孔長征

（海陽市中醫(yī)醫(yī)院 山東 煙臺 265100）

小兒咳嗽變異性哮喘是兒科常見病，其主要導(dǎo)致原因是呼吸道細(xì)菌及病毒等感染，并易引發(fā)患兒出現(xiàn)持續(xù)性、反復(fù)咳嗽等l臨床癥狀。由于該病癥病情易反復(fù)發(fā)作，針對此類患兒，若臨床未能給予有效及時的治療，則會嚴(yán)重危害患兒的身體健康與生長發(fā)育[1]。以往臨床多主張應(yīng)采用西藥方法治療，雖然短期內(nèi)具有一定的臨床療效，但長時間服用容易使患兒產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致治療效果受影響。瀉白散屬于中藥劑方，能起到止咳平喘、清臟腑熱作用。本研究以我院近兩年接收的小兒咳嗽變異性哮喘患兒共84例為研究資料，探究經(jīng)予以瀉白散治療后其臨床療效情況，做報道如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料

選取2015年3月—2017年5月我院接收的小兒咳嗽變異性哮喘84例患兒為本次研究資料，此次研究均已告知于被選患兒父母，并已在同意書上簽字；排除因其他因素導(dǎo)致的慢性咳嗽病癥者。依照數(shù)字列表法隨機(jī)分為研究組（n=42）與對照組（n=42）兩組。在對照組中，男25例，女17例；年齡1～12歲（5.2±1.3）歲。在研究組中，男26例，女16例；年齡1～12歲（5.1±1.4）歲。

1.2 方法

予以對照組西藥方法治療，即孟魯司特鈉咀嚼片（四川大冢制藥有限公司；H20064828；5mg）口服治療。醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)患兒年齡的大小，給予針對性治療：患兒年齡在1至5歲，4mg/次；患兒年齡在6～12歲，10mg/次。睡前服用，1次/日。一療程時間為30天。予以研究組瀉白散治療，其藥劑組方包括：6g甘草和10g地骨皮、10g訶子和10g桑白皮、6g蟬蛻和10g紫蘇子、6g僵蠶和12g紫菀、10g灸百部和10g葶藶子、10g穿地龍和10g款冬花、6g車前子和10g金牛根與10g紅花。水煎服，醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)患兒年齡的大小，給予針對性治療：患兒年齡＜5歲，每日三分之一劑藥量；患兒年齡5～7歲，每次二分之一劑藥量；患兒年齡＞7歲，1劑/日，三次/日。一療程時間為30天。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

依照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]對治療后患兒的臨床療效情況進(jìn)行評定：癥狀積分減少不低于85%，且患兒的臨床體征和咳嗽等病癥已基本消失表示顯效；癥狀積分減少未超過85%，但不低于40%，且患兒的臨床體征和咳嗽等病癥得到改善表示有效；癥狀積分減少未超過40%，且患兒的臨床體征和咳嗽等病癥未有任何變化情況，其病情甚至出現(xiàn)加重趨勢表示無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS23.0軟件統(tǒng)計工具，對研究中涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計數(shù)數(shù)據(jù)以百分比形式表示，對比行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05得出數(shù)據(jù)間存在差異性。

2.結(jié)果

2.1 對比患兒的基本資料情況

對照組與研究組患者的性別、年齡等基本資料情況相比，數(shù)據(jù)間無差異性（P＞0.05）。數(shù)據(jù)比較詳情如表1見。

表1 對比患兒的基本資料情況

2.2 對比患兒的臨床療效情況

78.57 %是對照組患者的臨床療效率，95.24%是研究組患者的臨床療效率，經(jīng)比較，研究組顯著高于對照組（P＜0.05）。數(shù)據(jù)比較詳情如表2見。

表2 對比患兒的臨床療效情況 [n（%）]

3.討論

小兒咳嗽變異性哮喘可簡稱為CVA，它是臨床多發(fā)且常見病，其病情易反復(fù)發(fā)作，一旦臨床治療不及時，則會對患兒的健康成長及正常生活帶來巨大影響，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)各種并發(fā)癥情況。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明，嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞的T淋巴細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥均與小兒咳嗽變異性哮喘具有一定的關(guān)聯(lián)性[3]。西藥治療是以往臨床治療該病癥的主要手段，但因受患兒年齡等因素影響，雖然短期內(nèi)能有效改善患兒的病情狀況，一旦給予患兒長期用藥，則容易使患兒產(chǎn)生耐藥性，影響治療效果。瀉白散為中藥劑方，屬于清熱劑，主治肺熱喘咳；有止咳平喘、清泄肺熱及清臟腑熱功效。本研究以我近兩年院接收的小兒咳嗽變異性哮喘患兒共84例為研究資料，從其結(jié)果中可知，研究組患兒的臨床療效顯著高于對照組（P＜0.05）。說明，瀉白散的實(shí)施對患兒臨床病癥的改善具有一定的促進(jìn)作用。在藥劑組方中，桑白皮為君藥，甘寒性降，專入肺經(jīng)，止咳平喘、清瀉肺熱；地骨皮為臣藥，甘寒，清降肺中伏火；灸甘草屬于佐使藥，具有養(yǎng)胃和中功效。將上述組方聯(lián)合應(yīng)用，能達(dá)到瀉中有補(bǔ)，清中有潤之功效。

總之，對小兒咳嗽變異性哮喘患兒行瀉白散治療，其療效良好，有助于患兒臨床體征及癥狀的改善，值得應(yīng)用推廣。

[1]蘇繼朝.小兒咳嗽變異性哮喘應(yīng)用小青龍加減治療的效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2015，25(16):218-219.

[2]徐曉燕.用中醫(yī)藥治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13(13):29-30.