□寶貢敏

我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)。由于老年人在社會(huì)總?cè)丝谥械谋壤蠓黾?，特別是老年人的醫(yī)療與保健，已經(jīng)成為我們必須解決的戰(zhàn)略性難題，而積極開發(fā)與利用老年人資源，則是解決這一難題的關(guān)鍵。

老年人是特殊的社會(huì)資源和經(jīng)濟(jì)成長(zhǎng)動(dòng)力

老年人作為社會(huì)資源與經(jīng)濟(jì)成長(zhǎng)動(dòng)力有其特殊性。首先，老年人勞動(dòng)能力如果被閑置，則是社會(huì)浪費(fèi)；如果讓他們與年青人爭(zhēng)就業(yè)，則是社會(huì)非優(yōu)化選擇。同時(shí)，簡(jiǎn)單地延長(zhǎng)退休年齡是下策：由于個(gè)體健康、能力差異及其長(zhǎng)期衰退傾向，老年人的勞動(dòng)能力具有碎片化傾向，一刀切地延長(zhǎng)老年人退休年齡，既對(duì)年青人就業(yè)產(chǎn)生擠出作用，又不適合所有老年人，也不適合所有老年人原來服務(wù)的產(chǎn)業(yè)。

其次，老年人需求是經(jīng)濟(jì)成長(zhǎng)動(dòng)力。由于身體逐漸變得衰弱甚至多病，老年人對(duì)醫(yī)療與保健的需求巨大且具有持續(xù)性和發(fā)展性，而目前在照顧老年人、提供適合老年人的醫(yī)療與保健服務(wù)方面存在巨大缺口。這一缺口本身就是巨大商機(jī)，也是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要增長(zhǎng)點(diǎn)。

老年人創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的重要性和特殊性

老年人創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)是利用好老年人資源，突圍老齡化、養(yǎng)老、老年人醫(yī)療與保健困境的必然選擇。我國有居家養(yǎng)老傳統(tǒng)，但在優(yōu)生少生條件下，堅(jiān)持在家庭簡(jiǎn)單養(yǎng)老，不專業(yè)、不經(jīng)濟(jì)、低效率，后代常有難負(fù)之重且苦樂不均。在我國老齡化加速的背景下，社會(huì)無力全面提供由非老年人完成的養(yǎng)老服務(wù)，特別是老年人需求巨大的醫(yī)療與保健服務(wù)。這就是說，以往的養(yǎng)老既不能滿足老年人需求，也不能利用老年人需求發(fā)展經(jīng)濟(jì)，在中國沒有出路。所以說，我國養(yǎng)老和老年人醫(yī)療與保健服務(wù)問題的解決必須納入創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)的框架中來考慮：一是老齡化是新課題，沒有現(xiàn)成答案，只能通過創(chuàng)新發(fā)現(xiàn)解決問題方案，通過創(chuàng)業(yè)把夢(mèng)想變成現(xiàn)實(shí)。二是開發(fā)與利用老年人資源是解決老年人問題的必然選擇，但這種開發(fā)必須考慮老年人的特殊需要、特殊條件，必須克服市場(chǎng)和行政干預(yù)的短板，必須綜合利用市場(chǎng)與非市場(chǎng)調(diào)節(jié)手段，在政府指導(dǎo)與支持下，通過老年人自主組織、社會(huì)幫扶、年青人參與，探索與尋找新的解決方案。

換言之，利用老年人人力資源，既要考慮社會(huì)資源優(yōu)化利用，又要結(jié)合老年人的生理與心理特點(diǎn)進(jìn)行創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)：一是老年人體力比較弱且有長(zhǎng)期的弱化傾向，不適合長(zhǎng)時(shí)間勞動(dòng)，不適合重體力勞動(dòng)，不能長(zhǎng)時(shí)間集中注意力，其勞動(dòng)時(shí)間需要有彈性、短時(shí)化。二是老年人的勞動(dòng)技能有長(zhǎng)期性的退化傾向，這種退化傾向不是簡(jiǎn)單的培訓(xùn)與教育所能改變的，而好的可預(yù)期可保持的服務(wù)質(zhì)量是服務(wù)與產(chǎn)品具有生命力和競(jìng)爭(zhēng)力的前提，因此開發(fā)與利用老年人人力資源需要找到能夠保持老年人提供的產(chǎn)品與服務(wù)品質(zhì)的商業(yè)模式。

老年人的創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)必須是解決老年人痛點(diǎn)問題的適合老年人的活動(dòng)。通過創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)解決中國的老齡化問題，首先必須直指中國老齡化問題的“痛點(diǎn)”——醫(yī)療與保健。一方面，老年人群體的健康是重要的社會(huì)資本，是老年人一切活動(dòng)的基礎(chǔ)，強(qiáng)化老年人健康已經(jīng)成為很多國家的國家戰(zhàn)略；另一方面，老年人身體的變化趨勢(shì)注定老年人最關(guān)心醫(yī)療與保健問題，老年人的醫(yī)療與保健需求是長(zhǎng)期、持續(xù)、增長(zhǎng)的需求。在我國加速老齡化的大背景下，如何滿足老年人不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療與保健服務(wù)需求，事關(guān)我國的安定、團(tuán)結(jié)、發(fā)展，是社會(huì)與經(jīng)濟(jì)矛盾焦點(diǎn)。所以說，解決老年人醫(yī)療與保健問題的創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)活動(dòng)，是老年人創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)的首選。

以醫(yī)療與保健為中心的老年人創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)模式

根據(jù)老年人創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)條件，可以提出以醫(yī)療與保健為中心的老年人創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)模式：開發(fā)與利用老年人資源是其基本戰(zhàn)略，政府相關(guān)政策配套與支持、社會(huì)利益相關(guān)者參與是其成功保證，智慧網(wǎng)絡(luò)與人工服務(wù)相結(jié)合的平臺(tái)是其業(yè)務(wù)支撐點(diǎn)，老年人醫(yī)療與保健是其業(yè)務(wù)重心，老年人群體自我服務(wù)、服務(wù)社會(huì)大眾是其基本導(dǎo)向，社會(huì)和諧與進(jìn)步是其最終貢獻(xiàn)。

老年人資源是構(gòu)筑老年人創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)老年人圍繞醫(yī)療與保健進(jìn)行創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)的前因。根據(jù)老年人人力資源的特點(diǎn)、需求的特點(diǎn)，開發(fā)與利用老年人資源，是老齡化社會(huì)必須面對(duì)并解決的問題，而老年人創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)，則是解決這一問題的根本出路。構(gòu)筑老年人創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)平臺(tái)，使老年人創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)有“起飛”的“機(jī)場(chǎng)”，則是開發(fā)與利用老年人資源的基礎(chǔ)。

利益相關(guān)者的參與是影響老年人創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)成功的重要因素。老年人是有眾多利益相關(guān)者的社會(huì)有機(jī)組成部分。政府、社區(qū)、老年人曾經(jīng)服務(wù)過的組織、親友、社會(huì)醫(yī)療與保健服務(wù)機(jī)構(gòu)和團(tuán)體，都是關(guān)注、關(guān)心老年人健康的老年人利益相關(guān)者。這些利益相關(guān)人士和組織有支持與促進(jìn)老年人健康的強(qiáng)烈愿望，其對(duì)老年人圍繞自身群體醫(yī)療與保健創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)的參與、支持，可以形成關(guān)心老年人，支持老年人創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)的無縫網(wǎng)絡(luò)。

政府政策支持是老年人創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)成功的重要保證。老年人的創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)往往是他們的再就業(yè)，而這種就業(yè)的特殊性要求我們有相應(yīng)的政策配套。既然是創(chuàng)業(yè)，就需要與創(chuàng)業(yè)相關(guān)的支持，如政府在稅收、保險(xiǎn)、風(fēng)險(xiǎn)資金、銀行貸款、公共設(shè)施規(guī)劃與建設(shè)等方面進(jìn)行創(chuàng)新、改革與扶持。由于老年人創(chuàng)業(yè)本身具有一定的公益性，相應(yīng)的政策不能只考慮其直接經(jīng)濟(jì)效益，而必須綜合考慮其社會(huì)與經(jīng)濟(jì)效益。

老年人創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)平臺(tái)的特征。老年人創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)平臺(tái)既要具有穩(wěn)定性、可預(yù)期性——使之可以有競(jìng)爭(zhēng)力和生命力地為社會(huì)提供服務(wù)，又要具有開放性——方便老年人的隨時(shí)加入與退出、彈性工作與貢獻(xiàn)，以適應(yīng)老年人的生理與心理特點(diǎn)。換言之，老年人的創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)平臺(tái)既要保證老年人服務(wù)質(zhì)量的可靠性與服務(wù)提供的持續(xù)性，使之可被市場(chǎng)、社會(huì)接受，又要根據(jù)老年人的身體與精力特點(diǎn)，對(duì)他們的勞動(dòng)投入時(shí)間、投入方式以彈性化、個(gè)性化管理，使他們的余熱得到發(fā)揮的同時(shí)，幸福也最大化。老年人提供的主要是不可或缺的人與人接觸服務(wù)，而現(xiàn)代的有競(jìng)爭(zhēng)力的服務(wù)模式是不可能脫離網(wǎng)絡(luò)化與智慧化的。所以說，老年人的創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)必須走人網(wǎng)合一的道路。服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化、智慧化可形成網(wǎng)絡(luò)支持、遠(yuǎn)程控制、實(shí)時(shí)測(cè)量、智慧反應(yīng)、立體資源整合，老年人面對(duì)面接觸解決服務(wù)落地的問題，兩者的有機(jī)結(jié)合就是人網(wǎng)合一。

自我服務(wù)與服務(wù)社會(huì)是老年人創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)的兩大焦點(diǎn)。通常的創(chuàng)業(yè)往往以服務(wù)社會(huì)為主要目的，但老年人的創(chuàng)業(yè)需要聚焦自我服務(wù)與服務(wù)社會(huì)這兩大焦點(diǎn)，而自我服務(wù)則是其最重要的工作。強(qiáng)調(diào)老年人創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)兼顧自我服務(wù)與服務(wù)社會(huì)的戰(zhàn)略目的是既幫助社會(huì)破解老年人養(yǎng)老、醫(yī)療、保健難題，又打造老齡化社會(huì)的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。由于老年人的身體衰弱化和醫(yī)療服務(wù)需求是一個(gè)持續(xù)且不斷增強(qiáng)的過程，老齡化社會(huì)面臨傳統(tǒng)的主要由相對(duì)年青人提供的服務(wù)老年人的醫(yī)療與保健供給嚴(yán)重不足問題。相同相近社區(qū)老年人的活動(dòng)空間交叉，其老年人之間年齡差距與體質(zhì)差異使其就近持續(xù)、細(xì)致地展開醫(yī)療與保健自我服務(wù)、相互服務(wù)成為可能。因此，老年人創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)，聚焦醫(yī)療與保健，服務(wù)自己、服務(wù)自己身邊的人，應(yīng)該是其首選。在此基礎(chǔ)上，老年人可以發(fā)揮自己的余熱，進(jìn)行適合自己身體特征的服務(wù)大眾的創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)，并藉此形成一條老年人美妙的事業(yè)風(fēng)景線。

圖/黃偉光

好的創(chuàng)業(yè)模式是好的事業(yè)發(fā)展的好開端和基礎(chǔ)，但商業(yè)模式強(qiáng)調(diào)的是一項(xiàng)業(yè)務(wù)如何生存與發(fā)展的基本構(gòu)架，而老年人事業(yè)的繁榮需要形成一種萬紫千紅的生態(tài)。換言之，老年人的創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)開始可以聚焦于一點(diǎn)，如老年人醫(yī)療與保健互助組織，為老年人自己提供互助醫(yī)療與保健服務(wù)，既滿足老年人的醫(yī)療與保健服務(wù)需求，又發(fā)揮老年人的余熱。通過經(jīng)驗(yàn)積累和創(chuàng)新迭代，可以逐步挖掘適合老年人服務(wù)的其他社會(huì)需求，進(jìn)而探索適合老年人提供的其他服務(wù)及其業(yè)務(wù)模式。經(jīng)過雪球式發(fā)展，逐步由點(diǎn)到面、由面到片，進(jìn)入良性循環(huán)，形成老年人創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)生態(tài)圈，進(jìn)而形成具有我國特色的老年人事業(yè)繁榮興旺新局面，為從根本緩解或解決中國的老齡化困境，為健康中國、和諧中國、富強(qiáng)中國建設(shè)，闖出一條有中國特色的新路。