楊俊容

（重慶嘉陵醫(yī)院 重慶 400000）

護(hù)理安全指的是保證患者的身心健康，對(duì)各類不安全因素予以有效控制。隨著現(xiàn)代居民生活質(zhì)量的提升，對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量要求逐漸增高，護(hù)理安全也逐步成為了衡量醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)。但是縱觀當(dāng)前臨床護(hù)理干預(yù)情況來(lái)看，卻普遍存在著低年資護(hù)士工作質(zhì)量較差的問題。為了全面了解低年資護(hù)士臨床護(hù)理中不安全因素，文章將33名低年護(hù)士作為研究對(duì)象，為患者實(shí)施臨床護(hù)理服務(wù)。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將33名低年護(hù)士作為研究對(duì)象，其中男性2名，女性31名。護(hù)理人員年齡在19歲到24歲之間，年齡中位數(shù)為（22.03±1.03）歲。將2017年1月—2017年11月于本院接受治療的120例患者評(píng)價(jià)主體，患者中男性與女性比例為62∶58，患者年齡在24歲到73歲之間，年齡均數(shù)為（47.81±4.46）歲。所有患者均了解實(shí)驗(yàn)研究?jī)?nèi)容，且簽署知情同意書。

1.2 方法

為患者實(shí)施臨床護(hù)理服務(wù)，主要包含介紹藥物服用的方式，治療的流程以及作用等。介紹病房環(huán)境，指導(dǎo)患者按時(shí)休息、避免喧嘩等[1]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄實(shí)驗(yàn)期間護(hù)理不良事件發(fā)生率，明確低年資護(hù)士臨床護(hù)理不安全因素及防范對(duì)策。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

采用Excel記錄數(shù)據(jù)，且實(shí)施數(shù)據(jù)對(duì)比分析。

2.結(jié)果

由低年資護(hù)士所引發(fā)的護(hù)理不良事件發(fā)生率為5.83%，主要的不安全因素表現(xiàn)為專業(yè)技術(shù)水平不足、缺乏主動(dòng)溝通意識(shí)等方面，需要在明確問題的基礎(chǔ)上實(shí)施全面改善。詳見表。

表低年資護(hù)士所引發(fā)的護(hù)理不良事件類別調(diào)查

3.討論

3.1 低年資護(hù)士臨床護(hù)理不安全因素分析

3.1.1 專業(yè)技術(shù)水平較低 低年資護(hù)理人員以大專學(xué)歷居多，一些護(hù)理人員自中專畢業(yè)后便參加工作，自身專業(yè)知識(shí)掌握能力與操作技能水平相對(duì)較差[2]。臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平會(huì)直接影響其整體服務(wù)質(zhì)量，業(yè)務(wù)知識(shí)匱乏、專業(yè)操作技能水平較差的情況下，則會(huì)增加護(hù)理不良事件發(fā)生率。

3.1.2 缺乏主動(dòng)溝通意識(shí) 有效的溝通能夠獲得患者的理解與支持，降低各類護(hù)理不良事件發(fā)生率。但是縱觀當(dāng)前低年資護(hù)理人員的實(shí)際工作情況來(lái)看，卻存在著主動(dòng)溝通意識(shí)相對(duì)較差的問題[3]。工作期間與患者的交流不足，很多患者由于缺乏理解而產(chǎn)生不良問題，造成護(hù)患糾紛的發(fā)生。

3.2 低年資護(hù)士臨床護(hù)理不安全因素的防范對(duì)策分析

3.2.1 加強(qiáng)護(hù)士規(guī)范性培訓(xùn) 構(gòu)建規(guī)范性培訓(xùn)手冊(cè)，按照培訓(xùn)計(jì)劃完成各項(xiàng)工作[4]。比如可以每個(gè)月開展一次護(hù)理操作技能培訓(xùn)活動(dòng)，每個(gè)季度組織開展護(hù)理操作技能考核活動(dòng)等等，不斷提升每一位低年資護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

3.2.2 靈活的應(yīng)用激勵(lì)制度 激勵(lì)機(jī)制的融入，有助于提升低年資護(hù)理的工作積極性，對(duì)現(xiàn)代臨床護(hù)理質(zhì)量的全面提升能夠產(chǎn)生重要影響[5]。比如可以基于護(hù)理人員的工作能力、工作積極性以及不良安全事件發(fā)生率等，考慮護(hù)理人員的晉升、薪資水平等。護(hù)理人員需要積極參加科室培訓(xùn)活動(dòng)，參與定期考核活動(dòng)等，學(xué)習(xí)更多先進(jìn)的護(hù)理理念，更新自身的技術(shù)水平，且在不斷學(xué)習(xí)的過程中，形成良好的職業(yè)素養(yǎng)。

3.2.3 定期實(shí)施安全性教育 護(hù)理人員需要明確安全的重要意義，定期展開護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，對(duì)三級(jí)護(hù)理質(zhì)量予以反饋，或者對(duì)護(hù)理安全事件進(jìn)行分析和討論。結(jié)合當(dāng)前護(hù)理工作中存在的問題進(jìn)行分析，且提出針對(duì)性的改善對(duì)策，制定防范對(duì)策。低年資護(hù)士需要做到“每日三省吾身”，認(rèn)真反思每日工作的情況，自身所存在的進(jìn)步等，不斷提升自身的護(hù)理能力，增強(qiáng)患者的臨床護(hù)理滿意度。

基于數(shù)據(jù)調(diào)查的結(jié)果來(lái)看，由低年資護(hù)士所引發(fā)的護(hù)理不良事件發(fā)生率為5.83%，主要的不安全因素表現(xiàn)為專業(yè)技術(shù)水平不足、缺乏主動(dòng)溝通意識(shí)等方面，護(hù)患之間缺乏溝通，會(huì)影響患者的護(hù)理體驗(yàn)，也易于增加各類不良問題發(fā)生率。需要在明確問題的基礎(chǔ)上實(shí)施全面改善，為低年資護(hù)士整體能力的提升創(chuàng)設(shè)良好的條件，也能夠彰顯優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)理念，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

綜合上述內(nèi)容，低年資護(hù)士自身專業(yè)水平不足，與患者的溝通相對(duì)比較匱乏，進(jìn)而會(huì)造成各類臨床護(hù)理不安全問題的發(fā)生，需要進(jìn)一步規(guī)范護(hù)士培訓(xùn)活動(dòng)，提升低年資護(hù)士的工作能力與溝通能力，全面提升臨床護(hù)理干預(yù)的質(zhì)量，全面彰顯新醫(yī)療改革的價(jià)值，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

[1]劉赟.PDCA循環(huán)對(duì)提高呼吸系統(tǒng)低年資護(hù)士危重患者床旁交接班質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3(34):6819.

[2]凡國(guó)華，王加鳳，王林蘭，等.實(shí)境考核培訓(xùn)對(duì)不同年資護(hù)士臨床護(hù)理能力的影響初探[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31(21):1933-1936.

[3]陳穎，王曉娟.基于PDCA的臨床低年資護(hù)士安全輸血培訓(xùn)模式研究[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2016，38(09):862-864.

[4]彭麗麗.跟班督導(dǎo)在提高低年資護(hù)士病情觀察能力中的作用[J].當(dāng)代護(hù)士(上旬刊)，2016，(07):144-145.

[5]周麗英.PDCA循環(huán)管理法在急診科低年資護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代電生理學(xué)雜志，2016，23(01):29-31+47.