李新宇

（青島市市南區(qū)江蘇路街道黃縣路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 青島 266071）

激素替代療法治療更年期綜合癥具有良好的療效，能夠通過(guò)外援介入補(bǔ)充激素，緩解患者自身激素生成衰減癥狀，是更年期婦女重要的保健措施。本文將對(duì)更年期綜合癥患者采取激素替代療法治療，并評(píng)價(jià)其療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年10月，到我院進(jìn)行治療的88例更年期綜合癥患者，平均年齡（50.46±2.47）歲?；颊呔杂X(jué)身體不適，到我院就診，經(jīng)醫(yī)學(xué)性激素檢測(cè)，確診為更年期綜合癥?；颊咧饕憩F(xiàn)為心慌、心悸、潮熱、多夢(mèng)、易怒等。對(duì)不符合本次研究的患者，例如有激素藥物過(guò)敏史患者，并發(fā)甲亢、精神病、肝功能疾病患者，已進(jìn)行排除。采取隨機(jī)數(shù)字表法，將患者分為觀察組（n=44）和對(duì)照組（n=44），進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予逍遙散治療，藥方成分：柴胡、當(dāng)歸、生姜、薄荷、茯苓、芍藥、甘草、白術(shù)；口服，24 g/d，1次/d，2 w為1療程。觀察組給予HRT倍美力+安宮黃體酮治療，采取序貫療法，倍美力片（新疆新姿源生物制藥，國(guó)藥準(zhǔn)字H20090172，0.625 mg/片）口服，1片/d，連續(xù)使用3 w；隨后加入安宮黃體酮片（浙江仙琚制藥，國(guó)藥準(zhǔn)字H33020715，2 mg/片）口服，8 mg/d，連續(xù)使用5d。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者治療前后的臨床癥狀評(píng)分（Kupermann）及雌激素水平（FSH、LH、E2）等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

治療前，兩組患者的Kupermann評(píng)分、雌激素水平無(wú)明顯差異（P＞0.05）；治療后，兩組評(píng)分均明顯改善，觀察組改善幅度更大（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后Kupermann評(píng)分及雌激素水平對(duì)比（±s）

表1 兩組患者治療前后Kupermann評(píng)分及雌激素水平對(duì)比（±s）

注：與治療前對(duì)比，P＜0.05；與對(duì)照組對(duì)比，P＜0.05

組別 階段 Kupermann評(píng)分（分） FSL（IU/ml） LH（IU/mL） E2（pg/mL）觀察組 治療前 24.29±3.67 40.78±12.39 29.54±8.56 26.83±7.42治療后 9.38±2.12 29.57±10.05 19.25±4.45 194.19±8.83對(duì)照組 治療前 24.09±3.73 41.33±12.42 30.11±7.57 26.35±7.51治療后 14.83±3.33 34.48±10.75 25.07±5.19 68.33±7.89

3 討 論

更年期綜合癥是指女性機(jī)體發(fā)生生理性衰變而產(chǎn)生的常見(jiàn)病癥，病理表現(xiàn)為卵巢功能退行病變、雌激素生成受限、內(nèi)分泌減退、神經(jīng)功能紊亂等，臨床多表現(xiàn)為陣發(fā)性潮熱、月經(jīng)紊亂、焦躁易怒、生殖功能喪失等。研究發(fā)現(xiàn)[1]，更年期綜合癥發(fā)病與患者雌激素水平關(guān)系密切，雌激素水平下降，機(jī)體免疫細(xì)胞活性不足，內(nèi)分泌和神經(jīng)紊亂，從而引起一系列更年期癥候群。激素替代療法是解決女性卵巢功能衰退、彌補(bǔ)機(jī)體性激素分泌不足、幫助患者恢復(fù)健康的重要手段。雌激素受體遍布全身各組織器官，因此，更年期癥狀也是全身性的，采取激素替代療法，能夠有效緩解更年期癥狀。同時(shí)，有研究顯示[2]，激素替代療法還具有預(yù)防萎縮性泌尿生殖道疾病和骨質(zhì)疏松的效果。

在本次研究中，治療后，兩組患者的Kupermann評(píng)分、雌激素水平均明顯改善，觀察組改善幅度更大（P＜0.05）；提示激素替代療法在更年期綜合癥治療中具有積極意義。FSH、LH是更年期婦女的主要表現(xiàn)。FSH是促進(jìn)刺激卵泡成熟的重要激素，LH在FSH的作用下，能夠促進(jìn)成熟的卵泡排卵。在女性進(jìn)入更年期后，卵巢功能逐漸衰退，卵泡生長(zhǎng)緩慢甚至停止，E2水平降低，激素對(duì)垂體的負(fù)反饋?zhàn)饔孟?，F(xiàn)SH、LH水平升高。經(jīng)過(guò)治療后，患者E2水平明顯提高，F(xiàn)SH、LH水平降低，患者失眠、神經(jīng)衰弱、潮熱、抑郁等更年期癥狀明顯改善。但有研究認(rèn)為[3]，長(zhǎng)期進(jìn)行激素替代治療，可能增加心血管疾病危險(xiǎn)，針對(duì)其不良反應(yīng)情況還需要做進(jìn)一步研究。

綜上所述，激素替代療法治療婦女更年期綜合癥能夠明顯緩解患者臨床癥狀，改善雌激素水平，有助于機(jī)體狀態(tài)的恢復(fù)。

[1] 覃曉燕.更年期綜合征體質(zhì)及其身心狀態(tài)的評(píng)價(jià)和艾灸調(diào)養(yǎng)的研究[D].廣西中醫(yī)藥大學(xué),2016.

[2] 付桂芹.激素替代療法治療婦女更年期綜合癥的療效觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(11):89,92.

[3] 鄒青梅.圍絕經(jīng)期綜合癥防治及調(diào)養(yǎng)探討[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,8(10):144-145.