起的反響,超出了一天前埃及發(fā)生的重大空難,即俄航在西奈半島的墜機(jī)事件。

足可見(jiàn),中國(guó)獨(dú)生子女政策,早為全球所高度關(guān)注。中國(guó)實(shí)施30多年之久的獨(dú)生子女政策,必將載入世界歷史史冊(cè)。因?yàn)樗慕^無(wú)僅有,且給予中國(guó)乃至世界的影響,在人類(lèi)發(fā)展史中,可成為寶貴的借鑒資料。著名報(bào)告文學(xué)作家楊曉升先生的長(zhǎng)篇報(bào)告文學(xué)《只有1個(gè)孩子》,在2004年出版,這是中國(guó)第一部關(guān)于失獨(dú)問(wèn)題的書(shū)。作家以敏銳的視覺(jué)及強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感,從2002年便走訪多個(gè)失獨(dú)家庭,用大量事實(shí)提出了在“一家只有一個(gè)獨(dú)苗”的時(shí)代,不幸而現(xiàn)實(shí)地開(kāi)始出現(xiàn)了失獨(dú)者,以及失獨(dú)者生存的困惑。康匯云病故后,我重新打開(kāi)這本書(shū),深深感悟了楊曉升先生在書(shū)中顯示出的憂慮,是極富深遠(yuǎn)意義的。

由于30年來(lái)的基本國(guó)策,使得中國(guó)大中小城市的人們,自覺(jué)遵從只生一個(gè)孩子??祬R云,即是一名實(shí)實(shí)在在的獨(dú)生子女。

那是2007年,我與曹清清在分別近40年后重逢。當(dāng)我問(wèn)及她兒子時(shí),只見(jiàn)清清臉上是滿滿的自豪。我聽(tīng)了她關(guān)于兒子的大概描述后,必須承認(rèn)作為母親,自豪是理所當(dāng)然的。

曹清清是北京知識(shí)青年,在“文革”后期,去了她母親所在的西北干校,在那里與憨厚能干的康家威結(jié)婚生子。康匯云在讀初中二年級(jí)時(shí),隨清清返京。當(dāng)時(shí)北京的中學(xué)有個(gè)約定俗成的規(guī)矩,凡外地轉(zhuǎn)來(lái)讀書(shū)的孩子,必須留級(jí)一年才收。12歲的康匯云當(dāng)即表示,不想留級(jí)。就跟他媽媽說(shuō),如果我真的跟不上,再留級(jí)也可以。您就讓我試試吧!曹清清倒也非常支持兒子這個(gè)主張,因?yàn)閮鹤訌男〉酱?,讀書(shū)一點(diǎn)不費(fèi)勁。于是和學(xué)校軟磨硬泡,這所中學(xué)原本是一所普通中學(xué),并不太較真,就說(shuō),先試一個(gè)學(xué)期看看吧。沒(méi)有想到,康匯云在初三升高中時(shí),成為這個(gè)普通中學(xué)唯一考上北京實(shí)驗(yàn)中學(xué)的學(xué)生。三年之后參加高考,成績(jī)優(yōu)異,且化學(xué)成績(jī)滿分(他的化學(xué)老師因此獲得5000元獎(jiǎng)勵(lì)),一舉考入清華大學(xué)。本科畢業(yè),保送清華本校讀研。碩士畢業(yè)后,順利考入核工業(yè)公司。

“這么好的孩子,怎么沒(méi)有想讓他出國(guó)呢?”我忍不住問(wèn)道。

“我舍不得。干嗎讓他走那么遠(yuǎn)?一年半載的出國(guó)學(xué)習(xí)還可以,永遠(yuǎn)留在國(guó)外不行,不放心?!鼻迩逭f(shuō)完,抿嘴笑了笑?;卮鸬煤芎?jiǎn)單,舍不得與不放心。更愿意把這唯一的孩子留在身邊,似乎這樣心里更踏實(shí)。深深的愛(ài)子之情寫(xiě)于臉上。

于是,我又問(wèn):“你擔(dān)心沒(méi)有人照顧他嗎?你們可以考慮跟著他一起出國(guó)呀?!?/p>

“其實(shí)他已經(jīng)拿到美國(guó)田納西州大學(xué)的入學(xué)通知了,孩子說(shuō)異國(guó)他鄉(xiāng)太寂寞,我們?nèi)チ藭?huì)不適應(yīng),他就放棄了?!鼻迩逭f(shuō)完了又笑。似乎告訴我:兒子放棄國(guó)外留學(xué),她并不在乎,反正她兒子和誰(shuí)比都不差。清清確實(shí)是幸福的。常常,她的幸福感,也令我似有陣陣暖風(fēng)拂面。

由此可見(jiàn),康匯云自己也并不愿意離開(kāi)父母。以我對(duì)他的了解,這里面對(duì)父母的依賴(lài)只有很小一點(diǎn)成分,絕大部分是出于對(duì)父母親的熱愛(ài)。后來(lái)從他留下的儲(chǔ)蓄卡存款證明,康匯云的掙錢(qián)能力十分強(qiáng)大,經(jīng)濟(jì)獨(dú)立性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出一般同齡人。鑒于此,我猜想他似乎有父母年老后,在生活上反哺的心理準(zhǔn)備。他是獨(dú)生子,肩上的擔(dān)子有多重,心中明了極了。因此他努力學(xué)習(xí),努力工作。就時(shí)下的中國(guó),這是難能可貴的品德。

無(wú)論從哪個(gè)方面看,他們?nèi)谌斯餐踔@個(gè)打算:今生要綁定在一起。此時(shí),看著清清,我的心卻游離得很遠(yuǎn),似乎對(duì)此依戀有些許陌生。我身邊的三口之家很多,相依情結(jié)并不都是這么自然地流淌出來(lái)。而近年來(lái),有些孩子在國(guó)外生活了十來(lái)年后,發(fā)覺(jué)留在國(guó)內(nèi)生活的父母年老無(wú)依,為解決這個(gè)問(wèn)題,已經(jīng)到了而立之年的他們,又在著手對(duì)生活作著重新的安排??祬R云的依戀或者不舍,倒讓他很早就決定不離開(kāi)父母,安心扎實(shí)地在國(guó)內(nèi)發(fā)展。這是怎樣的心路歷程,沒(méi)能在他生前進(jìn)行討論,于我來(lái)說(shuō)真是件遺憾的事。

當(dāng)人們接受了只生一個(gè)孩子的政策后,父母與孩子要相依為命地生活,是有意無(wú)意之中必然會(huì)產(chǎn)生的情愫?jiǎn)??清清這里,和太多的獨(dú)生子女母親一樣,兒子絕對(duì)是她生活的全部。而康匯云,又怎能不了解母親呢?

“當(dāng)然,優(yōu)秀的孩子在國(guó)內(nèi)也一樣優(yōu)秀?!蔽覍?shí)事求是地說(shuō)道。卻按下了心頭飄來(lái)的一縷惆悵,這相依,或許會(huì)產(chǎn)生某種阻礙、某種困惑……還有,那些當(dāng)兵的孩子呢?他們的父母也必然有這樣的心態(tài),但是,戰(zhàn)士畢竟與戰(zhàn)場(chǎng)分不開(kāi),母子必然要離別,刀光炮火不能避免……想到這里,我強(qiáng)制自己不再往下想。

2015年8月12日天津?yàn)I海特大爆炸案中,犧牲的消防戰(zhàn)士29人,其中有6人是獨(dú)生子女,占比21%。其中年齡最小的18歲,年齡最大的25歲。推算起來(lái)他們的父母在50歲左右,他們唯一的孩子死在了戰(zhàn)場(chǎng)上,中國(guó)因此增加了6個(gè)失獨(dú)家庭。僅一次事故,犧牲的戰(zhàn)士中,獨(dú)生子女且占了21%。龐題的父親得知兒子犧牲后,顫聲問(wèn)周?chē)娜恕褒嬵}沒(méi)丟人吧?”這位父親的問(wèn),我們當(dāng)向他致敬。戰(zhàn)士上戰(zhàn)場(chǎng)就會(huì)有犧牲,這是戰(zhàn)士以至他們的親人最明了的。但國(guó)家要有軍隊(duì),每年需招收年輕的戰(zhàn)士入伍是不爭(zhēng)的事實(shí),也是無(wú)法回避的。年僅20歲的蔡家遠(yuǎn)犧牲后,他的母親無(wú)法忍受失去兒子的巨大痛苦,冒著高齡生子的危險(xiǎn)產(chǎn)下一子,聊慰心痛。

我們中華民族子女以侍奉父母為先的古訓(xùn),傳承了世世代代,自古便有三丁抽一的招兵條例。幾千年的古文明得以流傳至今,“父母在,不遠(yuǎn)游,游必有方?!薄皹?shù)欲靜而風(fēng)不止,子欲養(yǎng)而親不待?!薄F(xiàn)在的小兒都朗朗上口,世界古文明只有中華民族做到了。

古文明沒(méi)有失傳,令我們無(wú)限驕傲著。但歷年來(lái)一個(gè)接一個(gè)國(guó)家政策的制定,今非昔比,并不能顧及是否遵照了老祖宗的文明。畢竟在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi),我們也曾頓足捶胸地把孔孟之道批判得體無(wú)完膚。而今回頭看,一個(gè)獨(dú)生子女政策的缺憾,便將孔孟理論映托得那么鮮明。

說(shuō)到這里已經(jīng)毋庸置疑,康匯云既是國(guó)家需要的棟梁,也是家庭不可或缺的支柱。

我與康匯云雖然熟識(shí),仍屬基本層面的了解。記得第一次見(jiàn)他,是清清邀請(qǐng)我去她家做客。那是個(gè)星期日。清清開(kāi)門(mén)后,即刻大喊一聲“康匯云,阿姨來(lái)了!”話音剛落,從旁邊小屋走出來(lái)了康匯云。

“阿姨好。”是一聲親切的問(wèn)候。

“哎呀,好容易見(jiàn)到你了。平日我來(lái)的時(shí)候你都上班去了?!蔽已谏w不住見(jiàn)到他的高興之情。

“阿姨請(qǐng)坐。今天是星期日,路上好走吧?”他的自然令人愉快。

“是啊,是啊……”我坐下后就開(kāi)始端詳他。他始終滿臉笑容。這笑容絕不是一般性的應(yīng)酬,是發(fā)自真心的。

“阿姨,我爸爸不在北京,我每天上班,您常和我媽聊天,我得謝謝您啊……您今晚就在我們家吃飯吧,我媽就會(huì)做那幾樣菜,要不,咱們出去吃也行,我請(qǐng)阿姨……”他找了個(gè)地方坐下,說(shuō)話時(shí)臉上依舊是瞇瞇笑著。

我真心喜歡他的這笑容,給人帶來(lái)如此好心情。

我們倆你一言我一語(yǔ),半小時(shí)后,我便發(fā)現(xiàn)了康匯云的與眾不同。和他般大小的孩子,我周?chē)缺冉允?,包括我的侄男侄女,他們最大的特點(diǎn)是與我這阿姨輩的人,無(wú)話可說(shuō)或者是無(wú)須多談,勉強(qiáng)問(wèn)候完畢,立刻鉆回自己房間去了。而眼前的康匯云卻不是,他顯示出少見(jiàn)的隨和與陽(yáng)光,他的神情與目光中,捕捉不到對(duì)人對(duì)事,有絲毫防范與應(yīng)付,他的真誠(chéng)與快樂(lè)是在他內(nèi)心常駐的。

坦誠(chéng)說(shuō),康匯云屬于陽(yáng)光類(lèi)型的孩子。其原因或許來(lái)自性格,是天生的心性,另外他自信嗎?他驕傲嗎?我很難說(shuō)清。

我們捋捋康匯云的成長(zhǎng)過(guò)程。無(wú)論在哪里生活,必須承認(rèn)康匯云是優(yōu)秀的??祬R云的父親康家威不是北京知青,因此不能和曹清清母子一起返京,后來(lái)調(diào)到南方工作二十多年。這期間,康匯云自高中以后的學(xué)業(yè),全憑自己打理,在讀完碩士研究生后,他就和清清商量,父親年紀(jì)大了,我想不再升學(xué)讀博士,應(yīng)該工作掙錢(qián),讓父親逐漸進(jìn)入退休狀態(tài)。于是,康匯云沒(méi)有費(fèi)什么力氣就考入了大國(guó)企,他的工作狀況也是很不錯(cuò)的,按曹清清的話,年年晉級(jí)漲工資。

無(wú)論多么優(yōu)秀,必須承認(rèn)康匯云從呱呱墜地起,他的生活都是優(yōu)越的??导彝c清清不屬于低薪收入階層,只生了一個(gè)孩子,康匯云的吃穿用度,當(dāng)然都是高端的。曹清清說(shuō),在西北生活時(shí),兒童需要的營(yíng)養(yǎng)品一樣都不缺,國(guó)外的舅舅寄來(lái)吃的穿的不斷,一家子只關(guān)注他一個(gè)人的冷暖。清清說(shuō),有一陣子康匯云總愛(ài)感冒,我一邊給他加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),又要一分一秒地注意他冷暖,累得我啊,瘦得連80斤都沒(méi)有了。

在生活優(yōu)越的同時(shí),康匯云的父母親給他提供了優(yōu)越的學(xué)習(xí)環(huán)境。比如,無(wú)論在初中、高中、大學(xué)時(shí)期,康匯云的英語(yǔ)成績(jī)都屬于優(yōu)異,當(dāng)然,各類(lèi)英語(yǔ)教材和學(xué)習(xí)工具也是一應(yīng)俱全的,是多子女家庭無(wú)法做到的。一個(gè)孩子擁有優(yōu)越,促進(jìn)了學(xué)習(xí)成績(jī)的優(yōu)異,而這一切,又怎能不讓康匯云對(duì)自己很自信呢?

康匯云的工作很穩(wěn)定,閑時(shí)的他卻參加了很多考核,盡管這些考試對(duì)他沒(méi)有什么實(shí)質(zhì)意義,但是,能夠通過(guò)這些考試是相當(dāng)難的。比如他參加了幾次公務(wù)員考試,尤其是藥監(jiān)局的考試,獲第一名的好成績(jī)。還有專(zhuān)利局招聘考試、西門(mén)子高級(jí)技術(shù)人員招聘考試、東芝技術(shù)研發(fā)人員招聘考試等等,康匯云沒(méi)有費(fèi)太大力氣都通過(guò)了。通過(guò)歸通過(guò),他哪里也沒(méi)有去,一直留在他任職的公司。清清問(wèn)他這是為什么?他笑笑說(shuō),就想去試試,看看我行不行。

在他去世以后,我回想起這舉措,其實(shí)都很難解釋。是自信?不自信?也許,通過(guò)了這些考試的康匯云,對(duì)于自己,心里才算是有了底。

清清對(duì)于兒子的事業(yè),像學(xué)習(xí)一樣從不擔(dān)心,在往日我們持續(xù)不斷的聊天中,我深知她只擔(dān)心康匯云的身體。她說(shuō):因?yàn)榇中拇笠猓祬R云在參加工作后的一次體檢中,發(fā)現(xiàn)曾經(jīng)得過(guò)心肌炎,雖然已經(jīng)痊愈了,但是在什么時(shí)候得上的,什么時(shí)候又好的,完全不得而知。我說(shuō),這很正常,我也在體檢時(shí)被告知得過(guò)肺結(jié)核,什么時(shí)候得的,什么時(shí)候好的也全然不知。但清清并不把這當(dāng)小事,她說(shuō),這要成了隱患可怎么好?真是我的一樁心??!可能是大二時(shí)去拉練,他來(lái)電話告訴我感冒了,我讓他馬上回來(lái),過(guò)了兩天他又告訴我感冒好了。感冒時(shí)不注意休息,最容易得這種病。想起這個(gè)事,我就出一身汗。

事實(shí)證明,她的擔(dān)憂并非盲目,康匯云在生命的最后時(shí)刻,胸片顯示,正是心臟留下的這個(gè)隱患,加重了并發(fā)癥而搶救無(wú)效。清清細(xì)如發(fā)絲的母愛(ài),呼喚出來(lái)的警覺(jué)和防范,是獨(dú)生子女母親的必然心理現(xiàn)象。因?yàn)樗挥羞@一個(gè)孩子。

于是我問(wèn),那你兒子平時(shí)打羽毛球,你放心嗎?清清說(shuō),適當(dāng)?shù)腻憻挵?,但是不可以太激烈,也不可以太累。我繼續(xù)問(wèn),他小時(shí)候踢足球嗎?清清答:不踢。我問(wèn):打籃球嗎?清清答:不打。凡運(yùn)動(dòng)的事,我只讓他打乒乓球、羽毛球和游泳,其他運(yùn)動(dòng)都太過(guò)激烈,而且也容易摔著碰著。我又問(wèn),你嘮叨的這些話,他都聽(tīng)嗎?清清回答,聽(tīng)。

康匯云從出生到成年,他的飲食起居,日?;顒?dòng)以至他的全部生活,清清給他安排與計(jì)劃得縝密而不可更改,他自己還需要操心什么?似乎什么也不用。在只生一個(gè)孩子以后,這是絕大多數(shù)獨(dú)生子女必須接受的照顧。說(shuō)到這里,我時(shí)常想到一個(gè)問(wèn)題:康匯云從感冒開(kāi)始到去世,只有短短兩個(gè)月,由輕到重的歷程中,康匯云自己對(duì)于治療方法,以至于在住院期間,病情急轉(zhuǎn)直下的原因,沒(méi)有提出一點(diǎn)點(diǎn)疑問(wèn)與見(jiàn)解?他沒(méi)有大聲說(shuō),我已經(jīng)不發(fā)燒了,我要出院!康匯云確實(shí)沒(méi)有喊過(guò)。想到這里,是一陣陣的難過(guò)。

無(wú)數(shù)次回憶,回憶我們多子女孩子的童年。那時(shí)物質(zhì)匱乏,生活艱難,但家長(zhǎng)對(duì)孩子約束很少,我稱(chēng)之為散養(yǎng)式,以致我們得到了很多精神與身體上的快樂(lè)。我們沒(méi)拘沒(méi)束地瘋跑、踢包兒、跳繩,腿摔破了自己回家抹點(diǎn)紅藥水。男孩子要踢球、要打籃球、要賽跑,甚至于打群架,這些對(duì)抗性活動(dòng),是一種身體與身體碰撞的比拼較量。這方面的研究表明,博弈與較量,對(duì)于男孩子的成長(zhǎng)期來(lái)說(shuō),至關(guān)重要,關(guān)系到成年以后的性格與身體素質(zhì)。

2012年3月14日《南京日?qǐng)?bào)》刊登題為《對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)讓男孩更陽(yáng)剛》的文章,報(bào)道中引用了上海華東師范大學(xué)教授、兒童青少年心理專(zhuān)家陳默的論述,“青春期的整個(gè)過(guò)程都應(yīng)該伴隨著運(yùn)動(dòng),尤其男孩,要多參加一些對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),比如打籃球、踢足球等”,“在參加運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中,會(huì)浮現(xiàn)出很多心理獨(dú)白,比如,堅(jiān)持到底,雖敗猶榮,與人合作……體育運(yùn)動(dòng)一般都伴隨有艱苦、疲勞、激烈、對(duì)抗,競(jìng)爭(zhēng)的特點(diǎn),有助于培養(yǎng)人的勇敢頑強(qiáng),吃苦耐勞,堅(jiān)持不懈”,“體育運(yùn)動(dòng)可以讓青少年自我充分認(rèn)識(shí),比如競(jìng)爭(zhēng)成功可以提高自信心……”在文章中,陳默認(rèn)為當(dāng)下男孩子對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)太少了。

作為獨(dú)生子女的康匯云,和眾多獨(dú)生子女一樣,極少參加激烈的對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),以證明自己實(shí)質(zhì)如何。他成年以后,只得用自己的方式,參加各種極其嚴(yán)格的文化科技考核,一次次作著自信與不自信的自我鑒定。

這些回憶,讓我越發(fā)難過(guò)。不得不承認(rèn),當(dāng)只生一個(gè)孩子的政策確定之初,我們的社會(huì)各界,沒(méi)有對(duì)獨(dú)生子女的性格,可能形成的特殊性進(jìn)行評(píng)估,更沒(méi)有系統(tǒng)研究如何培育他們,這一根獨(dú)苗才得以全面的健康成長(zhǎng)。

經(jīng)意與不經(jīng)意

康匯云在2012年12月24日,平安夜,正直北方隆冬時(shí)節(jié)感冒了。開(kāi)始時(shí)只是風(fēng)寒咳嗽,照胸片有炎癥,收留住院4天,抗生素注射治療后癥狀消失出院。元旦過(guò)后上班,連續(xù)加班8天,便休年假和清清參加了臺(tái)灣海島旅行。1月13日到達(dá)臺(tái)北。三天后隨團(tuán)在高雄時(shí),又開(kāi)始發(fā)燒38度,清清認(rèn)為是前面的感冒沒(méi)有好利索,又連續(xù)加了8天班,身體累乏所致。她對(duì)兒子的病從不馬虎,愛(ài)子之心使得她時(shí)刻在萬(wàn)分之經(jīng)意中。于是,脫團(tuán)帶著康匯云在高雄醫(yī)院就診。

臺(tái)灣的醫(yī)院患者少,不似北京醫(yī)院里面人擠人人挨人的擁擠。臺(tái)灣的醫(yī)生熱情且有耐心,醫(yī)院的環(huán)境優(yōu)雅,醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)。診斷為感冒引發(fā)肺炎,住院一天所有的感冒癥狀隨即消失了。清清說(shuō),臺(tái)灣的藥非常好,只注射了一滴立即見(jiàn)效。但臺(tái)灣醫(yī)生說(shuō),雖然退燒,但血液檢查仍有炎癥,建議再住院觀察治療一天??祬R云得過(guò)心肌炎,這是清清的心病。一旦在他鄉(xiāng)發(fā)作如何是好?毋庸置疑,決定立即返京。于是婉言謝絕了臺(tái)灣醫(yī)生的建議,馬不停蹄回到北京。

曹清清在插隊(duì)期間當(dāng)過(guò)赤腳醫(yī)生,略懂醫(yī)學(xué)。另外,清清的母親是一名醫(yī)生。由于幾十年來(lái)中國(guó)的醫(yī)療體系,如一個(gè)慢性病患者,且屬頑疾,極難治愈。清清對(duì)中國(guó)的治病和醫(yī)院,應(yīng)該說(shuō)是了解的,看病難是人人要面對(duì)的困惑,逐漸,人們變得相信熟識(shí)的醫(yī)院和熟識(shí)的醫(yī)生,并且認(rèn)為熟識(shí)的醫(yī)生收下禮物,就會(huì)全心全意看好病。在曹清清的日常作息中,眾多的曹清清們,誠(chéng)實(shí)地說(shuō)也包括我在其中,要拿出一部分時(shí)間看病拿藥以及看望醫(yī)生。只有與醫(yī)院和醫(yī)生保持著一種關(guān)系,看病與掛號(hào)才不至于舉步維艱。因?yàn)?,誰(shuí)敢說(shuō)自己和家人永遠(yuǎn)不得???

從臺(tái)灣回來(lái)當(dāng)晚,康匯云再次發(fā)燒38度,伴有咳嗽。清清聯(lián)系了她熟識(shí)的北京A醫(yī)院的W主任,經(jīng)呼吸科診斷檢查,依舊是肺炎,隨即住院。住院期間注射抗生素控制,五天后癥狀消失,出院。

大約兩周后,即2月1日夜間,又突然劇烈咳嗽、發(fā)燒。2日清晨,清清與那位W主任聯(lián)系,被告知呼吸科目前沒(méi)有床位,暫時(shí)住在心臟科病房,而康匯云被確診的依舊是呼吸系統(tǒng)炎癥。于是,康匯云再次入住A醫(yī)院,再次開(kāi)始了抗生素注射。兩天以后,體溫恢復(fù)正常。因?yàn)榉捶磸?fù)復(fù)的肺部炎癥,醫(yī)院和清清都認(rèn)為應(yīng)該再鞏固一下,決定先不出院。此刻醫(yī)生及清清,都認(rèn)為康匯云不存在嚴(yán)重病情,或者是基本沒(méi)有什么病情了。由此可見(jiàn),因?yàn)榭床∨c住院的困難,迫使人們結(jié)識(shí)大醫(yī)院的醫(yī)生,當(dāng)渠道打通以后,看病與住院就相對(duì)容易了。

生活在中國(guó)這塊土地上的人,尤其生活在北京的人,如果生病了大都考慮去大醫(yī)院,所謂三甲醫(yī)院。因?yàn)槟抢镌萍叨说脑O(shè)備、高端的醫(yī)生。我們也時(shí)常聽(tīng)到要發(fā)展社區(qū)醫(yī)院的施政理念,但聽(tīng)了這許多年,社區(qū)醫(yī)院具備基本醫(yī)療設(shè)備仍屬很少,大部分社區(qū)醫(yī)院除了拿拿常用藥,量量血壓,輸輸液,其他都談不上。這里或許尚存在一個(gè)情況,即,很多住宅小區(qū)拿不出用于建立醫(yī)院的房屋,盡管這個(gè)小區(qū)生活著相當(dāng)數(shù)量的老人和孩子。

于是,大病小病都奔大醫(yī)院,大醫(yī)院里每天人山人海,大醫(yī)院掛號(hào)之難令人害怕。看病難,掛號(hào)難,住院難,這是人人要面對(duì)的。如此困難,生活中的我們卻又與醫(yī)院和醫(yī)生是那樣密不可分,對(duì)于醫(yī)生有著無(wú)限依賴(lài)與信任。

在醫(yī)療改革若干年后的2016年1月,發(fā)生于北京右安門(mén)醫(yī)院的事件,一位白衣女子排隊(duì)一夜竟沒(méi)有掛上號(hào),怒斥票販子的視頻在網(wǎng)上頻傳,迅速而廣泛。央視新聞報(bào)道后,引起了一場(chǎng)軒然大波。號(hào)販子問(wèn)題也是老生常談了,這是應(yīng)運(yùn)而生的產(chǎn)物,如果得利益者只是號(hào)販子一方,我估計(jì)應(yīng)該早已絕跡了。于是,讓人們感覺(jué)醫(yī)療改革之艱難,之緩慢,之牽一發(fā)而動(dòng)全身的難隱。

A醫(yī)院是一所專(zhuān)科三甲醫(yī)院,呼吸疾病并不是該醫(yī)院的專(zhuān)科,而這次呼吸科恰恰又沒(méi)有床位,只能讓康匯云住在其他科的病房。清清熟識(shí)的W主任,也不是呼吸科醫(yī)生,并不專(zhuān)長(zhǎng)于呼吸疾病。就這樣,康匯云陰差陽(yáng)錯(cuò),張冠李戴地投入了這次治療的懷抱。

后來(lái),當(dāng)悲慘一幕發(fā)生時(shí),我暗想,本來(lái)住院的目的是獲得更精準(zhǔn)的治療,但初始之時(shí)便因不得已,而有些驢唇不對(duì)馬嘴了。我們知道,住院治療的程序是,每天早上,主治醫(yī)生帶領(lǐng)一群醫(yī)治相關(guān)者進(jìn)行查房,對(duì)其所負(fù)責(zé)的患者一一匯總病情,之后,再作出當(dāng)天的治療安排。而康匯云沒(méi)有住在呼吸科病房,也就沒(méi)有了每天關(guān)于肺部方面的詳細(xì)查診??祬R云直至去世,沒(méi)有邁進(jìn)對(duì)癥的呼吸科病房。

人遇到病癥,就選擇去醫(yī)院找醫(yī)生,這是最務(wù)實(shí)的做法。已經(jīng)生病了,不務(wù)實(shí)又怎樣呢?為了解決掛號(hào)與治病,人們不得不挖空心思去務(wù)實(shí)。人與醫(yī)生,必須用不可分割來(lái)形容。每個(gè)人從呱呱墜地,每一步都留下了醫(yī)生的痕跡,是醫(yī)生把生命接到了這個(gè)世界,并且治愈了生存工程中的種種病痛。因此,我們對(duì)醫(yī)生滿懷深厚的情意與敬意,在每每回憶自己自孩童時(shí)期的病痛時(shí),似乎超出了我們的老師。

就當(dāng)前人山人海的醫(yī)院來(lái)說(shuō),也正是我們與醫(yī)生不能分割的事實(shí)。

康匯云感冒咳嗽,幾進(jìn)幾出A醫(yī)院,坦誠(chéng)說(shuō)這不是人人所能。作為母親的清清,對(duì)這唯一的兒子無(wú)論大病小病,是千萬(wàn)分的經(jīng)意也在情理之中。但是,醫(yī)生有時(shí)并不萬(wàn)通。在冬季呼吸病人很多的情況下,W主任也沒(méi)有能給康匯云挖出一個(gè)呼吸科床位。清清始終說(shuō)W主任確是盡力了。盡管患了肺炎,卻沒(méi)能住進(jìn)呼吸科病房,而清清依然堅(jiān)信,只要住在醫(yī)院里就萬(wàn)無(wú)一失。她給予醫(yī)生這高度的信任,蘊(yùn)含著最高的敬意。

2月2日臘月二十二,康匯云最后一次住進(jìn)了A醫(yī)院。當(dāng)天發(fā)燒38度,有較強(qiáng)烈的咳嗽。X光胸片顯示為肺炎。醫(yī)生開(kāi)了藥方,注射抗生素與口服抗生素。于是,康匯云開(kāi)始了新一輪的抗生素治療。注射兩天后,康匯云不發(fā)燒了,體溫由38度回歸到36.5度正常體溫。

康匯云不發(fā)燒時(shí),已經(jīng)是農(nóng)歷臘月二十四,我在電話里跟清清說(shuō):“既然已經(jīng)不燒,只有幾聲咳嗽,你們可以出院回家過(guò)年,過(guò)了年看看情況再說(shuō)。醫(yī)院畢竟不適宜久待……”我說(shuō)完第二天,便去了泰國(guó)旅行。后來(lái)得知,清清沒(méi)聽(tīng)我的建議。以我對(duì)她的了解,還是她的經(jīng)意所致,不放心。即使我很了解她,但我不能深刻解讀獨(dú)生子女母親的心。人們習(xí)慣相信醫(yī)院是萬(wàn)無(wú)一失的地方,大都是選擇把自己交給醫(yī)院。

春節(jié)依舊住在醫(yī)院里的康匯云,雖然不再發(fā)燒了,卻依舊按醫(yī)生的藥方輸液注射著抗生素。在體溫正常下繼續(xù)注射抗生素的一周后,清清牢牢記著這個(gè)日子,即正月初二,突然又開(kāi)始了高燒,燒至38.5度以上。這讓所有人不得其解,因?yàn)闊o(wú)論發(fā)燒與不發(fā)燒,康匯云一直沒(méi)有中斷過(guò)廣譜抗生素輸液注射。按當(dāng)時(shí)一般人的理解,只要進(jìn)行著抗菌素點(diǎn)滴,身體就會(huì)康復(fù)。

時(shí)值春節(jié)期間,病房值班醫(yī)生請(qǐng)來(lái)了呼吸科主任,主任認(rèn)為這再次的高燒,仍然是普通型肺炎,隨即又開(kāi)了十天的廣譜抗生素輸液與口服,唯一不同的是抗生素更換了另外一種,但同屬?gòu)V譜抗生素類(lèi)。一切依然照舊,繼續(xù)全面注射抗生素的康匯云,高燒卻再也沒(méi)能降下來(lái)。

這期間,值班大夫請(qǐng)示過(guò)主任醫(yī)生,沒(méi)有得到任何更改治療的指示,既然醫(yī)囑如此,必須繼續(xù)注射抗生素。

至此,從2月2日入院起,康匯云不間斷注射著廣譜抗生素,就在抗生素注射到第15天時(shí),康匯云終于挺不住了,他開(kāi)始大口喘氣,臉色鐵青,時(shí)常發(fā)出一聲聲呼喊。

至正月初七,醫(yī)院上班,呼吸科主任來(lái)查房,似乎感覺(jué)康匯云的情況不對(duì)頭,似乎對(duì)現(xiàn)在的治療方案信心不足了。于是,安排一個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生帶了康匯云的胸片,去協(xié)和醫(yī)院請(qǐng)著名呼吸科專(zhuān)家徐作軍醫(yī)生判斷,清清跟隨著實(shí)習(xí)小醫(yī)生一同去了協(xié)和醫(yī)院。

清清說(shuō),“那位協(xié)和醫(yī)院的專(zhuān)家仔細(xì)看了片子,當(dāng)即就說(shuō)是真菌。肺部被真菌感染了。隨即寫(xiě)了一封信,封了口,交給了小醫(yī)生。專(zhuān)家說(shuō)的是真菌感染,這個(gè)我聽(tīng)得清清楚楚。可是,這個(gè)說(shuō)法我怎么沒(méi)聽(tīng)A的醫(yī)生說(shuō)過(guò)呢?我很想看看那信里寫(xiě)了什么,可是,小大夫說(shuō)什么也不讓我看,呼吸科專(zhuān)家的信里到底寫(xiě)了什么呢?”事隔多日后,清清和我說(shuō)這話時(shí)依然是一臉狐疑。

無(wú)論專(zhuān)家寫(xiě)了什么,似乎都已經(jīng)晚了。從協(xié)和回來(lái)以后,按醫(yī)囑當(dāng)天的抗生素輸液已經(jīng)注射完畢,康匯云仍舊在大口喘氣,臉色越發(fā)灰白了。協(xié)和專(zhuān)家的信并沒(méi)有立即生效,治療沒(méi)有絲毫改變。清清問(wèn)為什么不參考協(xié)和醫(yī)生的意見(jiàn)換藥?回答:等我們開(kāi)的藥用完了再換。

我在查閱資料時(shí),以非專(zhuān)業(yè)者的角度,知曉了一個(gè)醫(yī)學(xué)基本知識(shí):當(dāng)大量廣譜抗生素長(zhǎng)期使用,把它可以消滅的細(xì)菌都消滅后,人體的免疫系統(tǒng)失調(diào),面對(duì)殺不死的病菌無(wú)可奈何了。于是,這些病菌在沒(méi)有對(duì)手的情況下,便長(zhǎng)驅(qū)直入了。比如真菌。當(dāng)真菌感染肺部的最后,因血液極度缺氧導(dǎo)致呼吸困難。

德國(guó)哲學(xué)家阿倫特說(shuō):“恰恰是這種看似常見(jiàn)的不作為,卻最后導(dǎo)致了無(wú)可彌補(bǔ)的可怕結(jié)局?!?/p>

第二天上午11點(diǎn)多,康匯云呼吸極其困難,開(kāi)始抽搐。情況異常糟糕,絕不是普通感冒和普通肺炎的事兒了,此時(shí)曹清清心里害怕得要命。她哭著和值班的大夫說(shuō),我求求你,快想想辦法,叫呼吸科主任,快,快救救他……

清清的呼喊震動(dòng)了一層病房,驚醒了沉思著的值班醫(yī)生。他憤怒了。人在內(nèi)心極度惋惜時(shí)也會(huì)產(chǎn)生憤怒。

“你出去,你出去……”這位值班醫(yī)生沖著清清喊道。醫(yī)生很年輕,幾乎是康匯云的同齡人,他雙手插在懷里,目光呆滯,似乎無(wú)計(jì)可施。曹清清依然大聲哭喊著。他突然指著康匯云喊道:“康匯云,你就是不堅(jiān)強(qiáng),你自己沒(méi)有信心,你……”他的聲音未斷,只見(jiàn)康匯云大大喘了一口氣,再也不動(dòng)了。盡管即刻施行了大搶救,一切已然無(wú)濟(jì)于事。

康匯云,在結(jié)束了入院前反反復(fù)復(fù)十幾天的抗生素注射,現(xiàn)在,又結(jié)束了入院后長(zhǎng)達(dá)16天無(wú)間斷的抗生素注射。此刻,他無(wú)比輕松,有沒(méi)有信心已經(jīng)不重要了。他終于可以隨風(fēng)而飄,飄出這病房,飄到外面清馨的世界去。

我后來(lái)問(wèn)清清:“注射這么多抗生素,你覺(jué)得有必要嗎?”

“聽(tīng)醫(yī)生的話總是對(duì)的吧……”清清聽(tīng)了我的話,先是一愣,隨即慢慢說(shuō)道。

“康匯云對(duì)注射抗生素,有沒(méi)有提過(guò)什么質(zhì)疑?”

“沒(méi)有。不記得他說(shuō)過(guò)……”她有些遲疑。

康匯云沒(méi)說(shuō)過(guò)。這是我對(duì)他唯一的遺憾。

康匯云逝世后,曹清清取不出來(lái)在A醫(yī)院任何病例和診斷說(shuō)明。手中只有由家屬存放的兩張胸片,和最后結(jié)賬付款時(shí)的藥單子。這兩樣?xùn)|西,成為清清手里康匯云唯一住院治療的記載。其他相關(guān)治療材料,醫(yī)院似乎有理由拒絕索取。并且醫(yī)院告知,如果對(duì)治療有疑問(wèn),可以走法律程序,但是必須對(duì)尸體進(jìn)行解剖。清清聽(tīng)了當(dāng)即暈倒在地上。兒子不在了,這是眼前的事實(shí),清清夫婦的天已經(jīng)塌了。兒子沒(méi)了就什么都沒(méi)了,至于爭(zhēng)論,贏了輸了又怎么樣?因此,康匯云之死,沒(méi)有發(fā)生一絲一毫醫(yī)患糾紛。

當(dāng)我們被極端殘酷的痛苦襲擊后,選擇沉默,是真正明晰了強(qiáng)者之強(qiáng)與弱者之弱。

憑著兩張?jiān)嫉男仄?,葬禮的一周后,我去了301醫(yī)院,找到呼吸科主任。那是初春的一個(gè)下午。這位醫(yī)生在一個(gè)病人如云的空間接待了我,他把胸片放在光源下看了片刻,問(wèn)道“病人現(xiàn)在怎樣?”我謊稱(chēng)“因?yàn)椴煌藷呀?jīng)出院,總注射抗生素也不行啊,目前在家里呢?!贬t(yī)生又問(wèn)“現(xiàn)在用什么藥?”“什么藥也沒(méi)有用?!敝灰?jiàn)他輕輕吐了口氣,說(shuō):“不能再注射抗生素了,如果有高燒就盡快入院,可以考慮幾方面?!闭f(shuō)著迅速掏出筆和紙,寫(xiě)下了幾點(diǎn)意見(jiàn)——

一,查病原。

1.真菌。查真菌(涂片,培養(yǎng)),查血G,GM實(shí)驗(yàn),隱球菌特異抗體。

2. 結(jié)核。查抗酸桿菌,PPD實(shí)驗(yàn),查血ES12 結(jié)核抗體 ?TB-spoT。

二,免疫疾病肉芽腫。

三,建議復(fù)查肺CT,必要時(shí)進(jìn)行CT引導(dǎo)下肺穿刺。

四,注意行超聲心動(dòng)檢查,明確心臟大的原因,另除外心包積液。

他把這張紙又反復(fù)看著,沉思著,然后說(shuō):“病人應(yīng)該馬上去醫(yī)院,把這個(gè)給醫(yī)生看。”他邊說(shuō)邊把紙交給我。這時(shí)有電話來(lái)了,他在電話里大聲說(shuō):“我馬上來(lái),不行,不行,我必須親眼看看……”于是,他開(kāi)始往外走,到了門(mén)口,又轉(zhuǎn)過(guò)身沖我說(shuō):“記住,如果又出現(xiàn)了發(fā)燒的情況,一定盡快去醫(yī)院……別忘了?!闭Z(yǔ)畢,他匆匆消失在人海中。

我不禁對(duì)他肅然起敬。雖然康匯云已經(jīng)不在世,我又蒙騙他說(shuō)病人還活著,但手中的這張紙和他的再三叮嚀,是他真心的希望,愿這位病人康復(fù)。醫(yī)生是以博愛(ài)之心,奮不顧身治病救人,是勇士,是君子。高貴、干凈得一塵不染。這位醫(yī)生,我將永遠(yuǎn)記住他。盡管如此,我能找到他并且讓他看這片子,卻是我的朋友和他熟識(shí),不然,見(jiàn)到他的可能幾乎是零。這過(guò)程,又如此耐人尋味。

也是真菌感染了肺部。301專(zhuān)家與協(xié)和專(zhuān)家,僅憑兩張胸片就都判斷為真菌感染。那么,A醫(yī)院是否做過(guò)真菌實(shí)驗(yàn)檢查呢?難道康匯云后來(lái)高燒又起,他們從來(lái)沒(méi)有懷疑過(guò)是真菌感染?為尋找答案,我只能細(xì)細(xì)查看康匯云最后結(jié)賬的藥單子。在檢驗(yàn)一項(xiàng)最后面的收費(fèi)中,有“厭氧菌實(shí)驗(yàn)”,從排列在最后看,這個(gè)檢查應(yīng)該是在協(xié)和醫(yī)院專(zhuān)家提出真菌感染以后。以我對(duì)細(xì)菌學(xué)的了解,培養(yǎng)厭氧菌需要7天時(shí)間。我問(wèn)清清,那么,從協(xié)和回來(lái),A醫(yī)院從嘴里取過(guò)什么去化驗(yàn)嗎?清清回答:取過(guò)唾液。取過(guò)唾液,也就是按協(xié)和專(zhuān)家診斷的真菌,進(jìn)行了厭氧菌培養(yǎng)。

畢竟,為時(shí)太晚??祬R云在A醫(yī)生剛剛懷疑肺部被真菌感染時(shí),已經(jīng)進(jìn)入生命垂危階段了。長(zhǎng)達(dá)16天的住院,以及16天里每天照例進(jìn)行的抗生素注射,草草看顯得很平常,似乎也很正常,我們誰(shuí)都無(wú)法想象,生命于人們不太經(jīng)意之時(shí),就會(huì)這么匆匆地支離破碎了。

為這個(gè)不經(jīng)意,我們?cè)賮?lái)看看康匯云的結(jié)賬藥單。這是唯一可以知道他在住院期間用藥的全部說(shuō)明。

結(jié)賬藥單

發(fā)生費(fèi)用時(shí)段:2013-02-02至2013-02-18

名稱(chēng):特治星粉針規(guī)格 4.5g ? ?數(shù)量 ? ?6支

注射用頭孢曲松鈉 ? ?0.5g ? ?40

注射用鹽酸去甲萬(wàn)古霉素 ? ?40萬(wàn)IU ? ?6

舒普深粉針 ? ?1.5g ? ?18

鹽酸氨溴索注射液 ? ?15ml ? ?60

(不包括每日口服抗生素及維生素類(lèi))

這張冰冷的藥單子,我是多么不愿意觸碰它。經(jīng)查以上的藥物均為用于肺炎,及呼吸道治療的廣譜抗生素藥劑,與清清敘述的整個(gè)醫(yī)治方案沒(méi)有什么矛盾。從2月2日入院依次排列至2月18日去世,康匯云共注射抗生素?cái)?shù)量124支,每天口服抗生素不包括其中。當(dāng)然,我相信這些抗生素醫(yī)生是混合搭配使用的,我也相信每天的用量肯定沒(méi)有超出規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。

2000年哥倫比亞大學(xué)醫(yī)生麗塔·卡蓉(Rita Charon)首先提出敘事醫(yī)學(xué)(Narrative medicine)這個(gè)概念。所謂“敘事醫(yī)學(xué)”是指,具備敘事能力以及對(duì)醫(yī)生、患者、同事和公眾高度復(fù)雜敘事情境理解力的醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)。簡(jiǎn)言之,它訓(xùn)練醫(yī)生如何見(jiàn)證患者的苦難,能將疾病的全貌娓娓道來(lái)。

所謂敘事情景理解力,就是醫(yī)生傾聽(tīng)、解釋、回應(yīng)故事的能力。專(zhuān)業(yè)主義者只能使用冷冰冰的科學(xué)世界的語(yǔ)言,而患者只習(xí)慣于生活世界的語(yǔ)言。敘事醫(yī)學(xué)能讓醫(yī)生克服專(zhuān)業(yè)主義,培養(yǎng)醫(yī)生的同理心。

著名作家汪曾祺晚年患牙疾病,第一次被喚進(jìn)診室很緊張,突然看見(jiàn)在醫(yī)生的工具旁放著一本《都德短篇小說(shuō)選》,心立即坦然了。都德寫(xiě)了那篇最著名的《最后一課》。讀懂都德的醫(yī)生定會(huì)懂病人,內(nèi)心定有對(duì)職業(yè)的虔敬,對(duì)生命的悲憫。果然,汪老有了一次輕松愉快的治療過(guò)程。

我開(kāi)始尋找讀都德的醫(yī)生。懷著真誠(chéng)的心,與呼吸專(zhuān)科醫(yī)生聯(lián)系。我想向他們請(qǐng)教廣譜抗生素間斷性注射十幾天之后,又連續(xù)注射16天,這樣用藥正確與否;請(qǐng)教藥單子里,有沒(méi)有對(duì)真菌相關(guān)的治療,如果沒(méi)有,是不是可以認(rèn)為A醫(yī)院從沒(méi)有認(rèn)真懷疑,康匯云在注射抗生素退燒之后,繼續(xù)注射一周時(shí)被真菌感染了;請(qǐng)教康匯云半個(gè)多月的住院期間,病房?jī)?nèi)被真菌感染的幾率有多大,是否大部分細(xì)菌被消滅的同時(shí),免疫系統(tǒng)失調(diào),真菌得以乘虛而入感染了肺部。另外,請(qǐng)教廣譜抗生素注射,對(duì)真菌是否如網(wǎng)上資料所說(shuō),沒(méi)有任何殺傷力。

面對(duì)我的問(wèn)題,醫(yī)生們除了確定廣譜抗生素,對(duì)真菌沒(méi)有殺傷作用外,沒(méi)有一位醫(yī)生愿意接應(yīng)我其他的請(qǐng)教。原因一,是我不愿再隱瞞該患者已經(jīng)去世的實(shí)情;原因二,A醫(yī)院是較有名氣的醫(yī)院。因此便以各種措辭婉言拒絕。于是,我又追問(wèn)拒絕的原因,一副副樣子諱莫如深。

我漸漸明白了這些請(qǐng)教,是要與他們討論生與死的問(wèn)題。畢竟如今讀都德的人不多了,更何況時(shí)時(shí)刻刻忙碌著的醫(yī)生?

我只得自己查閱資料。

抗生素,亦稱(chēng)“拮抗菌”。能抑制別種微生物生長(zhǎng)發(fā)育,甚至殺死別種微生物的微生物。(辭海1999年版)至于廣譜可解釋為:面積廣,范圍大。

真菌,是真核生物,不分根莖葉,又無(wú)葉綠素,也不進(jìn)行光合作用,有細(xì)胞壁和細(xì)胞核,其基本結(jié)構(gòu)為菌絲及孢子,進(jìn)行有性或無(wú)性繁殖,以腐生或寄生方式生存。與動(dòng)物界、植物界并列,為真菌類(lèi)。真菌在自然界中至少有10萬(wàn)種以上,但對(duì)人類(lèi)致病的真菌不過(guò)幾十種。從臨床致病情況看,真菌可分為淺部真菌和深部真菌兩大類(lèi)。淺部真菌只侵犯毛發(fā)、表皮和甲板,深部真菌主要侵犯內(nèi)臟器官、骨骼及神經(jīng)系統(tǒng)。

淺部真菌侵犯人和動(dòng)物的皮膚、毛發(fā)等(頭癬、體癬、股癬、手足癬)。

深部真菌多侵犯免疫力低下者,近年來(lái)隨著廣譜抗生素、免疫抑制劑、抗腫瘤藥物使用增多,各種導(dǎo)管和插管技術(shù)的開(kāi)展增多,條件致病菌的感染機(jī)會(huì)也會(huì)不斷增加。(摘自《皮膚性病學(xué)》廣東科技出版社 1997.4.88)

在大量文獻(xiàn)中查知,對(duì)于真菌感染肺部的原因,醫(yī)學(xué)界普遍提及,長(zhǎng)時(shí)與過(guò)度使用廣譜抗生素關(guān)系密切。

題為《抗生素治療致嚴(yán)重真菌感染》2000年第2期《臨床誤診誤治雜志》報(bào)道:

例:男,72歲因發(fā)熱咳嗽,黃色濃痰入院。體溫38.5度兩肺扣清音,有肺下葉可聞極少羅音。X胸片報(bào)告:右下肺感染,痰培養(yǎng)有肺炎鏈球菌生長(zhǎng)。診斷:右下肺支氣管炎,給予生理鹽水100ML加頭孢唑林鈉,2.0每日2次靜脈滴注。治療后體溫下降咳嗽減輕,10日后體溫正常,咳少量白色黏液。改為氨芐西林2.0每日靜脈滴注。

5天后患者自覺(jué)咽部痛,體溫38度,查體發(fā)現(xiàn)咽黏膜有白色附著物,涂片鏡檢為白色念珠菌,痰涂片也白色念珠菌及菌絲,痰培養(yǎng)白色念珠菌生長(zhǎng)。X胸片兩肺下葉彌漫片狀陰影,診斷為肺念珠菌病。停用抗生素。給予兩性霉素。初始量每日0.1mg靜脈滴注,后增加至每日30~40mg,同時(shí)口服氟胞嘧啶?;颊甙l(fā)熱咳嗽時(shí)輕時(shí)重,于真菌治療20天時(shí),出現(xiàn)惡心、嘔吐、心慌、尿血,經(jīng)保肝及抗心律失常藥物治療無(wú)效死亡。

作者對(duì)此例的結(jié)論,即盲目使用貴、新廣譜抗生素,劑量過(guò)大,療程過(guò)長(zhǎng)。

文章又說(shuō):人體體表及腔道黏膜表面有許多細(xì)菌、真菌叢生,它們組成微生態(tài)系統(tǒng),在相互制約下,維持平衡狀態(tài)。當(dāng)大量應(yīng)用抗生素后,因敏感細(xì)菌被殺滅,耐藥菌可無(wú)競(jìng)爭(zhēng)地繁殖為優(yōu)勢(shì)菌,而引發(fā)二重感染,發(fā)生二重感染的病原菌,主要為耐藥金葡菌、真菌,這些病原菌高度耐藥,一旦發(fā)病難以控制。

康匯云2月2日住院,注射抗生素2天,體溫就恢復(fù)了正常,又繼續(xù)抗生素注射7天,便突然高燒,以致后面高燒不退,就在他去世的前一天,仍然還在注射著抗生素。

對(duì)于醫(yī)學(xué)理論,我們是這樣的陌生。前者體溫恢復(fù)正常以后,如果再繼續(xù)注射5天抗生素,便又開(kāi)始了高燒。而康匯云在體溫恢復(fù)正常以后,再繼續(xù)注射抗生素7天,便又開(kāi)始了高燒。這在治療上意味著什么?身體免疫力失調(diào)?已經(jīng)開(kāi)始了看不見(jiàn)摸不著的危險(xiǎn)?或許,繼續(xù)注射抗生素是家屬的要求,希望鞏固已然好轉(zhuǎn)的病情,或許血液檢測(cè)報(bào)告還不正常。因?yàn)榭床坏皆\斷病例,我只能描述看到的一切。

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部頒發(fā)《抗生素的使用指導(dǎo)意見(jiàn)》,于2007年8月1日實(shí)施。全面詳細(xì)制定了抗生素的使用要求,在各屆人大會(huì)上,衛(wèi)生部對(duì)于抗生素的使用,均作為重點(diǎn)議題討論。這些討論,近些年來(lái)是醫(yī)學(xué)界的研究課題。

讓我們?cè)訇P(guān)注在住院期間,被感染真菌的幾率。

題為《52例住院病人肺部真菌感染分析》的作者、山東省濟(jì)南市中心醫(yī)院馮照雷指出:“采用回訪性調(diào)查方法,對(duì)52例肺部真菌感染者進(jìn)行了分析,結(jié)果,肺部感染多發(fā)于患有基礎(chǔ)病變,為抗細(xì)菌感染而連續(xù)使用廣譜高效抗生素后,以致嚴(yán)重的真菌感染難以制止,預(yù)后不良,死亡率達(dá)13.5%;白色念珠菌是肺內(nèi)真菌感染的主要病原菌,合理使用抗生素,提高機(jī)體免疫力,是預(yù)防肺部真菌感染的有效方法。在連續(xù)使用廣譜抗生素10天以上的上述患者,應(yīng)該引起重視,痰中一旦發(fā)現(xiàn)真菌,要及早采取預(yù)防和治療措施?!?/p>

康匯云基本符合上例情況。

治療感冒或肺炎大量使用廣譜抗生素,是經(jīng)意的,也是不經(jīng)意的。往深處想,這經(jīng)意與不經(jīng)意,能不能認(rèn)為是對(duì)生命的漠視,我為此惆悵至今。

也必須說(shuō)說(shuō),只因感冒引發(fā)了細(xì)菌性肺炎,就會(huì)輕易被真菌感染了肺部?這正是人們需要了解的常識(shí)。對(duì)于此問(wèn)題的解釋?zhuān)t(yī)療網(wǎng)上有太多科學(xué)的臨床結(jié)論,我僅選擇兩條以示目前健康生活著的人們。

《臨床薈萃》2003(4):181-183 題為《醫(yī)院內(nèi)肺部真菌感染臨床研究》中分析,“目前對(duì)我院83例院內(nèi)肺部真菌感染的病例進(jìn)行臨床資料,病原學(xué)分析…….結(jié)果83例患者均患有肺部疾病,其中以慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心臟病導(dǎo)致的真菌感染最多,共占68%。住院日的延長(zhǎng),廣譜、多種抗生素的應(yīng)用,以及醫(yī)源性因素易導(dǎo)致的真菌感染……特別是白色念珠菌占71%……”

《河北北方學(xué)院學(xué)報(bào)·醫(yī)學(xué)版》2005·22(2),59-61 題為《醫(yī)院內(nèi)真菌感染的臨床分析》目的,引起臨床醫(yī)師對(duì)醫(yī)院內(nèi)肺部真菌感染(PFIH)的高度重視。對(duì)56例醫(yī)院內(nèi)部真菌感染的病例進(jìn)行臨床分析,結(jié)果45例患者均患有慢性肺部疾病,其中以慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心臟病導(dǎo)致的PFIH最多,占68%。住院日延長(zhǎng),廣譜、多種抗生素的長(zhǎng)期使用,糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的使用,是PFIH常見(jiàn)的醫(yī)源性因素,痰培養(yǎng)念珠菌占91%,特別是白色念珠菌占82%。結(jié)論:應(yīng)盡量避免導(dǎo)致和減少PFIH。

在此類(lèi)醫(yī)學(xué)報(bào)告中,所描述被真菌感染肺部的原因,均以原有肺部或呼吸系統(tǒng)疾病、抗生素注射時(shí)間以及住院時(shí)間,這三個(gè)因素所致。

一,原有肺部疾病

“195例患者均具有院內(nèi)肺部真菌感染的基礎(chǔ)病,其中呼吸系統(tǒng)疾病以慢性阻塞性肺病和細(xì)菌性肺炎最常見(jiàn)?!薄杜R床藥物治療》,2009,7(5):25-29

二,長(zhǎng)期使用抗生素

“長(zhǎng)期使用抗生素為最常見(jiàn)的誘因?!笨股亻L(zhǎng)時(shí)間使用?!杜R床藥物治療》,2009,7(5):25-29

三,住院時(shí)間

“住院時(shí)間(32.6-8.6)天;真菌感染發(fā)生時(shí)間在住院后12-30天,平均16.5天?!薄吨袊?guó)基層醫(yī)藥》,2012,19(22):3452-3453

“患者院內(nèi)真菌肺部感染情況:1.住院天數(shù)與感染率;住院10天的感染率為1.69%,11-20天的感染率為3.82%,21-30天的為5.24%,大于30天的6.25%?!薄夺t(yī)學(xué)理論與實(shí)踐》,2005,18(7):796-797

我一篇篇看著這些資料,欲罷不能。看得我眼前出現(xiàn)一片片黑色的蚊子,仍舊不舍離開(kāi)。我被這些文章感動(dòng)著。不知有多少醫(yī)生,無(wú)論是高級(jí)醫(yī)院還是基層醫(yī)院,以醫(yī)生的職業(yè)道德,在2002~2003年時(shí)就已經(jīng)開(kāi)始大聲疾呼:長(zhǎng)期濫用抗生素,住院時(shí)間過(guò)長(zhǎng),導(dǎo)致真菌感染肺部后就很棘手了,治愈的可能性非常小,甚至要人命。

世間的人們對(duì)此知道的卻是很少很少??股?,我們?nèi)缂页1泔堃粯拥刈⑸渲?/p>

康匯云,只是風(fēng)寒感冒。人們不太經(jīng)意,他自己也不太經(jīng)意,只有清清經(jīng)意,那來(lái)自天然的母愛(ài),如流淌著的河水般涓涓不息。在經(jīng)意與不經(jīng)意中,康匯云便失去了生命,年僅32歲。

懷念他,為他嘆息。

生命之重托

自1979年至2015年,中國(guó)的每個(gè)家庭只生一個(gè)孩子,達(dá)30余年之久。1979年開(kāi)始的第一代獨(dú)生子女而今已經(jīng)邁過(guò)而立之年,步入不惑之年,開(kāi)始了上有老下有小的人生最勞累時(shí)期。據(jù)統(tǒng)計(jì)14歲以下的獨(dú)生子女約6600萬(wàn)人,他們尚在學(xué)習(xí)階段。這意味著今后的幾十年,獨(dú)生子女家庭近一億,牽連幾億人達(dá)幾十年。

我們每一個(gè)人自呱呱墜地起,自然承擔(dān)起責(zé)任。嬰孩在無(wú)意中便承擔(dān)著愉悅老人的擔(dān)子,幾個(gè)月大就會(huì)耍寶逗一家人的笑聲。這責(zé)任負(fù)得多么令人幸福。

做兒女、人夫、人妻、人父、人母的責(zé)任之重,做公民、上級(jí)、下級(jí)責(zé)任之重,是每個(gè)人必須承擔(dān)的,無(wú)一可免。

獨(dú)生子女80后的這一代人,肩負(fù)的各種使命已經(jīng)來(lái)臨。就大部分中國(guó)人來(lái)說(shuō),孩子是父母精神與情感的支柱,并給予極大的希望。當(dāng)這精神支柱完全缺失了以后,會(huì)慘痛得令人無(wú)法想象。清清一字一字地說(shuō),“對(duì)所有事情沒(méi)有任何指望?!?/p>

在康匯云去世后一個(gè)月里,我始終無(wú)法聽(tīng)見(jiàn)清清的聲音,她的手機(jī)關(guān)機(jī),家中座機(jī)無(wú)人接聽(tīng)。我也曾貿(mào)然去過(guò)她家,大門(mén)的暗鎖是鎖著的。到底是從里面鎖的還是外面鎖的,根本弄不明白。只能叫門(mén)了。任憑我怎樣呼喊:“清清,是我,你在家嗎?開(kāi)門(mén)??!”里面沒(méi)有一點(diǎn)聲音。我的聲音驚動(dòng)了對(duì)門(mén)鄰居,見(jiàn)一位中年婦人開(kāi)了門(mén)說(shuō):“她們一家子好像出門(mén)了,有些日子沒(méi)動(dòng)靜,三口子出國(guó)了吧?”

我愕然,呆住??祬R云去世已經(jīng)一個(gè)月,對(duì)門(mén)鄰居竟然一無(wú)所知!

清清,她是刻意在掩飾兒子的去世。我馬上說(shuō):“哦,也許是出國(guó)了。謝謝您。過(guò)些天我再來(lái)吧。”

就在我下樓走出100米左右時(shí),手機(jī)響起,是清清。

“喂,清清,你在哪兒呢?”

“我跟你說(shuō),以后別來(lái)了。”

“你在家呀?怎么不給我開(kāi)門(mén)?給你打不通電話,急死了,我才來(lái)的?!?/p>

“有事嗎?”

“沒(méi)有什么事,就是想看看你……”

“我現(xiàn)在不想見(jiàn)人,我挺好的,我沒(méi)事……”

“清清,你不見(jiàn)誰(shuí),也應(yīng)該見(jiàn)我呀。清清,你別這樣,日子總得過(guò)下去呀,我……”我哭了起來(lái)。

“日子還有什么過(guò)頭?一點(diǎn)意思也沒(méi)有,我活著沒(méi)有意思了……”

“清清,我告訴你,人活著,高興也是一天,不高興也是一天,你要慢慢適應(yīng)……”我繼續(xù)邊哭邊說(shuō),清清卻沒(méi)有了聲音。

“喂,喂,我是康家威,謝謝你來(lái)看我們,再等些日子吧,清清會(huì)給你打電話的。謝謝,謝謝。我先掛了。”老康不等我說(shuō)什么就掛上了電話。

回去的路上,我陷入深深的思慮中。清清的痛苦不是我能理解的,不能理解也就很難起到幫助她的作用。我本來(lái)要送給她些歡樂(lè),但是,她拒絕歡樂(lè),也許她會(huì)永遠(yuǎn)拒絕下去?;蛟S我的安慰反而令她痛苦,這也許是世界上最殘忍的痛苦,我們卻不知如何伸手援助。于是,我決定,等她找我。

大約兩個(gè)月后,我終于接到了清清的電話。她問(wèn)我現(xiàn)在忙不忙,如果有時(shí)間就見(jiàn)見(jiàn)面。于是,我們約好在崇光百貨的星巴克,那是我們約會(huì)的老地方。

我早早到了,找了個(gè)安靜的座位坐下,等清清。過(guò)了10分鐘左右,遠(yuǎn)遠(yuǎn)看見(jiàn)了清清的身影,我向她招手。待她坐下,我們四目對(duì)視。唉,清清,清清,全變了模樣。

“你喝什么?”我問(wèn)。

“還是小杯果汁?!彼椭^說(shuō)道。清清心臟不好,不能喝咖啡。

當(dāng)我端著兩杯飲料回來(lái),清清仍然低著頭,手里翻弄著一串鑰匙。我把果汁推給她。

“你和老康去旅游吧,現(xiàn)在很多國(guó)家都可以去……”我說(shuō)。這是我在來(lái)的路上想好的話題。

“嗯,好。再說(shuō)吧……你寫(xiě)康匯云寫(xiě)得怎么樣了?”她不接我的話題,低著頭問(wèn)道。

“???……嗨,還沒(méi)來(lái)得及告訴你呢,我沒(méi)有繼續(xù)寫(xiě)……”我的聲音有點(diǎn)弱。

“為什么?”清清吃驚,猛然抬起頭。

“出了點(diǎn)小事,所以就……”我心里盤(pán)算著怎么跟她解釋。

“不是咱們說(shuō)好的,你把抗生素不能大量用的事,寫(xiě)出來(lái)讓大家都知道嗎?”她略有質(zhì)問(wèn)我的意思。

“是,這個(gè)意思沒(méi)有變,因?yàn)槌隽它c(diǎn)事,我想先放放……”我語(yǔ)無(wú)倫次了。

“什么事?什么事比這個(gè)更重要?”她那雙無(wú)神的眼睛,那雙閃爍著追悔的眼睛,緊緊盯住我問(wèn)道。

“是,但是……前些天……前些天,我連續(xù)接到恐嚇電話……”我低下頭去。一股羞愧涌了上來(lái)。

“恐嚇電話?誰(shuí)打的?”她提高了聲音問(wèn)。

“不知道……恐嚇電話都不會(huì)自報(bào)家門(mén),我猜,也許和我寫(xiě)的東西有關(guān),就先停止了調(diào)查,試一段日子看看……”我的聲音更低了。

“那你停止調(diào)查以后,恐嚇真沒(méi)有了嗎?”

“嗯,是。可能我調(diào)查太狠的緣故吧,但是,但是報(bào)告文學(xué)必須要調(diào)查,這種紀(jì)實(shí)文學(xué)和小說(shuō)是不一樣的……清清,過(guò)一段時(shí)間吧,我會(huì)寫(xiě)的,我一定要寫(xiě)的?!毙呃ⅰN覟椴桓覍?xiě)康匯云羞愧。羞愧得無(wú)地自容。自己都不曾料到,面對(duì)幾個(gè)恐嚇電話我竟會(huì)這么膽怯。我抬不起頭看清清。

“讓你害怕了?那就別寫(xiě)了,不能讓你不安寧。算了?!鼻迩逭f(shuō)罷,大口喝完果汁。

“清清,你再坐坐吧,干嗎著急走。”我挽留她,想多聊會(huì)兒。

“不行,回去的路上要走一個(gè)多鐘頭呢。”

“那也來(lái)得及,離吃晚飯還早?!?/p>

“不行,老康去看我婆婆了,這幾天不在家。家里只有康匯云,我不放心。”她開(kāi)始收拾包。

我呆住。是的,康匯云的骨灰始終放在他住的屋子里,清清不可能把兒子埋了。

“你一個(gè)人的飯也簡(jiǎn)單,再坐坐吧。”我另起一個(gè)話題。

“哪呀,還有康匯云的飯呢?!?/p>

我看看她的臉,清清沒(méi)有恍惚,并沒(méi)有開(kāi)玩笑。她在說(shuō)真的。但,康匯云不在人世已經(jīng)半年了,她依然每天給他做著飯。

“你每頓飯都給他做嗎?”我想問(wèn)問(wèn)到底這是怎么回事。

“當(dāng)然?!?/p>

“你給他做什么?”

“做他愛(ài)吃的,他愛(ài)吃面條,西紅柿炒雞蛋什么的……”

“我想去看看他,行嗎?”也許她愛(ài)聽(tīng)這話。

“好,你來(lái),他一定高興。”清清果然露出一絲喜悅。

“嗯……清清,現(xiàn)在這季節(jié)正好適合旅游,你們外出走走吧?!蔽也凰佬模忠淮蝿袼叱黾议T(mén)。到外面的世界去換換心情。

“康家威也說(shuō)過(guò)想出去旅游,可是我打聽(tīng)了,飛機(jī)不讓帶兒子,留他一人在家里,多孤單啊,我舍不得?!?/p>

唉。我低聲長(zhǎng)嘆。她沒(méi)打算換心情。兒子康匯云是她這輩子的精神寄托,現(xiàn)在仍然得抓著,不舍得放下。

“你現(xiàn)在還參加些聚會(huì)嗎?”

“不去。沒(méi)意思。”

“常萍有電話給你嗎?”

“我跟誰(shuí)也不聯(lián)系。家里電話換了號(hào)碼,手機(jī)用時(shí)開(kāi)機(jī),打完就關(guān)機(jī)。哎,對(duì)了,有人向你問(wèn)起我,你一定還要說(shuō)我跟兒子去美國(guó)了。千萬(wàn)別忘啊!”她邊說(shuō)邊起身。

我用力點(diǎn)頭。眼淚嘩嘩流下來(lái)。關(guān)于康匯云,我沒(méi)有向任何人說(shuō)過(guò)。守口如瓶。一定守口如瓶。這是清清唯一的要求。

“清清,咱們什么時(shí)候再見(jiàn)?”我起身追了上去,在她身后大聲問(wèn)。

“等我給你打電話吧?!彼仡^沖我擺擺手。在她回頭的剎那間,一縷頭發(fā)隨之甩向后面,我看到了清清的臉,一張凄涼的臉,原來(lái)姣好而幸福的容顏消逝已盡。她再也沒(méi)有一點(diǎn)修飾了,素衣素服,或肥大或瘦小隨意地穿著。我們走到了大門(mén)口,我又大聲說(shuō)道,“我送送你吧……”清清沒(méi)有回頭,我隱約聽(tīng)見(jiàn)一聲,“不用了。你路上小心?!?/p>

我停住腳步,默默注視她的背影。在風(fēng)中,她用力裹了裹黑色外衣,走進(jìn)熙熙攘攘的人群。瘦小的清清,在風(fēng)中艱難而蹣跚地走著,如入無(wú)人之境,盡管四周繁華熱鬧,清清的身影在人群中,卻顯得那樣孤單,她旁若無(wú)人,仿佛這世界與她沒(méi)有一點(diǎn)關(guān)系。

我在夢(mèng)中不止一次大聲呼喊,“清清,我們都愛(ài)你!”

清清在遙遠(yuǎn)的地方回答,“謝謝,我不需要了?!?/p>

于是,我便在極度恐懼中驚醒。

我可以敘述這個(gè)失獨(dú)家庭的細(xì)節(jié),因?yàn)槲沂乔迩宓闹两缓糜?,她才允許我參與在其中。盡管如此,在很長(zhǎng)一段時(shí)間里,我對(duì)清清說(shuō)話需要萬(wàn)般小心,生怕觸及她的傷口,那鮮血時(shí)刻在流淌著的傷口。我謹(jǐn)慎到極點(diǎn),以致到了不知該說(shuō)什么的地步。我從不提及誰(shuí)家的孩子結(jié)婚了,不提及誰(shuí)家兒子工作如何,甚至不提及全家福聚會(huì)等等。我深深感到與她相處的困難,但又時(shí)時(shí)刻刻牽掛著她,因?yàn)樗麄兎驄D已經(jīng)離群索居,只與寥寥有限的幾個(gè)親戚有聯(lián)系。清清能和我保持聯(lián)系,我心里深深感謝她。

這次約會(huì)和幾個(gè)月前比,清清外表上安定了。她已經(jīng)正視現(xiàn)狀,進(jìn)入了沒(méi)有兒子的生活。心的深處,她認(rèn)為兒子康匯云雖然不在人世,但依舊是一個(gè)三口之家,因此更堅(jiān)定地選擇了與世隔絕。康匯云活著是三口人綁在一起,康匯云沒(méi)有了依舊還得綁在一起。曹清清選擇了這種自欺方式,只有這樣自欺著,她才可以生活下去。

另外,清清絕對(duì)不讓外界知道兒子沒(méi)有了,她把這事做得極其仔細(xì)與嚴(yán)謹(jǐn)。這似乎是欺人,也是一種自我保護(hù)。守口如瓶,刻意回避,尤其害怕熟識(shí)的朋友知道,一旦被哪個(gè)朋友知道了,立即斷絕往來(lái)。我認(rèn)為這樣做時(shí),清清的頭腦是清醒的。據(jù)網(wǎng)上心理醫(yī)生分析失獨(dú)父母的心理,這種生怕世人知道真情的心理,在失獨(dú)者是非常普遍的,因?yàn)闃O端自卑所致。這牽扯了很多問(wèn)題,就他們來(lái)說(shuō),精神養(yǎng)老與物質(zhì)養(yǎng)老方面的缺失,致使擔(dān)心將來(lái)住院手術(shù),沒(méi)有直系親屬簽字,等等,等等。

兩個(gè)月后,我又一次接到了清清電話。

清清在電話里與我聊了一個(gè)小時(shí),難得她有了聊天的興致,令我驚喜。她說(shuō),在料理完康匯云所有后事以后,發(fā)現(xiàn)了康匯云的銀行存折,里面共計(jì)人民幣83萬(wàn)。加上單位補(bǔ)發(fā)的各項(xiàng)補(bǔ)助,如住房公積金等等共計(jì)17萬(wàn),至此,康匯云留下了整整100萬(wàn)。

我們細(xì)算了起來(lái),康匯云吃住在家里,平日清清不要他交生活費(fèi)。清清對(duì)兒子很放心,她說(shuō),康匯云絕對(duì)不會(huì)亂花錢(qián)。因此工作七年的全部工資、獎(jiǎng)金,以及工作前收的壓歲錢(qián)等等,這個(gè)數(shù)目差不多。這孩子不會(huì)亂花錢(qián)。可是,怎么也沒(méi)料到,這孩子,真是一點(diǎn)不亂花啊。說(shuō)著,清清哭了起來(lái)。她嗚嗚咽咽地說(shuō),100萬(wàn),這不是把他一生花我們的錢(qián)都還給我們了,我的心很疼,真的很疼……

我任由清清連哭帶說(shuō),她需要跟個(gè)人說(shuō)說(shuō)。此時(shí),清清失去兒子已經(jīng)半年多了,她能跟我談這么多心里話,在我看來(lái),她有了不小的進(jìn)步。盡管如此,在聊了大約一個(gè)鐘頭時(shí),她又突然大聲說(shuō),哎呀,都這個(gè)時(shí)候了,對(duì)不起,我該給康匯云做飯去了。

又在自欺了。這是讓她活下去的理由。他們?nèi)齻€(gè)人永遠(yuǎn)捆綁在一起,她不想正視陰陽(yáng)兩重天的實(shí)情。我再一次感覺(jué)清清的自欺心理,并且打算將它持續(xù)下去。

《人口研究》2005年第2期宋建題為《中國(guó)的獨(dú)生子女與獨(dú)生子女戶》提道:“快速的人口老齡化和有限經(jīng)濟(jì)水平下的養(yǎng)老問(wèn)題,尤其是獨(dú)生子女的養(yǎng)老問(wèn)題,吸引了研究者的目光,引發(fā)當(dāng)事者的憂慮。目前的中國(guó),主要體現(xiàn)為子女養(yǎng)老的家庭養(yǎng)老問(wèn)題,仍然是中國(guó)普遍的養(yǎng)老形式。”

清清以她的方式有了進(jìn)步,但對(duì)晚年生活如何安排,似乎沒(méi)有去想。一周后,她再次來(lái)了電話。她說(shuō)不知為什么這幾天非常想和我聊聊。我聽(tīng)了立刻說(shuō),好,我正閑著哪。說(shuō)實(shí)在的,她主動(dòng)要聊天,我真是求之不得。

她說(shuō),近來(lái)身體很差,血壓高至200左右,因心臟毛病喘不上氣來(lái),夜間憋醒多次,而且康家威查出了糖尿病。

我沉默無(wú)語(yǔ)。

她又說(shuō),我有很多話得跟你說(shuō)說(shuō),不然哪天一口氣上不來(lái),就找康匯云去了。

我忙岔開(kāi)她的話,問(wèn),血壓是怎么回事?不是一直在吃降壓藥嗎?

她說(shuō),原來(lái)的藥不太管用了,一直在試其他降壓藥,目前還沒(méi)有找到合適的。頭暈得張不開(kāi)眼睛,什么事情也干不了。血壓鬧得厲害,心臟就憋悶,前天夜里憋醒,難受啊,老康叫的出租車(chē)去醫(yī)院了。

我問(wèn),醫(yī)生說(shuō)什么?

唉,她嘆了口氣,說(shuō),主要是血壓太高造成的。當(dāng)然心臟本身也不好。哦,對(duì)了,我今天主要是想告訴你一件事,前天夜里我睡著時(shí)大概快兩點(diǎn)了,沒(méi)多大一會(huì)兒,就見(jiàn)我兒子拉我起來(lái),我說(shuō)剛剛睡著不想動(dòng)。他急了,大聲喊,快,快起來(lái)!我就醒了,急忙穿鞋下了床,就幾秒鐘的工夫吧,床頭上面的板子嘩啦啦就掉了下來(lái)!我要是還睡著,不是得砸個(gè)血肉模糊?看著掉下來(lái)的板子我就癱在地上了,大聲哭起來(lái)……兒子啊,我的兒子,還日日夜夜看護(hù)著我呢。

我想,這也許是一種強(qiáng)烈需要依靠與照顧的暗示。顯見(jiàn),他們夫婦的問(wèn)題來(lái)了。他們已經(jīng)開(kāi)始需要人照顧。誰(shuí)來(lái)照顧呢?無(wú)論清清說(shuō)的事情是虛是實(shí),我腦海中始終晃動(dòng)著他們的兒子康匯云。

我和清清說(shuō)過(guò),再過(guò)幾年可以請(qǐng)個(gè)保姆來(lái)照顧,但是被清清一口否決了,因?yàn)楸D窌?huì)把兒子不在世的事告訴鄰里。我問(wèn),那你身體真頂不住了怎么辦?她說(shuō),去養(yǎng)老院。但是考察過(guò)了,真正好些的,帶有護(hù)士和醫(yī)生的那種,每月價(jià)錢(qián)很貴很貴,我們真的是住不起。

對(duì)于每個(gè)人來(lái)說(shuō),晚年生活的設(shè)想與安排,大致在60歲左右開(kāi)始。那么,清清們,失去了唯一孩子的這個(gè)人群,怎樣安排他們的晚年生活呢?含飴弄孫這幅圖畫(huà),在他們心里,燃燒得只剩下一堆枯灰。

康匯云們的生命重任,不僅僅要負(fù)責(zé)于父母,還要負(fù)責(zé)于他的祖國(guó)。資料顯示,我國(guó)各個(gè)高端科技領(lǐng)域的眾多領(lǐng)軍人物,80后者已經(jīng)開(kāi)始越來(lái)越多,這將會(huì)持續(xù)幾十年之久。而他們絕大部分是獨(dú)生子女。

這里只提提與康匯云同為1981年前后出生的科學(xué)界領(lǐng)軍者。2015年由習(xí)近平主席頒發(fā)國(guó)家自然科學(xué)獎(jiǎng)、國(guó)家科技發(fā)明獎(jiǎng)、國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)中,一個(gè)引人注目的團(tuán)隊(duì)榮獲自然科學(xué)一等獎(jiǎng):由70后潘建偉領(lǐng)導(dǎo)的“多光子糾纏及干涉度量”團(tuán)隊(duì)。其中,站在前沿的是兩個(gè)80后陳宇翱和陸朝陽(yáng)。

英國(guó)《新科學(xué)家》雜志在“中國(guó)崛起”特刊中評(píng)價(jià)道:“潘和他的同事使得——因而也是整個(gè)中國(guó)-——牢牢地在量子計(jì)算的世界地圖上占據(jù)了一席之地。”

在航空領(lǐng)域,我國(guó)天宮一號(hào)研究團(tuán)隊(duì),完成神舟八號(hào)對(duì)接,整個(gè)過(guò)程用時(shí)7分11秒。締造完美對(duì)接的團(tuán)隊(duì),是一批以年輕人為主的中國(guó)航天科學(xué)家,他們的平均年齡30歲。

因此美國(guó)宇航局前局長(zhǎng)米切爾·格里芬說(shuō):中國(guó)最令人羨慕的在于擁有一批年輕科學(xué)家和工程師。到2020年,這些年輕的科學(xué)家將在太空建筑起中國(guó)的空間站。

據(jù)《北京青年報(bào)》記者統(tǒng)計(jì),國(guó)家最高科技獎(jiǎng)自2000年設(shè)立至今,14年來(lái)共有24位科學(xué)家獲獎(jiǎng),平均年齡為83.5歲。這些科學(xué)家顯然大都是受教育于40年代之前。中國(guó)40年代未至整個(gè)60年代初期的人群,遭遇了“文革”的十年文化斷層時(shí)期。至今在自然科學(xué)領(lǐng)域,60歲左右的尖端者少之又少,中國(guó)也因此在科技領(lǐng)域與世界拉開(kāi)了距離。而80年前后出生的人,正是“文革”結(jié)束幾年后,教育界經(jīng)撥亂反正,使得他們從小學(xué)開(kāi)始,接受了按部就班的正規(guī)教育。

因此80年代后的人們,開(kāi)始挑起國(guó)家各個(gè)領(lǐng)域之大梁,生命之重任體現(xiàn)得清晰明朗。又有數(shù)據(jù)表明,獨(dú)生子女政策以來(lái)的30年來(lái),中國(guó)少生育了3億人,也就是減少了3億新鮮的生力軍。因此如今的獨(dú)生子女們不僅僅肩負(fù)祖國(guó)與家庭的重任,還有時(shí)刻抵御自然界給予他們的災(zāi)害。生命顯然要加倍去珍惜。

且行且珍惜

一年前,曹清清與康家威經(jīng)過(guò)再三思考作出決定,以康匯云的名義,向母校清華大學(xué)某系捐款100萬(wàn)元,以資鼓勵(lì)該專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)優(yōu)秀的學(xué)生。

失獨(dú)的清清夫婦,不顧自己即將邁入年老行列,無(wú)兒無(wú)女且拒絕社會(huì)幫助,懷著對(duì)兒子的思念,希望兒子母校的貧寒學(xué)子,尤其是獨(dú)生子女,在康匯云的這個(gè)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域成為優(yōu)秀人才,成為像兒子一樣優(yōu)秀的人。

曹清清與康家威所屬的一代人,在近代史上可以稱(chēng)為特殊的人群。他們?cè)趧倓傔~入中學(xué)時(shí)候,即遭遇史無(wú)前例的“文化大革命”運(yùn)動(dòng),隨之輟學(xué),去了農(nóng)村這個(gè)廣闊天地,被稱(chēng)之為知青,實(shí)際的生活境遇就是農(nóng)民。他們中幸運(yùn)的在70年代末期返城,但,大部分是不幸運(yùn)的,清清在90年代初期返城。這時(shí)很多回京的人已近不惑之年,工作與事業(yè)及住房顯得相當(dāng)困窘.盡管如此,回北京,一定要回北京,那是自己出生的地方,還有年邁的父母需要侍奉,回北京是他們做夢(mèng)都在思在想的事。

無(wú)論他們?cè)诒本?,還是仍然留在邊遠(yuǎn)地區(qū),絕大部分選擇了只生一個(gè)孩子。當(dāng)只生一個(gè)孩子成為國(guó)策時(shí),1980年左右正是他們的生育年齡,他們是最先的執(zhí)行者與響應(yīng)者,如同當(dāng)年國(guó)家要求他們下鄉(xiāng)時(shí)一樣,義無(wú)反顧地自己去遷戶口,成為了一名農(nóng)民。

新浪網(wǎng)專(zhuān)欄觀察家李思輝,在題為《二胎時(shí)代更應(yīng)向獨(dú)生子女家庭致敬》的文章中說(shuō)道:“獨(dú)生子女乃至失獨(dú)家庭是時(shí)代的產(chǎn)物,他們的出現(xiàn)并非自然形成,也不是純粹意義上的‘自覺(jué)自愿,其很大程度上是建立在一些公民生育權(quán)的讓渡和犧牲之上,具有某種強(qiáng)烈的政治色彩,奉獻(xiàn)意義?!?/p>

他又分析道:“30多年間,整個(gè)國(guó)家發(fā)生了翻天覆地的變化。經(jīng)濟(jì)的騰飛,國(guó)民素質(zhì)的提高,人口紅利的出現(xiàn)等等,雖有眾多方面的改革積淀,但一個(gè)不容回避的貢獻(xiàn)源,就是計(jì)劃生育對(duì)人口非理性增長(zhǎng)的控制,就是獨(dú)生子女家庭的自我克制。在資源匱乏的年代,獨(dú)生子女家庭給國(guó)家節(jié)約了大量資源……他們又為國(guó)家培育出了高素質(zhì)的人才?!?/p>

因此,他建設(shè)性地提出:“二胎時(shí)代更應(yīng)該向獨(dú)生子女家庭致敬,這是因?yàn)槲覀兘裉斓纳龣C(jī)會(huì)和利好,離不開(kāi)他們當(dāng)初的犧牲,這是因?yàn)椋?.5億戶獨(dú)生子女家庭中,相當(dāng)一部分家庭再無(wú)生育可能,縱使政策允許,他們的遺憾也永遠(yuǎn)難以彌合。這是因?yàn)樵?0年里,有上百萬(wàn)的獨(dú)生子女家庭失去了唯一的孩子,他們?cè)谀匾怨吕现畟首又?,成全著人們今天和未?lái)的二胎喜悅?!?/p>

我問(wèn)清清:“為什么都捐了?那是孩子積攢的錢(qián),他那時(shí)候就知道自己身上的擔(dān)子有多重,知道自己將來(lái)要照顧四位老人,我覺(jué)著他是有計(jì)劃的,你應(yīng)該留下些,就算是紀(jì)念他也好?!?/p>

清清說(shuō):“我們考慮了一千遍,還是決定不留。當(dāng)然,我們沒(méi)有那么偉大,也不是慈善家,我們就是想鼓勵(lì)后邊的孩子像康匯云那樣,學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀,熱愛(ài)自己的父母,讓他們記住曾經(jīng)有一個(gè)叫康匯云的人,是他們的學(xué)長(zhǎng),資助過(guò)他們。”

聽(tīng)了清清的話,我低下頭去。清清,此刻我除了感動(dòng),真的不能讀懂她。我相信,所有人都不太可能真正明晰失獨(dú)者的心,到底有多痛,他們不愿意告訴這個(gè)世界,告訴世界上幸福的人們。已經(jīng)不再以淚洗面的清清,現(xiàn)在心的深處是什么呢?這是我永遠(yuǎn)無(wú)法了解清楚的。

離群索居,斬?cái)嘁磺猩鐣?huì)活動(dòng),決絕社會(huì)的支援,永遠(yuǎn)自欺與欺人地生活著。但是,她卻要讓以后的年輕人,以至于所有的人記住,這個(gè)世界上曾經(jīng)有一個(gè)叫康匯云的人,是他們的兒子。

獨(dú)立學(xué)者柳紅在失去唯一的兒子后說(shuō),不要叫我失獨(dú)者,叫我喪子?jì)寢尠伞?/p>

我依遵她的提示,將這個(gè)失獨(dú)歷程,起名為喪子記錄。

后記:本文尊重喪子?jì)寢尡救艘螅[去相關(guān)真實(shí)名字,請(qǐng)予諒解。

作者簡(jiǎn)介

江暖,女,生于北京。16歲赴大興安嶺腹地農(nóng)村插隊(duì)。曾任教師、外企職員、自由撰稿人。主要?jiǎng)?chuàng)作中短篇小說(shuō)、散文,作品散見(jiàn)于《北京文學(xué)》《十月》《散文選刊》等雜志。出版作品集《暗香如故》《四平調(diào)》與長(zhǎng)篇傳記文學(xué)《唐亞偉傳》。系北京作家協(xié)會(huì)會(huì)員、中國(guó)作家協(xié)會(huì)會(huì)員。

責(zé)任編輯 張頤雯

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