廖秋鳳

[摘要] 目的 探討中醫(yī)中藥治療糖尿病的臨床效果。方法 入選的100例研究對(duì)象均為在2016年1月—2017年6月時(shí)間段內(nèi)在該院治療的糖尿病患者，以隨機(jī)抓鬮方式進(jìn)行分組，分別為觀察組（n=50）和對(duì)照組（n=50）。100例患者均口服二甲雙胍進(jìn)行血糖控制，觀察組聯(lián)合應(yīng)用益氣養(yǎng)陰活血中和湯進(jìn)行治療。結(jié)果 觀察組患者以92.0%的治療總有效率，明顯高于對(duì)照組的74.0%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者的血糖控制效果比較，治療前的空腹血糖、三餐后2 h血糖及凌晨3：00血糖值，均在同一水平，組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后的以上各項(xiàng)血糖值，均較治療前顯著降低，組內(nèi)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者的血脂水平改善情況比較，治療前的TC、TG、HDL和LDL值，均在同一水平，組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者治療后的以上各項(xiàng)血脂值，均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采取傳統(tǒng)中醫(yī)中藥對(duì)糖尿病患者實(shí)施治療，能夠取得與西藥治療相當(dāng)?shù)难强刂菩Ч?，同時(shí)在改善患者血脂、提高患者療效方面具有明顯優(yōu)勢(shì)，實(shí)踐價(jià)值極高。

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)中藥；糖尿?。慌R床效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）10（a）-0079-02

目前，我國(guó)已經(jīng)成為了糖尿病發(fā)病大國(guó)，糖尿病患者的數(shù)量較多，且目前這一趨勢(shì)仍然呈現(xiàn)上升態(tài)勢(shì)，給我國(guó)居民的健康帶來(lái)了極大的危害[1]。究其原因主要是由于我國(guó)社會(huì)的深化發(fā)展，使得居民生活水平得到了顯著提升，導(dǎo)致居民的飲食習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大的變化，加之受到環(huán)境等因素的影響，多種因素共同作用導(dǎo)致糖尿病患者越來(lái)越多。臨床對(duì)于糖尿病的治療雖然給予了足夠的重視，但是截至目前仍未研究出有效的根治性療法，治療主要以控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥為主。近年來(lái)，隨著傳統(tǒng)中醫(yī)中藥在臨床應(yīng)用的增多，中醫(yī)中藥在糖尿病治療中的優(yōu)勢(shì)也逐漸凸顯，越來(lái)越多的臨床研究報(bào)道均指出中醫(yī)中藥在糖尿病的治療中具有非常顯著的優(yōu)勢(shì)作用。該次研究于2016年1月—2017年6月對(duì)中醫(yī)中藥治療糖尿病的臨床效果進(jìn)行了研究，旨在探尋有效提高糖尿病治療效果的新方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選的100例研究對(duì)象均為在該院治療的糖尿病患者，以隨機(jī)抓鬮方式進(jìn)行分組，分別為觀察組（n=50）和對(duì)照組（n=50）。該次入選排除了由于多種因素影響而出現(xiàn)一過(guò)性血糖升高的患者；存在嚴(yán)重臟器功能病變的患者；存在溝通障礙、無(wú)法正常交流的患者；不能夠配合研究實(shí)施的患者[2]。觀察組包含27例男性和23例女性，年齡38～68歲，平均年齡（55.4±7.3）歲；病程1～8年，平均病程（4.5±1.8）年。對(duì)照組包含26例男性和24例女性，年齡39～70歲，平均年齡（56.4±6.8）歲；病程1～9年，平均病程（4.8±2.1）年。二者之間的可比性分析結(jié)果顯示，組間資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），符合對(duì)照研究要求。

1.2 治療方法

100例患者均口服二甲雙胍進(jìn)行血糖控制，二甲雙胍0.5 g/次，2次/d。觀察組患者在此基礎(chǔ)采取傳統(tǒng)中醫(yī)中藥益氣養(yǎng)陰活血中和湯進(jìn)行治療，組方：黨參9 g、黃芪15 g、丹參10 g、當(dāng)歸10 g、麥冬12 g、五味子6 g、生地9 g、赤芍9 g、白術(shù)12 g、炙甘草9 g、焦三仙各10 g、白茅根30 g、生姜3片、大棗5枚為引。1劑/d水煎，取汁200 mL，分早晚2次溫服。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①患者的臨床效果，包括顯效：患者的癥狀、體征都有明顯改善，且各時(shí)間點(diǎn)血糖值均能夠保持在正常范圍內(nèi)；有效：患者的癥狀、體征部分有所改善，且各時(shí)間點(diǎn)血糖值基本保持在正常范圍內(nèi)；無(wú)效：患者治療后沒(méi)有達(dá)到以上任何一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)[3]。②患者的血糖水平控制效果，包括空腹血糖值、早餐餐后2 h血糖值、中餐餐后2 h血糖值、晚餐餐后2 h血糖值、凌晨3：00血糖值。③患者的血脂水平改善情況，包括膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，在數(shù)據(jù)分析過(guò)程中，首先以（x±s）和（%）的形式分別錄入計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，兩種數(shù)據(jù)資料的比較分別采取t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療總有效率比較

觀察組患者以92.0%的治療總有效率，明顯高于對(duì)照組的74.0%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的血糖控制效果比較

兩組患者的血糖控制效果比較，治療前的空腹血糖、三餐后2 h血糖及凌晨3：00血糖值，均在同一水平，組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后的以上各項(xiàng)血糖值，均較治療前顯著降低，組內(nèi)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者的血脂水平改善情況比較

兩組患者的血脂水平改善情況比較，治療前的TC、TG、HDL和LDL值，均在同一水平，組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者治療后的以上各項(xiàng)血脂值，均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

中醫(yī)對(duì)于糖尿病的治療有著較為悠久的歷史，并且積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，且這些經(jīng)驗(yàn)在現(xiàn)代臨床仍然表現(xiàn)出了明顯的優(yōu)勢(shì)。糖尿病在中醫(yī)臨床上是屬于“消渴癥”范疇的，中醫(yī)研究認(rèn)為糖尿病的病機(jī)以陰虛為本、燥熱為表，陰虛燥熱可致氣陰兩虛，常見(jiàn)與飲食失節(jié)、外感毒邪、房勞太過(guò)或先天不足，加之情志失疏而發(fā)病。鑒于此，中醫(yī)主張對(duì)于糖尿病的治療宜以益氣養(yǎng)陰、活血化瘀為主[4]。益氣養(yǎng)陰活血中和湯作為一種傳統(tǒng)中醫(yī)中藥，將其應(yīng)用到糖尿病的治療中，凸顯出了明顯的優(yōu)勢(shì)[5]。益氣養(yǎng)陰活血中和湯中的黨參、黃芪、白術(shù)都有補(bǔ)氣健脾的作用；而當(dāng)歸和丹參都具有活血化瘀的作用；麥冬則有養(yǎng)胃生津止渴的作用；其中的五味子中醫(yī)藥典籍記載有滋腎生津收汗的功效，同時(shí)現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明它還具有促進(jìn)肝糖原合成，加強(qiáng)糖代謝的作用[6]。而其中的生地具有養(yǎng)陰生津的作用；赤芍具有清熱涼血、活血散瘀的作用；白茅根具有清熱利尿的作用。方中的焦三仙，為焦山楂、焦神曲和焦麥芽三味藥，焦三仙中的三味中藥都有消食導(dǎo)滯、解油膩、改善血脂的作用，且三藥合力能夠使功效增強(qiáng)[7]。方中的炙甘草為調(diào)和諸藥所用，使得益氣養(yǎng)陰活血中和湯中諸藥合力發(fā)揮出益氣養(yǎng)陰、活血化瘀的功效[8]。

綜上所述，采取傳統(tǒng)中醫(yī)中藥對(duì)糖尿病患者實(shí)施治療，能夠取得與西藥治療相當(dāng)?shù)难强刂菩Ч瑫r(shí)在改善患者血脂、提高患者療效方面具有明顯優(yōu)勢(shì)，實(shí)踐價(jià)值極高。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì).中國(guó) 2型糖尿病防治指南（2013 年版）[J].中華糖尿病雜志，2014，6（7）：447-498.

[2] 裘瑞娥.康復(fù)新液外洗治療糖尿病外陰瘙癢 160 例臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，13（4）：2495， 2498.

[3] 進(jìn)喜，王世東，李靖，等.糖尿病中醫(yī)辨證與療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及其研究[J].世界中醫(yī)藥，2013，8（5）：504-506.

[4] 高惠娟.養(yǎng)陰活血祛風(fēng)法治療糖尿病皮膚瘙癢癥的臨床療效觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，11（10）：139-150.

[5] 張富英，石華序，吳仕民.益氣養(yǎng)陰消風(fēng)散治療糖尿病皮膚瘙癢癥82 例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，14（5）：10-11.

[6] 王華玉.臨床中醫(yī)辨證治療糖尿病的效果分析[J].糖尿病新世界，2014（10x）：35.

[7] 顧勤，滕士超，程巖，等.中西醫(yī)結(jié)合綜合干預(yù)社區(qū)老年糖

尿病患者44例[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，31（2）：187-189.

[8] 黃帥立，林志鑫，劉政.中醫(yī)治療糖尿病皮膚瘙癢癥用藥規(guī)律[J].吉林中醫(yī)藥，2014，7（8）：732-734.

（收稿日期：2017-07-05）endprint