蘇愛華

（重慶市忠縣中醫(yī)院 重慶 404300）

1.研究資料

1.1 一般資料

將2016年和2017年兩個(gè)年度在我院接受診治的40例頑固性失眠患者作為本次研究的主要對(duì)象，所有患者均被確診，經(jīng)檢查患者的阿森斯失眠量表（Athens Insomnia Scale，AIS）評(píng)分均大于6分。所有患者均愿意參與本次研究。我院將患者隨機(jī)分配到兩組，研究治療組20例患者，男性患者8例，女性患者12例，患者的年齡范圍在48歲至76歲之間，患者的平均年齡為65.2±6.8歲；常規(guī)治療組20例患者，男性患者10例，女性患者10例，患者的年齡范圍在52歲至75歲之間，患者的平均年齡為67.5±7.2歲。兩組患者的基礎(chǔ)信息經(jīng)檢驗(yàn)不具有顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

我院對(duì)兩組患者采用不同的治療方法。研究治療組：施行針刀聯(lián)合耳穴埋豆的治療方法，患者取俯臥位，充分暴露頸項(xiàng)部，在項(xiàng)平面(枕外隆突下緣)用記號(hào)筆定四個(gè)點(diǎn)，每點(diǎn)間隔1～1.5cm，剃發(fā)常規(guī)消毒后，使用4×0.8mm針刀，垂直進(jìn)針，直至骨面，進(jìn)行上下切割，左右疏通，再在頸2橫突尖處進(jìn)行切割疏通治療，拔計(jì)后按壓3～5分仲，局部常規(guī)消毒，予以敷貼貼局部。此術(shù)每周一次，共3次。常規(guī)治療組：采用常規(guī)的體針治療，取百會(huì)穴、四神聰穴、安眠穴、印堂穴、太陽穴、神門、涌泉穴等穴位，每次選取10個(gè)穴位，電針1小時(shí)每天1次，10天為一個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程，療程之間讓患者休息2～3天。[2]

1.3 考察標(biāo)準(zhǔn)

在患者治療滿意程度方面，我院采用電話回訪的方式進(jìn)行評(píng)估調(diào)查，通過電話回訪的方式對(duì)患者的睡眠情況以及治療滿意程度進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)各項(xiàng)治療情況進(jìn)行評(píng)分。如果患者的評(píng)分在85分以上，則評(píng)為非常滿意；如果患者的評(píng)分在60～85分之間，則評(píng)為滿意；如果患者的評(píng)分低于60分，則評(píng)為不滿意。

我院采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)對(duì)患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要內(nèi)容包括睡眠時(shí)間、入睡時(shí)間、日間功能、睡眠質(zhì)量、睡眠效率和睡眠障礙等6方面內(nèi)容，每項(xiàng)得分在0～3分之間，得分越高說明患者的睡眠質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我院在進(jìn)行數(shù)據(jù)分析時(shí)，所應(yīng)用分析的軟件是SPSS22.0。用±s表示計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，通過t檢驗(yàn)對(duì)研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，我們以（P＜0.05）為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 患者治療滿意程度情況

研究治療組患者的非常滿意率和總滿意率分別為55.00%和95.00%，常規(guī)治療組患者的非常滿意率和總滿意率分別為30.00%和75.00%，研究治療組明顯高于常規(guī)治療組。數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療滿意程度情況對(duì)比 [n（%）]

2.2 患者治療前后PSQI評(píng)分情況

我院在治療前后分別對(duì)兩組患者的PSQI評(píng)分進(jìn)行了調(diào)查，治療前兩組患者的PSQI評(píng)分基本相同，在治療結(jié)束后，兩組患者的PSQI評(píng)分雖均有降低，但研究治療組患者的PSQI評(píng)分降到5.59±2.86，明顯優(yōu)于常規(guī)治療組患者的評(píng)分（7.24±3.59）。數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者治療前后PSQI評(píng)分情況對(duì)比（±s）

表2 兩組患者治療前后PSQI評(píng)分情況對(duì)比（±s）

研究治療組（n=20） 16.59±5.81 5.59±2.86常規(guī)治療組（n=20） 16.72±6.03 7.24±3.59 P＜0.05 ＜0.05

3.討論

頑固性失眠給患者帶來了生活上的不便，對(duì)患者的精神狀態(tài)、身心健康造成了嚴(yán)重的影響。耳穴埋豆是通過在患者的耳穴位上貼壓各種藥豆，使局部產(chǎn)生酸、麻、脹、痛等刺激的反應(yīng)，從而達(dá)到疾病的預(yù)防，而針刀治療法則是一種介于手術(shù)治療和非手術(shù)治療之間的一種治療手法，刺入患病部位后，對(duì)病變組織進(jìn)行切割，以達(dá)到止痛祛病的效果。[4]本次研究中，我院采用針刀結(jié)合耳穴埋豆的方法對(duì)患者進(jìn)行治療，患者對(duì)這種治療方法的滿意程度相對(duì)較高，患者的PSQI評(píng)分也得到了明顯改善，并且由于常規(guī)治療組患者。總體來說，采用針刀結(jié)合耳穴埋豆的方法治療頑固性失眠，治療效果明顯，患者的滿意程度較高，且沒有明顯不良反應(yīng)發(fā)生，值得推廣。

[1]陳燕，勾俊杰，蘭俊，李國臣.穴位埋線聯(lián)合耳穴埋豆治療頑固性失眠療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，14（9）：1049-1051.

[2]張?jiān)马槪瑥堉瞧?耳穴貼壓結(jié)合背腧穴埋線治療頑固性失眠38例[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2017，33（4）：410-411.

[3]王白萍，張建明.耳穴貼壓治療小針刀術(shù)前失眠53例觀察與護(hù)理[J].光明中醫(yī)，2013，28（1）：130-131.

[4]曹珊妹，張彤.穴位埋線聯(lián)合耳穴壓豆治療失眠39例[J].山東中醫(yī)雜志，2014（3）：198-199.