鄧艷艷

（云南省玉溪市澄江縣人民醫(yī)院外二科 云南 玉溪 652599）

闌尾炎是一種常見的外科疾病，多發(fā)病于男性，隨著老年人群的糖代謝機(jī)能逐漸減弱，在較大程度上易患有糖尿病等疾病，并且由于身體機(jī)能的不斷變化，在進(jìn)行手術(shù)過程中較易出現(xiàn)多種不良癥狀，因此護(hù)理人員需要加強(qiáng)患者的手術(shù)護(hù)理。目前臨床中多采用細(xì)節(jié)手術(shù)護(hù)理模式[1]。本文將重點(diǎn)探討老年闌尾炎伴糖尿病患者手術(shù)護(hù)理辦法。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年3月—2017年10月62例老年闌尾炎伴糖尿病患者，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組與治療組。對照組31例，男19例，女12例，年齡為52～67歲，平均年齡為（59.2±4.8）歲；治療組31例，男20例，女11例，年齡為53～68歲，平均年齡為（60.1±5.2）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合闌尾炎伴糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）未患有其他心、肝、腎等合并癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者家屬不同意此次研究目的與方法；（2）患有其他嚴(yán)重的合并癥或者惡性腫瘤疾病。告知兩組患者及其家屬此次研究的目的與方法，并自愿簽署知情同意書，同時此實驗經(jīng)倫理委員同意。將兩組患者的一般資料錄入至統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行處理，結(jié)果顯示兩組患者之間的性別、年齡、病情等具有可比性。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)的手術(shù)護(hù)理模式，即觀察患者的生命體征等。

治療組予以細(xì)節(jié)手術(shù)護(hù)理模式，內(nèi)容如下：（1）術(shù)前，護(hù)理人員與患者進(jìn)行交流，告知患者相應(yīng)的手術(shù)方法與注意事項，以便消除患者的不良心理。同時向患者講解相應(yīng)的疾病常識，以加深患者的了解；除此之外，還需要對患者的血糖進(jìn)行測量，若測量值較高，則需要采取相應(yīng)的降糖方法，使其能夠順利手術(shù)。（2）術(shù)中，護(hù)理人員需要嚴(yán)密觀察患者的生命體征狀況與血糖水平變化，一旦出現(xiàn)異常變化，則需要立即上報醫(yī)生停止手術(shù)工作，待情況好轉(zhuǎn)后繼續(xù)進(jìn)行。（3）術(shù)后，護(hù)理人員需要為患者做好保暖措施，避免出現(xiàn)身體低溫現(xiàn)象而影響康復(fù)；同時還需要對患者的血糖進(jìn)行檢測，以便依據(jù)檢測結(jié)果為患者制定有效的飲食護(hù)理方案。除此之外，還需要加強(qiáng)對患者并發(fā)癥的護(hù)理，以免使患者承受額外病痛。

1.3 觀察指標(biāo)

患者的臨床護(hù)理滿意度、住院時間與并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料采用頻數(shù)表示，組間比較采用卡方檢驗或確切概率法，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗或秩和檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床護(hù)理滿意度、住院時間與并發(fā)癥的發(fā)生率比較

治療組的臨床護(hù)理滿意度明顯高于對照組，住院時間明顯短于對照組，并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表兩組患者的相關(guān)指標(biāo)比較

3.討論

由于受到年齡影響，老年人群較易患有闌尾炎合并糖尿病的合并癥，對自身產(chǎn)生較為嚴(yán)重的不良影響，加之身體機(jī)能逐漸減弱，在進(jìn)行手術(shù)過程中較易產(chǎn)生諸多不良現(xiàn)象，進(jìn)而無法獲得良好的治療效果，為避免上述情況發(fā)生，護(hù)理人員需要對患者予以細(xì)節(jié)手術(shù)護(hù)理[2]。

細(xì)節(jié)手術(shù)護(hù)理模式是一種新型的護(hù)理模式，主要是對患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中與術(shù)后的全面護(hù)理，由于患者患有糖尿病，因此加強(qiáng)對患者的血糖監(jiān)測則成為護(hù)理的重要內(nèi)容，主要原因在于控制好患者的血糖水平，幫助手術(shù)順利進(jìn)行，縮短患者的住院與康復(fù)時間，對患者具有積極意義[3]。依據(jù)本項研究結(jié)果可知，通過重點(diǎn)加強(qiáng)對患者的血糖監(jiān)測護(hù)理，使得患者的并發(fā)癥明顯降低，僅為3.23%，并且其住院時間明顯縮短，僅為（8.61±1.32）d，除此之外，護(hù)理人員通過依據(jù)血糖檢測結(jié)果為患者制定了嚴(yán)格的飲食方案，有效的提升了患者的臨床護(hù)理滿意度，高達(dá)（92.12±2.56）分，此結(jié)果與段瓊[4]等人的研究結(jié)果相似。

綜上所述，本文認(rèn)為細(xì)節(jié)手術(shù)護(hù)理模式對老年闌尾炎伴糖尿病患者手術(shù)護(hù)理具有顯著效果，不僅能夠有效的控制好患者的血糖水平，同時能夠有效的降低并發(fā)癥發(fā)生率，更提供了可靠的治療與護(hù)理信息，可作為未來一段時間內(nèi)護(hù)理老年闌尾炎伴糖尿病患者的首選方式。由于本次樣本容量有限，因而關(guān)于細(xì)節(jié)手術(shù)護(hù)理模式對老年闌尾炎伴糖尿病患者手術(shù)護(hù)理所產(chǎn)生的深遠(yuǎn)影響需要進(jìn)一步觀察。除此之外，護(hù)理人員仍需不斷提升自身的護(hù)理能力，如此才能為老年患者提供更高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

[1]梅智君，左小麗.老年闌尾炎伴糖尿病患者手術(shù)護(hù)理體會[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31(12):2235-2237.

[2]張宇虹，曹喜鳳.老年闌尾炎伴糖尿病78例手術(shù)護(hù)理效果探討[J].糖尿病新世界，2016，19(22):177-178.

[3]魏明.老年闌尾炎伴糖尿病患者的手術(shù)護(hù)理方法探討[J].糖尿病新世界，2016，19(7):152-153.

[4]段瓊，張玉婷，趙芳.老年闌尾炎伴糖尿病護(hù)理體會[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2012，20(5):86-87.