周秀來
【摘要】目的:對比分析腹部X線平片和CT診斷在腸梗阻臨床診斷中的應(yīng)用效果。方法:隨機(jī)選取2017年1月-2018年4月期間在我院確診治療的腸梗阻患者3 0例作為研究對象,所有患者分別采用腹部X線平片和CT進(jìn)行掃描診斷,并依照手術(shù)結(jié)果對比核實(shí)兩種檢查方式疾病檢出的臨床診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果:與手術(shù)結(jié)果比較,CT掃描診斷準(zhǔn)確率較為符合,其診斷準(zhǔn)確率顯著高于腹部X線,組間數(shù)據(jù)差異存在可比性(P<0.05)。結(jié)論:針對腸梗阻患者采用CT進(jìn)行掃描診斷,可有效提高臨床診斷準(zhǔn)確率,使患者能夠盡早得到有效的治療,該檢查方式建議臨床廣泛推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】腹部X線;CT掃描:腸梗阻;臨床診斷;應(yīng)用效果
腸梗阻是臨床常見疾病,其癥狀主要表現(xiàn)為惡心、腹脹、腹痛及嘔吐等,并存著停止排便和排氣等現(xiàn)象,啊該病的發(fā)展比較迅速,易導(dǎo)致患者發(fā)生腸穿孔、休克甚至死亡。因此加強(qiáng)對腸梗阻患者的檢查診斷研究,提高臨床診斷準(zhǔn)確率,是確?;颊呱踩年P(guān)鍵[l]。為此,本次我院腹部X線平片和CT診斷在腸梗阻臨床診斷中的應(yīng)用效果進(jìn)行了對比分析,詳情如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機(jī)選取2017年1月-2018年4月期間在我院確診治療的腸梗阻患者30例,所有患者中男女患者人數(shù)分別為18例、12例,年齡12-75歲,平均年齡(43.5±3.2)歲。
1.2 納入排除標(biāo)準(zhǔn)
經(jīng)過排查符合腸梗阻臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者,并存在不同程度的惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等臨床癥狀表現(xiàn),臨床資料完整的患者,無精神及語言障礙的患者,經(jīng)過協(xié)商患者自愿簽署本次檢查診斷研究知情書,所有符合標(biāo)準(zhǔn)的患者均己通過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn);排除標(biāo)準(zhǔn):患有嚴(yán)重的心血管疾病及肝臟疾病的患者,患有惡性腫瘤疾病的患者,不能積極配合完成本次觀察治療協(xié)議的患者。
1.3 方法
本次研究中30例患者均分別采用腹部X線平片和CT進(jìn)行掃描診斷,①腹部X線檢查:采用(西門子SIEMESAXIOMAristos VX Plus)X線DR機(jī),對患者腹部進(jìn)行站立后前位與仰臥前后位掃描檢查;②CT掃描:采用(西門子SOMATOMDefinition AS型)64排128層螺旋CT?;颊呷⊙雠P位,雙臂上舉,對患者的整個腹部進(jìn)行增強(qiáng)掃描檢查,層厚為5.0mm、層距1.0mm,掃描完成后進(jìn)行原始數(shù)據(jù)多平面及多角度的圖像薄層重建,將重建的圖像傳至工作站,由2名經(jīng)驗(yàn)豐富的影像診斷主治醫(yī)生進(jìn)行處理分析[2]。
1.4 觀察判定標(biāo)準(zhǔn)
依照手術(shù)結(jié)果將腹部X線平片和CT兩種檢查方式疾病檢出的臨床診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行對比核實(shí)。
1.5 數(shù)據(jù)處理方法
采用SPSS18.0軟件分析數(shù)據(jù),檢查結(jié)果數(shù)據(jù)計量以(x±s)和(n、%)表示,采用X2檢驗(yàn),P<0.05則為具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩種檢查方式疾病檢出的臨床診斷準(zhǔn)確率對比
與手術(shù)結(jié)果比較,CT掃描檢查方式診斷準(zhǔn)確率較為符合,其腸梗阻程度、腸梗阻部位及腸梗阻性質(zhì)的診斷準(zhǔn)確率分別為93.3%、90.0%、90.0%,顯著高于腹部X線檢查診斷準(zhǔn)確率的66.7%、70.0%、60.0%,組間數(shù)據(jù)對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。
3 討論
腸梗阻性疾病的發(fā)病率較高,該病主要是由于腸內(nèi)容物無法順利通過腸道導(dǎo)致的急腹癥,其病情發(fā)展迅速,若患者得不到及時有效的診斷治療,將會給患者生命安全造成嚴(yán)重威脅[3]。臨床針對腸梗阻常用的檢查方式便是腹部X線平片,但由于腹部X線平片的分辨率較低,極易受到人體腹部生理結(jié)構(gòu)的影響,使影像發(fā)生重疊現(xiàn)象,導(dǎo)致臨床診斷準(zhǔn)確率下降[4];與腹部X線平片相比,CT掃描的分辨率較高,可將患者腸壁增厚和腸壁血供情況清晰顯示,使檢查醫(yī)生能夠準(zhǔn)確判斷腸壁是否存在異?,F(xiàn)象,了解患者腸系膜和腹腔間隙是否存在病理改變等,最終使患者腸梗阻病因、程度、部位及性質(zhì)腸壁等得到明確,為患者治療提供有效的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)[5]。在本次研究中,我院將腹部X線平片和CT診斷在腸梗阻臨床診斷中的應(yīng)用效果進(jìn)行了對比分析,結(jié)果顯示,與手術(shù)結(jié)果比較,CT掃描檢查方式診斷準(zhǔn)確率較為符合,其診斷準(zhǔn)確率顯著高于腹部X線檢查方式,兩組數(shù)據(jù)差異存在較高可比性(P<0.05)。通過以上結(jié)果表明,CT掃描檢查方式在診斷腸梗阻疾病中應(yīng)用效果顯著,其具有較高的分辨率,可有效提高臨床診斷準(zhǔn)確率,為臨床治療腸梗阻疾病提供準(zhǔn)確有效依據(jù)。
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