姜濤

【摘要】鐵路系統(tǒng)因其人流量大，細(xì)菌滋生速度快、種類多等特點(diǎn)，極易傳播流感等疾病。對此，加強(qiáng)鐵路系統(tǒng)的微生物檢驗(yàn)室鐵路系統(tǒng)疾病防控的重點(diǎn)。本文就提高鐵路系統(tǒng)微生物檢測室內(nèi)質(zhì)量控制的重要性進(jìn)行分析，并從檢驗(yàn)室整體質(zhì)量控制，員工綜合素質(zhì)控制，樣本檢測控制等多個(gè)方面給出措施及建議。

【關(guān)鍵詞】鐵路系統(tǒng);微生物檢測;質(zhì)量控制

鐵路一直是我國重要的交通方式，具有人流量大，人員成分復(fù)雜等特點(diǎn)?；疖?、候車室、售票區(qū)等區(qū)域是微生物滋生的多發(fā)地區(qū)。因此，加強(qiáng)鐵路系統(tǒng)衛(wèi)生微生物檢測具有重要意義。同時(shí)，鐵路系統(tǒng)衛(wèi)生微生物檢測也是我國疾病控制管理工作的重要內(nèi)容。加強(qiáng)微生物檢驗(yàn)室質(zhì)量控制研究具有重要意義。

1 檢驗(yàn)室質(zhì)量控制重要性分析

微生物檢驗(yàn)是鐵路系統(tǒng)疾病控制工作的重點(diǎn)以及核心內(nèi)容。而微生物檢測是一項(xiàng)對環(huán)境要求特別高、特別容易受到影響的檢測項(xiàng)目。在實(shí)際工作中，一旦出現(xiàn)輕微的危險(xiǎn)疏忽，或檢驗(yàn)室質(zhì)量控制不到位便極有可能導(dǎo)致檢測數(shù)據(jù)出現(xiàn)重大偏差[1]。對此，必須做好微生物檢測室的質(zhì)量控制為鐵路系統(tǒng)微生物檢測提供必備的物質(zhì)條件，從而提高檢測工作的準(zhǔn)確度與可靠度。一般來說，對微生物檢驗(yàn)室進(jìn)行質(zhì)量控制主要包含以下一幾個(gè)方面的控制。第一，對實(shí)驗(yàn)室整體質(zhì)量進(jìn)行控制。第二，對工作人員的操作流程進(jìn)行控制。第三，對具體的樣本檢驗(yàn)過程進(jìn)行質(zhì)量控制。

2 檢驗(yàn)室整體質(zhì)量進(jìn)行有效控制

檢驗(yàn)室整體質(zhì)量主要包括檢驗(yàn)室的室內(nèi)空氣質(zhì)量、設(shè)備質(zhì)量以及管理制度等內(nèi)容。做好檢驗(yàn)室的整體質(zhì)量控制需要從以上三個(gè)方面開展工作。

2.1 對空氣質(zhì)量進(jìn)行有效控制

空氣是影響微生物檢測質(zhì)量影響最大的因素之一。對此要實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)室整體質(zhì)量的提高必須從提升控制質(zhì)量等方面入手。一般來說，空氣質(zhì)量包括空氣粉塵含量、細(xì)菌含量、溫度、濕度等內(nèi)容。加強(qiáng)對空氣質(zhì)量的控制必須從上述方面開展工作。首先，每天需要對檢驗(yàn)室的環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測，并認(rèn)真記錄好溫度、濕度等具體信息。在檢驗(yàn)室內(nèi)部不同區(qū)域設(shè)置標(biāo)識。將清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)清晰地標(biāo)識出來。并在合適位置張貼操作要求，加強(qiáng)工作人員的規(guī)范操作意識，避免形成交叉污染。加強(qiáng)對特定區(qū)域的空氣質(zhì)量調(diào)整工作，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作。

2.2 對實(shí)驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量控制

實(shí)驗(yàn)設(shè)備是直接與檢驗(yàn)樣品進(jìn)行接觸的物品，其清潔程度將直接影響到實(shí)驗(yàn)操作的準(zhǔn)確性。對此，必須加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)設(shè)備的質(zhì)量控制工作，避免因?yàn)閷?shí)驗(yàn)設(shè)備出現(xiàn)問題而對檢驗(yàn)結(jié)果造成較大影響。此外，微生物的檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)屬于高精度實(shí)驗(yàn)，對設(shè)備的精準(zhǔn)度要求較高。為保證檢驗(yàn)質(zhì)量，相關(guān)工作人員必須及時(shí)做好檢測設(shè)備的質(zhì)量檢驗(yàn)以及質(zhì)量維護(hù)工作。主要的檢驗(yàn)對象為定時(shí)器、生化儀、細(xì)菌培養(yǎng)器皿以及培養(yǎng)基、天平等各類設(shè)備。在具體的質(zhì)量檢測與維護(hù)過程中，相關(guān)工作人員必須加強(qiáng)對細(xì)節(jié)的重視，堅(jiān)決不放過任何一個(gè)細(xì)節(jié)。同時(shí)，任何核對各項(xiàng)檢測設(shè)備的操作首層、使用記錄、檢查記錄、維修記錄，以及日常維護(hù)記錄等文件內(nèi)容。

2.2.1 對天平、吸管、量筒等設(shè)備的質(zhì)量控制

天平、吸管、量筒以及血球計(jì)數(shù)儀、生化分析儀等實(shí)驗(yàn)儀器的質(zhì)量是否符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)將直接影響到對微生物檢測的精準(zhǔn)度[2]。事實(shí)上，每年都有專業(yè)的技術(shù)監(jiān)督關(guān)機(jī)機(jī)構(gòu)或者國家標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)研究中心對其進(jìn)行精密測試與鑒定。通過檢查確定儀器符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)粘貼合格標(biāo)識。在檢驗(yàn)過程中需要對檢測過程進(jìn)行詳細(xì)記錄，并做好使用過程的核查報(bào)告。確保儀器可以在正常狀態(tài)下工作。此外，做好日常維護(hù)工作也是確保儀器質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)的重要措施。

2.2.2 對水浴箱、生化培養(yǎng)箱等設(shè)備的質(zhì)量控制

對冰箱、水浴箱、生化培養(yǎng)箱等設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量需要相關(guān)工作人員及時(shí)早好溫度記錄。根據(jù)相關(guān)實(shí)驗(yàn)要求對設(shè)備進(jìn)行溫度調(diào)節(jié)。在調(diào)節(jié)完成后，利用經(jīng)過調(diào)校的溫度計(jì)對設(shè)備溫度進(jìn)行校準(zhǔn)。確保設(shè)備溫度符合檢驗(yàn)工作的需要。在使用水浴箱、生化培養(yǎng)箱、冰箱等設(shè)備時(shí)，必須做好消毒工作，避免微生物殘留導(dǎo)致的下一次實(shí)驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確等問題。冰箱在使用的過程中還需要定期進(jìn)行化霜處理并加以處理，降低微生物殘留帶來的影響。

2.2.3 紫外線燈光消毒的質(zhì)量控制

利用紫外線燈光施行消毒是檢驗(yàn)室日常管理工作中最為常見的一種消毒形式?？梢杂行Ы档褪覂?nèi)微生物含量。在對檢驗(yàn)室進(jìn)行質(zhì)量控制時(shí)，必須做好紫外線燈光的檢查，確保燈光可以正常使用。對不合格的紫外線燈要及時(shí)進(jìn)行更換。做好消毒記錄，定期對紫外線燈光的輻射強(qiáng)度進(jìn)行檢驗(yàn)，確保紫外線消毒效果符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

2.2.4 做好高壓滅菌器等設(shè)備的檢查維護(hù)

高壓滅菌器是一種利用高壓高溫對各類器具進(jìn)行消毒的重要設(shè)備。在進(jìn)行檢驗(yàn)室日常維護(hù)工作時(shí)，工作人員必須對壓力表進(jìn)行檢測，確保其運(yùn)轉(zhuǎn)正常。定期對高壓滅菌器等設(shè)備進(jìn)行檢測，確保設(shè)備的運(yùn)行狀況良好，做好相關(guān)記錄工作。

2.3 對檢驗(yàn)室管理制度進(jìn)行質(zhì)量控制

要切實(shí)提高檢驗(yàn)室質(zhì)量控制水平必須要求所有的日常維護(hù)與操作流程按照相關(guān)文件要求進(jìn)行。與此同時(shí)，一個(gè)完善的管理制度也是提高檢驗(yàn)室質(zhì)量控制水平比不可少的措施。完善的管理制度必須對儀器設(shè)備、試劑藥品等物品的保存與使用作出嚴(yán)格規(guī)定，對工作人員的操作流程進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范，對樣品的運(yùn)輸、保存與鑒定作出詳細(xì)的流程說明。完善的檢驗(yàn)室管理制度是確保檢驗(yàn)室各項(xiàng)功能正常發(fā)揮措施保障。

3 對工作人員的操作流程進(jìn)行控制

對微生物進(jìn)行檢驗(yàn)有一整套科學(xué)的操作流程。而具體的執(zhí)行者只能是檢測機(jī)構(gòu)的工作人員?？梢哉f，工作人員的操作流程是否規(guī)范，將直接影響到檢驗(yàn)效果[3]。為規(guī)范工作人員的標(biāo)準(zhǔn)化操作意識，必須做好以下幾方面內(nèi)容。第一，端正工作人員的工作態(tài)度。態(tài)度對結(jié)果具有最直接的影響。對微生物進(jìn)行檢測的過程依舊如此。然而，現(xiàn)階段的一些工作人員沒有端正的工作態(tài)度，在對微生物進(jìn)行檢測的過程中態(tài)度散漫，一些關(guān)鍵流程操作不到位。為監(jiān)測結(jié)果的準(zhǔn)確性埋下隱患。第二，提高工作人員的工作能力。對微生物進(jìn)行檢測的操作流程相對比較復(fù)雜，其中容易出現(xiàn)的問題也很多。對此，必須不斷提高工作人員的工作能力。單位內(nèi)部要定期舉行技能培訓(xùn)，對實(shí)驗(yàn)過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行綜合、分享，尋找失敗原因并在接下來的工作中不斷改進(jìn)。單位還需加強(qiáng)與其他單位的交流合作，邀請行業(yè)內(nèi)專家舉辦講座。通過一系列措施切實(shí)提高工作人員的工作能力。第三，加強(qiáng)人員管理。健全的管理體系是改善工作人員工作態(tài)度，提高工作人員工作能力的重要措施。對此，必須不斷提高檢驗(yàn)室管理水平。建立健全檢驗(yàn)室內(nèi)部的監(jiān)督機(jī)制，對工作人員的操作進(jìn)行有效監(jiān)督，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中存在的錯(cuò)誤問題，確保檢驗(yàn)工作順利進(jìn)行。

4 樣本檢驗(yàn)過程進(jìn)行質(zhì)量控制

對樣本檢測過程進(jìn)行控制是確保微生物檢測工作有效的最重要環(huán)節(jié)。對此，相關(guān)工作人員必須樹立正確的思想意識，做好每一個(gè)環(huán)節(jié)工作，確保檢測結(jié)果真實(shí)有效。

4.1 做好相關(guān)試劑的定期檢測

在實(shí)驗(yàn)進(jìn)行的過程中需要大量的培養(yǎng)基、細(xì)菌染色劑等藥物。例如，在培養(yǎng)基投入使用之前必須進(jìn)行無菌實(shí)驗(yàn)，藥敏試驗(yàn)中所使用的標(biāo)準(zhǔn)指示劑每周必須驗(yàn)證一次及以上，以確保指示劑的有效性。做好周期性了準(zhǔn)備活動(dòng)，制定科學(xué)合理的計(jì)劃表示提高檢測質(zhì)量的重要措施。

4.2 準(zhǔn)備過程中的質(zhì)量

做好檢驗(yàn)前的準(zhǔn)備工作是提高檢驗(yàn)質(zhì)量的重要措施。當(dāng)前，最主要的質(zhì)量控制措施是確保相關(guān)樣品的有效性以及相關(guān)試劑的有效性。確保樣品的有效性是指在樣品的采集、運(yùn)輸?shù)雀鱾€(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格操作，避免樣本受到污染。做好樣本標(biāo)記、保存工作，并做相關(guān)記錄工作。將收集、運(yùn)輸?shù)木唧w流程進(jìn)行全面登記。以便在日后的工作中進(jìn)行查閱與復(fù)核。

4.3 檢驗(yàn)過程中以及完成后的質(zhì)量控制

在對樣本進(jìn)行檢測的過程中，工作人員必須依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化操作，做好操作記錄，注意每一個(gè)環(huán)節(jié)中的操作規(guī)范要求。對每日的檢測質(zhì)量進(jìn)行總結(jié)并分析其中存在哪些不足。對操作過程中的每一個(gè)步驟進(jìn)行進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化記錄，以便后期檢查與核對。在相關(guān)檢測實(shí)驗(yàn)完成后，與相似實(shí)驗(yàn)的檢測結(jié)果進(jìn)行對比，以便檢查檢測過程中是否存在疏漏或是錯(cuò)誤。對檢驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行核實(shí)，確保檢測數(shù)據(jù)真實(shí)有效，。最后做好審核簽發(fā)工作，確保檢測報(bào)告的真實(shí)有效。

5 結(jié)語

鐵路系統(tǒng)微生物檢測是鐵路系統(tǒng)疾病檢疫工作中的重點(diǎn)，對抑制疾病快速傳播，確保人民群眾生命健康安全的重要工作。微生物檢測室作為進(jìn)行微生物檢測的主要場所，必須為微生物的檢驗(yàn)工作提高可靠的基礎(chǔ)條件。對此相關(guān)工作人員必須端正工作態(tài)度，將質(zhì)量控制觀念貫穿于微生物檢驗(yàn)工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)管理體系建設(shè)，加強(qiáng)設(shè)備與試劑檢查，提高規(guī)范化操作意識，最終實(shí)現(xiàn)提高微生物檢測質(zhì)量的目標(biāo)。

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