楊麗君

（江陰市人民醫(yī)院婦科，江蘇 無錫 214400）

宮頸癌作為一種婦科常見的惡性腫瘤，在過去，宮頸癌常發(fā)于35歲以上的婦女，但近年來由于人們生活質(zhì)量的提高以及大家生活作息和生活方式的不健康，發(fā)病走向愈來愈年輕化，這顯然并不是一個(gè)好兆頭[1]?；颊咴诿鎸?duì)要進(jìn)行宮頸癌治療、放療和化療期間，心理壓力過大，難以承受，同時(shí)生活質(zhì)量也逐漸降低。為了解決此類現(xiàn)象，提高治療效果，在2015年01月～2018年01月期間，我院采取心理護(hù)理干預(yù)模式，獲得的治療效果較為理想，以下是研究結(jié)果。

1 資料、方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院2015年01月～2018年01月到我院進(jìn)行就診的60例疾病患者，以簡(jiǎn)單隨機(jī)化的方式，隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，各30例。所有入選的患者都符合慢性病學(xué)雜志發(fā)布的《宮頸癌及癌前病變規(guī)范化診療指南(試行)》的宮頸癌診斷指南標(biāo)準(zhǔn)[2]，除了基本臨床表現(xiàn)之外還伴隨著渾身無力、精神萎靡，食欲不振、在吃飯時(shí)產(chǎn)生反復(fù)惡心等后遺癥。所有患者都對(duì)本次研究擁有知情權(quán)，均已告知且簽署知情同意書。除此之外，排除對(duì)溝通存在障礙、患有其他精神疾病或不同意接受本次治療的患者。其中，試驗(yàn)組30例；年齡40～80歲，平均（40.53±4.33）歲；對(duì)照組30例；年齡40～80歲，平均（40.25±4.29）歲。經(jīng)過對(duì)比，兩組患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）：在患者入院之后，接受常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后注意事項(xiàng)、環(huán)境護(hù)理及囑咐換藥等。

試驗(yàn)組（臨床心理護(hù)理）：①術(shù)前心理護(hù)理：如果患者在確診為宮頸癌后，出現(xiàn)不愿與人交流、沒有安全感的情況，首先護(hù)理人員主動(dòng)和患者進(jìn)行溝通，打開患者心房，耐心傾聽患者的心理訴求，注重患者對(duì)不良情緒的宣泄。其次，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行手術(shù)治療的方法、目的和注意事項(xiàng)，主要為了緩解和降低患者的不良情緒[3]。②術(shù)中心理護(hù)理：在患者在手術(shù)過程中，護(hù)理人員可以通過轉(zhuǎn)移注意力和說一些患者較為關(guān)心的話題來緩解患者害怕和不知措施的心理。③術(shù)后心理護(hù)理：術(shù)畢后的心理疏導(dǎo)也不容小覷，在和患者交談時(shí)，盡量幫助患者緩解驚慌的心理，針對(duì)患者的負(fù)面情緒，充分給予患者鼓勵(lì)和支持，也要避免患者情緒波動(dòng)較大，同時(shí)正確指導(dǎo)患者飲食、健康教育和預(yù)防措施等，降低復(fù)發(fā)的可能性。同時(shí)也要提醒患者，在術(shù)后的三個(gè)月禁止同房，在家休養(yǎng)時(shí)也要時(shí)刻保持清潔，定期回院復(fù)查[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 生活質(zhì)量評(píng)分

觀察患者接受護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分，采用癌癥生活質(zhì)量核心問卷（QLQ-C30）[5]，其中包含生理功能、心理功能、健康狀況、社會(huì)功能四個(gè)方面。

1.3.2 患者滿意度

患者通過匿名的形式填寫調(diào)查問卷，對(duì)護(hù)理工作的滿意程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，設(shè)有“不滿意、滿意、非常滿意”三個(gè)級(jí)別。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

核算軟件：SPSS 22.0版本，其中2組宮頸癌患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)均值使用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表達(dá)，同時(shí)將其運(yùn)用t值檢驗(yàn)；患者滿意度以率（%）表示，同時(shí)將其運(yùn)用x2值檢驗(yàn)，當(dāng)結(jié)果均顯示為P＜0.05時(shí)，說明2組宮頸癌患者的上述指標(biāo)的對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量指標(biāo)

如表1所示，試驗(yàn)組的健康狀況（86.85±5.23分）、社會(huì)功能（87.42±6.41分）、生理功能（90.52±6.27分）和心理功能（89.64±6.96分）、均低于對(duì)照組的各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)（64.53±6.85分、66.67±6.36分、60.62±5.25分、68.51±7.48分），P＜0.05。

表1 比較兩組患者生活質(zhì)量指標(biāo)

表1 比較兩組患者生活質(zhì)量指標(biāo)

組別 n 健康狀況 社會(huì)功能 生理功能 心理功能對(duì)照組 30 64.53±6.85 66.67±6.36 60.62±5.25 68.51±7.48試驗(yàn)組 30 86.85±5.23 87.42±6.41 90.52±6.27 89.64±6.96 t - 14.19 12.59 20.03 11.33 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 患者滿意度

如表2所示，對(duì)照組總滿意度為63.33%，試驗(yàn)組總滿意度為93.33%，試驗(yàn)組處于優(yōu)勢(shì)地位，P＜0.05。

表2 比較兩組患者滿意度[n（%）]

3 討 論

宮頸癌患者在經(jīng)過手術(shù)后，其陰道會(huì)縮短[6]。對(duì)女性而言，失去子宮的打擊有多大可想而知，在承受生理上的疼痛的同時(shí)還要承受巨大的心理壓力，也在一定程度影響了日后的生活質(zhì)量。因此，在治療期間，更加應(yīng)該重視對(duì)患者的心理護(hù)理。本次研究顯示的數(shù)據(jù)也表明，試驗(yàn)組的生活質(zhì)量指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組的各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)，試驗(yàn)組處于優(yōu)勢(shì)地位，P＜0.05；試驗(yàn)組總滿意度為93.33%，對(duì)照組總滿意度為63.33%，試驗(yàn)組處于優(yōu)勢(shì)地位，P＜0.05。說明，在治療宮頸癌患者期間采用臨床心理護(hù)理干預(yù)效果理想。綜上所述，采用臨床心理護(hù)理干預(yù)在治療宮頸癌患者期間效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，生活質(zhì)量在一定程度上有所改善，患者滿意度也有所提高，臨床推廣價(jià)值高。