馮秋梅

【摘要】目的：觀察13例慢性疲勞綜合征患者，采用循經(jīng)推拿配合踩蹺治療的臨床療效。方法：根據(jù)治療方法的不同，將本院收治的慢性疲勞綜合征患者26例作為樣本，將其分為治療組與對(duì)照組。對(duì)照組采用高壓氧治療，治療組患者均采用循經(jīng)推拿配合踩蹺治療。結(jié)果：治療后，治療組患者疲勞癥狀存在率為7.69%、運(yùn)動(dòng)不適存在率為7.69%、睡眠障礙及頭痛存在率均為0、有效率92.31%、患者治療2m時(shí)，生活質(zhì)量（82.71±2.89）分、治療3m時(shí)，生活質(zhì)量（96.89±1.43）分。與對(duì)照組相比差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：將循經(jīng)推拿配合踩蹺，應(yīng)用到慢性疲勞綜合征的治療中，有助于緩解疲勞，提高患者的生活質(zhì)量，療效確切。

【關(guān)鍵詞】循經(jīng)推拿;踩蹺;高壓氧;慢性疲勞綜合征

慢性疲勞綜合征（ChronieFatigueSyndrome，CFS）為臨床常見病，病因復(fù)雜，西醫(yī)治療難度大。有研究指出，將循經(jīng)推拿，配合踩蹺，應(yīng)用到疾病的治療中，能夠有效改善患者的健康狀態(tài)。本文于本院2016年9月-2017年9月收治的慢性疲勞綜合征患者中，隨機(jī)選取26例作為樣本，闡述了循經(jīng)推拿配合踩蹺的治療方法，并觀察了治療效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院收治的慢性疲勞綜合征患者26例作為樣本，根據(jù)治療方法的不同，將其分為治療組與對(duì)照組2組。治療組患者共13例，資料如下：性別：男/女=6/7。年齡（28-59）歲，平均（39.56±2.45）歲。病程（7-30）m，平均（15.96±2.87）歲。對(duì)照組患者共13例，資料如下：性別：男/女=7/6.年齡（30-60）歲，平均（39.68±2.51）歲。病程（9-31）m，平均（16.18±2.46）歲。兩組患者具有可比性（p>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）所有患者均己確診為慢性疲勞綜合征。（2）所有患者均無精神類疾病。（3）患者無惡性腫瘤。（4）患者非妊娠及哺乳期婦女。（5）自愿參與研究。

1.3 方法

對(duì)照組患者，僅采用高壓氧治療，壓力為0.25MPa，吸氧60min/次，1次/d，10次為1療程。治療組患者，均采用循經(jīng)推拿配合踩蹺治療。兩組患者的治療周期，均為3個(gè)月。

1.3.1 循經(jīng)推拿方法

（1）于任脈自擅中穴至關(guān)元穴，采用一指禪推法，對(duì)穴位進(jìn)行按摩，上推+下推為1次，共推6次。（2）取中腕、天樞穴為主穴，采用點(diǎn)法，刺激穴位，40s-60s/次，力度在患者能夠承受的基礎(chǔ)上，盡量加大。（3）取兩腿內(nèi)側(cè)脾經(jīng)，采用一指禪推法，給予緩慢推移，共推6--9次。（4）取沖門、血海、陰陵泉，以及三陰交為主穴，采用點(diǎn)法，刺激穴位，達(dá)到培本固元的目的。（5）取足太陽膀胱靜脈第一側(cè)線，采用一指禪推法，對(duì)穴位進(jìn)行按摩，共推6次。（6）取涌泉穴為主穴，采用拇指電壓法刺激穴位，2min/次。力度至患者感酸、脹、痛為止。

1.3.2 踩蹺治療方法

（1）囑患者取俯臥位，放松軀干。由醫(yī)生采用雙腳掌，揉動(dòng)患者的背部與腰骶部，3-5遍/次。（2）患者體位不變，醫(yī)生站起，采用雙腳按壓患者脊柱兩側(cè)，3-5遍/次。按壓后，醫(yī)生取坐位，采用推法，推患者脊柱兩側(cè)，5-8遍/次。推后，應(yīng)自上而下點(diǎn)揉背部。（3）囑患者取俯臥位，醫(yī)生置于床邊，采用大腿與小腿，揉搓患者下肢，3-5遍/次。揉搓后，醫(yī)生應(yīng)取坐位，于患者足底部位，采用啄法按摩患者的足跟部位，3-5遍/次。（4）囑患者取俯臥位，醫(yī)生采用腳法，沿大腿內(nèi)部足三陰經(jīng)按摩，3-5遍/次。上述治療方法，均需當(dāng)患者下肢感麻、熱停止。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療后的癥狀緩解情況，包括疲勞、運(yùn)動(dòng)不適、睡眠障礙、頭痛4項(xiàng)指標(biāo)。觀察兩組患者的治療效果。觀察兩組患者治療各階段的生活質(zhì)量評(píng)分。包括治療前、治療1m、治療2m、治療3m共4項(xiàng)指標(biāo)。

1.5 療效判定依據(jù)

顯效：癥狀明顯緩解，生活質(zhì)量明顯提升。有效：癥狀有所緩解，生活質(zhì)量有所提高。無效：癥狀未緩解或加重。

1.6 評(píng)分方法

生活質(zhì)量采用SF-36量表評(píng)分，得分越高，代表生活質(zhì)量越高。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS24.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)采用x²檢驗(yàn)，以（%）表示。計(jì)量采用t檢驗(yàn)，以（均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P<0.05視為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后的癥狀緩解情況

治療后，治療組患者疲勞癥狀存在率為7.69%、運(yùn)動(dòng)不適存在率為7.69%、睡眠障礙及頭痛存在率均為0，與對(duì)照組相比差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者的治療效果

治療組有效率92.31，與對(duì)照組相比差異顯著（p<0.05）。詳見表2。

2.3 兩組患者治療各階段的生活質(zhì)量評(píng)分

治療組患者治療2m時(shí)，生活質(zhì)量（82.7±12.89）分、治療3m時(shí)，生活質(zhì)量（96.89±1.43）分。與對(duì)照組相比差異顯著（P<0.05）。兩組患者治療前，及治療1m時(shí)，生活質(zhì)量對(duì)比無顯著差異（P>0.05）。詳見表3。

3 討論

慢性疲勞綜合征，是以持續(xù)反復(fù)發(fā)作的疲勞為主要癥狀的疾病[1]?；颊叨喟殡S嚴(yán)重的睡眠障礙、頭痛，及運(yùn)動(dòng)不適癥狀。體檢時(shí)，難見明顯異?！，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，導(dǎo)致慢性疲勞綜合征發(fā)病的原因，與患者不良的心理狀態(tài)有關(guān)。將高壓氧應(yīng)用到疾病的治療中，可取得一定的效果。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性疲勞綜合征，屬“虛勞”、“眩暈"及“郁癥”的范疇。發(fā)病與五臟功能失調(diào)，存在一定的聯(lián)系[2]。就氣血津液而言，氣血耗傷，則精力下降。肝腎脾胃運(yùn)行不暢，則陰陽氣血不調(diào)。因此，應(yīng)將通經(jīng)疏絡(luò)、固本培元、調(diào)理脾胃、補(bǔ)氣益血作為主要原則，對(duì)疾病進(jìn)行治療。循經(jīng)推拿法，手法包括一指禪推法、揉法、按壓、點(diǎn)等多種[3]。取關(guān)元穴、中脘、天樞穴、三陰交及血海等為主穴位，采用上述手法給予推拿，可有效通經(jīng)疏絡(luò)，使陰陽得以平衡，使脾胃得以正常運(yùn)行。踩蹺法同樣為中醫(yī)推拿手法的一種，要求患者取仰臥位、俯臥位等不同體位，由醫(yī)生利用雙手或雙腳，直接作用于疲勞部位。從而達(dá)到調(diào)節(jié)氣機(jī)、緩解疲勞、減輕睡眠障礙及頭痛等癥狀的目的。將循經(jīng)推拿與踩蹺法，聯(lián)合應(yīng)用到慢性疲勞綜合征的治療中，對(duì)患者病情的緩解，及其生活質(zhì)量的提升，具有重要價(jià)值。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用循經(jīng)推拿配合踩蹺法治療疾病后，本組患者疲勞癥狀存在率為7.69%、運(yùn)動(dòng)不適存在率為7.69%、睡眠障礙及頭痛存在率均為0。與單獨(dú)采用高壓氧治療相比，患者的癥狀緩解幅度更大。本組患者治療有效率92.31%。與西醫(yī)高壓氧治療方法相比，優(yōu)勢(shì)顯著。通過對(duì)患者不同治療時(shí)間點(diǎn)的生活質(zhì)量的觀察發(fā)現(xiàn)，患者治療2m時(shí)，生活質(zhì)量（82.71±2.89）分、治療3m時(shí)，生活質(zhì)量（96.89±1.43）分。與常規(guī)高壓氧治療相比。差異顯著（P<0.05）。提示將循經(jīng)推拿配合踩蹺，應(yīng)用到慢性疲勞綜合征的治療中，有助于緩解疲勞，提高患者的生活質(zhì)量，療效確切。

綜上所述，臨床可采用循經(jīng)推拿配合踩蹺，治療慢性疲勞綜合征。在緩解睡眠障礙、運(yùn)動(dòng)不適、頭痛等癥狀的基礎(chǔ)上，減輕疲勞，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[2]邢圣杰，金晨曦，馮勤勤.升陽益胃顆粒對(duì)慢性疲勞大鼠血清白介素2、γ-干擾素和腫瘤壞死因子α的影響觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志，2018，39（04）：4-7.

[3]王德龍，楊燕.電針對(duì)慢性疲勞綜合征大鼠腦組織轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β_1基因轉(zhuǎn)錄和蛋白表達(dá)的影響[J].神經(jīng)損傷與功能重建，2018，13（04）：169-171+203.