江光華

（重慶市長壽區(qū)第三人民醫(yī)院精神科四病區(qū) 重慶 401220）

抑郁癥（depression）又名抑郁障礙，是心境障礙的主要類型之一，其主要臨床特征為顯著而持久的心境低落?；加幸钟舭Y的患者輕者可出現(xiàn)悶悶不樂、悲痛欲絕、自卑抑郁甚至有自殺的傾向，重者可出現(xiàn)妄想、幻覺等精神病癥狀[1]，發(fā)作時(shí)間可從2周到數(shù)年，且大多都存在反復(fù)發(fā)作的傾向。在我國，抑郁癥的患病率在3%至5%之間，且發(fā)病率還在不斷上升，而在患病人群中，只有不到10%的患者接受的相關(guān)的藥物治療。由此可見，能夠有效治療抑郁癥，對提高患者的生活質(zhì)量是十分有必要的。本文通過對比的方式探討了帕羅西汀聯(lián)合小劑量喹硫平治療抑郁癥的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月—2017年2月門診治療的100例抑郁癥患者作為研究對象，并隨機(jī)地分為觀察組與對照組，每組各50例。在所選取的研究對象中，男56例，女44例，平均年齡（32.45±5.23）歲，平均病程（7.43±2.65）個月。經(jīng)過診斷，所有的研究對象均符合《中國精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（第三版）》對抑郁癥的診斷。同時(shí)，兩組研究對象在性別、病程、年齡等基本資料方面的對比，具有可比性，且差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予帕羅西汀進(jìn)行治療，具體用法為：在治療開始時(shí)，患者采用口服的方式服用帕羅西汀10mg，一日一次，之后則根據(jù)患者的病情對用藥劑量進(jìn)行調(diào)整，逐漸增加，最多每日不超過40mg[2]。觀察組患者則采用帕羅西汀聯(lián)合小劑量喹硫平進(jìn)行治療。其中帕羅西汀的用法用量與對照組一致，同時(shí)聯(lián)用小劑量喹硫平。開始治療時(shí)，喹硫平的劑量為25mg，一日兩次，每隔1～3日增加一次劑量，每次增加25mg，最多不超過600mg每日[3]。兩組患者的治療均以8周作為一個療程。一個療程后觀察兩組患者的臨床療效以及不良反應(yīng)的發(fā)生率[4]。

1.3 療效評價(jià)

以HAMD減分率為依據(jù)來對兩組患者的臨床療效進(jìn)行評比，減分率=（治療前的評分－治療后的評分）/治療前的評分×100%。無效：減分率＜25%；有效：25%≤減分率≤49%；顯效：50%≤減分率≤74%；痊愈：減分率≥75%?？傆行?有效率+顯效率+痊愈率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS24.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用百分?jǐn)?shù)或是[n（%）]來表示，用t來檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2來檢驗(yàn)。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對比

經(jīng)過治療，對照組患者臨床療效為72.0%，而觀察組患者的臨床療效為94.0%，明顯高于對照組，且兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

在對照組患者中，頭痛、惡心、便秘等不良反應(yīng)的發(fā)生率為42.0%，而觀察組患者中的發(fā)生率為36.0%，兩組之間的差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比[n（%）]

3.討論

目前，對于抑郁癥的發(fā)病機(jī)制還不是很清楚，但可以確定的是，抑郁癥的發(fā)病與生理、心理以及社會環(huán)境因素等均有關(guān)[5]。帕羅西汀與喹硫平均是目前臨床上常用的治療抑郁癥的藥物。本文探討了帕羅西汀聯(lián)合小劑量喹硫平治療抑郁癥的臨床療效，其中采用帕羅西汀聯(lián)合小劑量喹硫平治療抑郁癥的患者比只采用帕羅西汀治療抑郁癥的患者臨床療效更好，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而兩組之間的不良反應(yīng)發(fā)生情況差異不大。

綜上所述，采用帕羅西汀聯(lián)合小劑量喹硫平治療抑郁癥，不僅具有良好的臨床療效，且不良反應(yīng)的發(fā)生情況較少，安全性較好，值得在臨床上推廣使用。

[1]蔣光芬.帕羅西汀聯(lián)合小劑量喹硫平治療抑郁癥軀體癥狀的效果觀察[J].中外女性健康研究，2016(01):41-42.

[2]喬澤國，郭彩娥，張玉英，劉彩云，吳恩海，周海霞，高云香.帕羅西汀聯(lián)合小劑量奧氮平治療老年抑郁癥的臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30(22):75-76.

[3]陳曉鷺，張麗.帕羅西汀聯(lián)合小劑量喹硫平治療抑郁癥有效性與安全性的Meta分析[J].四川精神衛(wèi)生，2015，28(6):550-556.

[4]陳慶瑜，徐愛群，譚雅儀.帕羅西汀合并小劑量喹硫平治療抑郁癥的臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35(03):536.

[5]姚雪強(qiáng)，朱毅平.帕羅西汀聯(lián)合小劑量喹硫平治療抑郁癥軀體癥狀35例[J].中國藥業(yè)，2013，22(03):39-40.