陳艷瓊

（湖北省武漢市江夏區(qū)金口中心衛(wèi)生院范湖分院 湖北 武漢 430209）

慢性胃炎主要是由不同病因所引起的各種慢性胃黏膜炎性病變，致病因素較多，包括幽門螺桿菌感染、不良生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣及心理狀態(tài)等均與慢性胃炎發(fā)作均存在著一定關(guān)系。因此在慢性胃炎治療過程中，除了合理用藥外，還需要對患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，引導(dǎo)其科學(xué)認(rèn)知病情，糾正不良習(xí)慣，主動(dòng)配合治療。我院對61例慢性胃炎患者采取了整體護(hù)理，獲得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：所選入對象均符合慢性胃炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)過胃鏡或病理學(xué)確診。患者對本次研究已經(jīng)同意，且通過院內(nèi)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)實(shí)施。

排除標(biāo)準(zhǔn)[1]：合并嚴(yán)重精神障礙者；存在心、腎等器官功能嚴(yán)重不全者；護(hù)理期間無法遵從醫(yī)囑者。

2014年2月—2017年2月間于我院接受治療的慢性胃炎患者122例作為研究對象，以雙盲法隨機(jī)分為研究組（n=61）及對照組（n=61）。研究組中男35例，女26例，年齡為22～71歲，平均年齡為（50.4±5.4）歲，病程為1～13年，平均病程為（6.2±2.9）年。對照組中男37例，女24例，年齡為23～68歲，平均年齡為（50.9±5.7）歲，病程為1～12年，平均病程為（5.9±2.8）年。兩組患者在一般資料方面比較差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要以口頭健康教育為主，協(xié)助患者保持良好個(gè)人衛(wèi)生，指導(dǎo)其合理用藥，定期消毒病房，保持病房干凈、整潔。研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理：（1）心理疏導(dǎo)。慢性胃炎患者由于長期受病情影響，可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。因此，護(hù)理過程中要重點(diǎn)做好心理疏導(dǎo)工作。在面對患者時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該保持主動(dòng)、熱情的態(tài)度，耐心向其講解醫(yī)院環(huán)境、病情、疾病特征及相關(guān)注意事項(xiàng)等，使其能夠科學(xué)地認(rèn)知自身病情，并讓患者感受到尊重。護(hù)理人通過交談了解患者心理狀態(tài)，并作出合理評估，從而對其作出針對性的心理引導(dǎo)。在與患者交流過程中，護(hù)理人員可鼓勵(lì)患者將負(fù)面情緒宣泄出來，再給予安慰、鼓勵(lì)性的話語，給予其支持，使其能夠樹立治療信心。（2）飲食護(hù)理。結(jié)合患者實(shí)際病情制定相應(yīng)的營養(yǎng)食譜，主要原則為清淡、易消化，切忌腥辣、暴飲暴食。對于存在吸煙、飲酒習(xí)慣的患者，應(yīng)勸導(dǎo)其戒除。囑咐患者平時(shí)注意保養(yǎng)胃部，盡可能做到定餐定量。（3）生活指導(dǎo)。囑咐患者盡量保持充足睡眠，可適當(dāng)進(jìn)行站立彎膝、伏地挺身、跪姿前傾等運(yùn)動(dòng)，但也要注意控制運(yùn)動(dòng)量，避免疲勞。（4）出院指導(dǎo)。當(dāng)患者病情好轉(zhuǎn)出院后，依然需要藥物維持治療。出院時(shí)要對患者進(jìn)行系統(tǒng)性的出院指導(dǎo)，囑咐其按規(guī)范用藥，并注意飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣。同時(shí)，要求患者家屬對患者進(jìn)行監(jiān)督。定期電話隨訪，并及時(shí)通知患者復(fù)診，以便掌握患者后續(xù)病情發(fā)展情況，一旦病情復(fù)發(fā)可及時(shí)控制。

1.3 觀察指標(biāo)

采取LSIA量表對患者生活質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，分?jǐn)?shù)愈高說明患者生活質(zhì)量愈優(yōu)[2]。

1.4 療效判定

顯效：臨床癥狀消失，經(jīng)胃鏡檢查炎癥得到明顯改善；有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查顯示炎癥部分改善；無效：臨床癥狀未得到改善，甚至不斷加重[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究當(dāng)中，通過SPSS17.0軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，P＜0.05即表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量情況對比

干預(yù)前，兩組患者LSIA量表評分無明顯差異（P＞0.05）；干預(yù)后，兩組患者LSIA量表評分均有所提升，但研究組較對照組更高（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者LSIA量表評分比較（±s ）

表1 兩組患者LSIA量表評分比較（±s ）

注：與干預(yù)前相比，*P＜0.05。

組別 干預(yù)前 干預(yù)后研究組（n=61） 15.11±3.41 22.11±3.92*對照組（n=61） 15.17±3.52 18.38±3.78*t 0.096 5.350

2.2 兩組患者治療效果對比

研究組總有效率（96.72%）較對照組（85.25%）更高，組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組患者治療效果比較

3.討論

慢性胃炎病程較長，患者長期受病情折磨，容易出現(xiàn)負(fù)面心理情緒，其生活質(zhì)量也會(huì)受到嚴(yán)重影響。還有一些患者經(jīng)過治療后，病情有所緩解，但由于自身生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣不當(dāng)，會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況。

對慢性胃炎患者采取整體護(hù)理，能夠?yàn)槠涮峁┹^為全面的護(hù)理服務(wù)，讓患者生理、心理均能夠獲得良好護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)[3]。整體護(hù)理實(shí)施過程中，強(qiáng)調(diào)與患者密切溝通、交流，以便掌握患者的實(shí)際想法與心理狀態(tài)，從而對其進(jìn)行針對性引導(dǎo)。同時(shí)，在溝通過程中也能夠了解患者實(shí)際問題，給予其建議，由此逐漸形成良好的護(hù)患關(guān)系，使其能夠積極配合治療，并逐漸改變不良習(xí)慣，有利于促進(jìn)其病情恢復(fù)。

從本次研究結(jié)果來看，干預(yù)后，兩組患者LSIA量表評分均有所提升，但研究組較對照組更高（P＜0.05）；研究組治療總有效率要高于對照組（P＜0.05），與相關(guān)報(bào)道結(jié)果一致[4]?？傮w上來看，對慢性胃炎患者實(shí)施整體護(hù)理可發(fā)揮輔助治療作用，并改善其生活質(zhì)量，有利于患者病情康復(fù)。

[1]董丁慧.對慢性胃炎患者進(jìn)行整體護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15(16):243-245.

[2]劉淑華.探討整體護(hù)理應(yīng)用在慢性胃炎患者中的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17(12):216-217.

[3]李新.整體護(hù)理對慢性胃炎患者的臨床效果研究[J].中外女性健康研究，2016(21):161-162.

[4]李保英，凌云.整體護(hù)理在慢性胃炎患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22(05):187-188，191.