王沁

（山西省長(zhǎng)治市第二人民醫(yī)院 山西 長(zhǎng)治 046000）

霉菌性陰道炎是由念珠菌引起的一種常見且多發(fā)的外陰陰道炎癥性疾病。且因抗生素的廣泛應(yīng)用，復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎的發(fā)病率正在呈直線上升，這對(duì)患者的身體健康與生命安全造成了嚴(yán)重威脅[1-2]。故本研究就采用加味桂芍四妙湯配合中藥外洗治療復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎的患者，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院治療復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎的患者100例作為研究對(duì)象，時(shí)間2016年2月—2017年4月，采用隨機(jī)分組法分為對(duì)照組與觀察組，觀察組50例，年齡為21～51歲，平均年齡（35.49±8.24）歲，病程3個(gè)月～2年，平均病程（0.94±0.56）年；對(duì)照組50例，年齡為21～50歲，平均年齡（35.41±8.15）歲，病程4個(gè)月～2年，平均病程（0.96±0.58）年；對(duì)比兩組患者的年齡、病程等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者經(jīng)診斷后都確診為復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎，且都伴有不同程度的外陰瘙癢、尿急、白帶增多等癥狀。

1.2 方法

對(duì)照組采用外用制霉菌素陰道栓聯(lián)合酮康唑膠囊治療。其中酮康唑膠囊采用口服的方式服用，每次0.4g，每天1次；外用制霉菌素陰道栓，1天1枚，持續(xù)治療1個(gè)月。

觀察組采用加味桂芍四妙湯配合中藥外洗治療。其中加味桂芍四妙湯用白術(shù)、茯苓、牛膝、蒼術(shù)、白芍與澤瀉各15g加上黃柏與桂枝各10g加水煎制服用，每天服用3次，每次160ml。中藥外洗是采用蛇床子、苦參、白鮮皮各15g，甘草、黃柏、生百部各10g，使用水煎制兩次后，將其煎制的汁液取出，并用其外洗或坐浴熏洗，每天2次，以上治療持續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者的治療效果。治療后，如患者的陰道分泌物恢復(fù)正常，且臨床癥狀消失，停藥3個(gè)月后，無復(fù)發(fā)的現(xiàn)象經(jīng)檢查均正常則為顯效；如臨床癥狀有明顯改善，陰道分泌物恢復(fù)正常，則為有效；如病情無任何變化，甚至有惡化的趨勢(shì)則為無效[3-4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS22.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組的治療效果情況

對(duì)比兩組患者的治療效果。觀察組總有效率為49例（98.00%），對(duì)照組總有效率為40例（80.00%）；由此可見，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。詳見表。

表兩組患者治療效果對(duì)比[n(%)]

3.討論

復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎是一種常見且多發(fā)的外陰陰道炎癥性疾病，在全身以及陰道局部免疫力下降時(shí)，白色念球菌會(huì)大量繁殖，誘發(fā)陰道炎癥狀。其臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢、寢食難安、排尿痛、性交痛、白帶增多等。白色念球菌是一種腐物寄生菌，一般會(huì)在人體的消化道、陰道黏膜、皮膚中，是造成疾病發(fā)生的重要因素。

酮康唑是一種咪唑類抗真菌藥物，具有殺菌與抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的作用，且該藥物在為胃酸內(nèi)很容易溶解吸收，但該藥的治療效果不明顯，還很容易出現(xiàn)毒副作用，故綜合治療效果不顯著。而加味桂芍四妙湯是一種具有調(diào)和營(yíng)衛(wèi)與溫經(jīng)通脈作用的藥物，其中該藥物中的白芍與當(dāng)歸有祛濕、養(yǎng)血、化瘀的功效，蒼術(shù)具有止痛、化濁、燥濕的功效，四妙具有燥濕止癢、固任止帶的功效。該藥物能提升治療的效果，能有效降低其復(fù)發(fā)率[5]。中藥外洗具有止癢、殺蟲、止痛、燥濕的功效。本研究就采用加味桂芍四妙湯配合中藥外洗治療復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎的患者，根據(jù)研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率為49例（98.00%），對(duì)照組總有效率為40例（80.00%）；由此可見，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。故該治療方式療效顯著，可以有效改善患者的病情，提升治療的效果，還能有效降低其復(fù)發(fā)率。

綜上所述，采用加味桂芍四妙湯配合中藥外洗治療復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎的患者，其治療效果顯著，能有效降低其復(fù)發(fā)率，提升患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

[1]鄭文君，況常娜.加味桂芍四妙湯配合中藥外洗治療復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎80例[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27(7):50-51.

[2]張繼華.加味桂芍四妙湯聯(lián)合中藥外洗治療復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎的療效[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35(15):69-69.

[3]吳生云.加味四妙湯配合新癀片外敷治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎34例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2017，26(4):127-128.

[4]褚震東.頸肩腰腿痛患者應(yīng)用四物四妙湯配合脊柱局部正骨推拿治療的臨床療效分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2016，1(12):124-125.

[5]嚴(yán)清霜，湯萬權(quán).中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎64例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2015，24(24):108-109.