李清紅（龍泉市疾病預(yù)防控制中心 浙江 麗水 323700）

手足口病是臨床上兒科的常見和多發(fā)的傳染性疾病，學(xué)齡前兒童（5歲以下）比較多見[1-3]，對于手足口病的傳染預(yù)防及控制至關(guān)重要，現(xiàn)對我市98例手足口病患兒的病例進(jìn)行回顧性分析，探究小兒手足口病的傳染預(yù)防及控制策略?，F(xiàn)將詳細(xì)研究資料總結(jié)如下。

1.研究資料與方法

1.1 一般研究資料

選收集2016年4月24日—2017年7月24日我市手足口病患兒98例作為研究對象，對其發(fā)病年齡、發(fā)病時間及預(yù)防措施等進(jìn)行回顧性分析和總結(jié)。所有患兒均符合手足口病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。研究前均剔除和研究無關(guān)的干擾，在參加研究的患兒中男孩48例，年齡在5個月～7歲，平均年齡為（4.23±1.57）歲；病程在3～7d，平均病程為（4.12±1.25）d；體重在22～32kg，平均體重為（24.35±3.27）kg。女孩48例，年齡在6個月～7歲，平均年齡為（3.73±1.46）歲；病程在2～7d，平均病程為（3.82±1.55）d；體重在21～30kg，平均體重為（23.45±3.67）kg。所有患兒在年齡、病程、體重等方面均無明顯差異，對比P＞0.05，存在可比性。

1.2 預(yù)防控制策略

根據(jù)患兒病情嚴(yán)重程度采取個體化治療方案。根據(jù)病情不同分別采取居家治療、門診留觀以及住院隔離等。對患兒家屬進(jìn)行健康教育，叮囑家屬經(jīng)常為室內(nèi)通風(fēng)，為患兒的日常用品進(jìn)行消毒，經(jīng)常晾曬患兒衣物。對患兒的心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)面帶微笑，保持親切和藹，根據(jù)患兒的興趣愛好進(jìn)行溝通，消除患兒對護(hù)理人員的陌生感和抵觸感，使患兒積極配合治療；對于發(fā)熱的患兒，一般避免使用退燒的藥物，盡量使用物理降溫法；護(hù)理人員給患兒在飯前飯后用生理鹽水或漱口液漱口，對于年齡太小或無法自行漱口的患兒可采用棉棒蘸取生理鹽水或漱口液對患兒口腔進(jìn)行清潔；每日都囑咐患兒家屬為患兒洗澡，對患兒替換下的衣物用開水燙洗，經(jīng)常修剪患兒指甲等。對于皮膚已經(jīng)破潰的患兒，在破潰處皮膚注射甲蒙藥液，在為患兒患處貼膠布時盡量避開破潰處皮膚。在出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍初期，可涂擦爐甘石，待皰疹或潰瘍破潰后在患處涂擦0.5%碘伏消毒，發(fā)生感染時使用抗生素軟膏等；飲食以高熱量、高蛋白、易消化吸收的流質(zhì)食物為主，忌食辛辣刺激性食物，以免刺激口腔破損處，若患兒因口腔疼痛而拒絕進(jìn)食則可以適當(dāng)靜脈補(bǔ)液。

1.3 評價指標(biāo)

觀察各年齡段及不同月份患兒手足口病的發(fā)病率。

1.4 采用SPSS22.0軟件，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果分析

2.1 研究結(jié)果顯示年齡在5歲以下的患兒手足口病年齡發(fā)病構(gòu)成比為72.4%，5歲以上患兒手足口病年齡發(fā)病構(gòu)成比為28.6%，經(jīng)卡方檢驗，兩者對比P＜0.05。見表1。

表1 不同年齡段手足口病年齡發(fā)病構(gòu)成比的比較

2.2 在5—7月份手足口病的時間發(fā)病構(gòu)成比為61.2%，其他月份手足口病的時間發(fā)病構(gòu)成比為38.8%，經(jīng)卡方檢驗，兩者對比P＜0.05。見表2。

表2 不同時間段手足口病時間發(fā)病構(gòu)成比的比較

3.討論

手足口病是臨床上兒科的常見和多發(fā)的傳染性疾病，學(xué)齡前兒童（5歲以下）比較多見。手足口病致病因素較多，腸道病毒是常見的致病原因，以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型最為多見。手足口病主要是手、足、口腔出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍，嚴(yán)重者可并發(fā)心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等，甚至死亡。因此對于手足口病的傳染預(yù)防控制至關(guān)重要。綜合性傳染預(yù)防及控制策略對于手足口病的治療療效顯著。

本次研究結(jié)果顯示年齡在5歲以下的患兒手足口病發(fā)病率為72.4%，5歲以上患兒手足口病發(fā)病率為28.6%，兩者對比P＜0.05。5～7月份手足口病的發(fā)病率為61.2%，其他月份手足口病的發(fā)病率為38.8%，對比P＜0.05。

手足口病的預(yù)防：學(xué)齡前兒童是主要的易感人群，要加大手足口病的宣傳力度，通過各種方式進(jìn)行宣傳，使人們了解手足口病的相關(guān)常識，預(yù)防手足口病的措施以及對已患兒童的治療方法、隔離措施，增強(qiáng)人們對手足口病的應(yīng)對能力[4]。手足口病傳染性比較強(qiáng)，而且傳播途徑多種多樣，因此一旦發(fā)現(xiàn)疑似患兒應(yīng)立即上報疾控中心加以隔離控制早治療，對患兒日常用品進(jìn)行常規(guī)消毒處理[5]。患兒由于年齡較小，無法準(zhǔn)確表達(dá)自己的主觀感受，需要家長及時發(fā)現(xiàn)患兒的不適癥狀盡快就醫(yī)。

綜上所述，5歲以下患兒以及每年5～7月份手足口病的發(fā)病率明顯增高，且綜合性手足口病預(yù)防及控制策略臨床效果顯著，明顯提高患兒生活質(zhì)量，值得在臨床上借鑒使用。

[1]次仁德吉.淺析小兒手足口病的傳染、治療與預(yù)防[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16(66):225.

[2]王淑芳.分析小兒手足口病的癥狀及預(yù)防控制對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16(85):202+206.

[3]李秀梅.淺談小兒手足口病的預(yù)防控制措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16(07):287-288.

[4]林社潤.小兒手足口病的傳染預(yù)防措施分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11(13):142-143.

[5]井然.小兒手足口病的傳染預(yù)防及控制策略分析[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2016，15(06):161-162.