鄒小飛

摘要：目的 觀察個性化護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)婦術(shù)后尿潴留的臨床效果。方法 選取2013年9月～2016年9月在我院接受治療的產(chǎn)后尿潴留患者160例作為此次研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組80例。對照組患者接受常規(guī)化護(hù)理，觀察組患者則在對照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上加用個性化的護(hù)理方法，對比分析觀察組與對照組產(chǎn)婦手術(shù)后尿潴留改善情況。結(jié)果 通過不同護(hù)理方法之后，觀察組與對照組患者的尿潴留情況都有一定程度的改善，但是觀察組的改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 個性化護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)婦術(shù)后尿潴留的臨床效果顯著，可以推廣使用。

關(guān)鍵詞：個性化護(hù)理；尿潴留；效果分析

中圖分類號：R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）25-0127-02

臨床研究發(fā)現(xiàn)，孕婦產(chǎn)后出現(xiàn)尿潴留的情況，主要是由于分娩過程中孕婦的子宮壓迫膀胱和盆腔神經(jīng)叢，導(dǎo)致其膀胱肌出現(xiàn)麻痹顯效，致使運動遲緩無力[1] 。產(chǎn)婦在分娩之后盆腔內(nèi)的壓力因為各種因素的綜合結(jié)果導(dǎo)致降低，誘發(fā)盆腔內(nèi)淤血[2]。另外不過產(chǎn)婦因為產(chǎn)程時間太長誘發(fā)體力透支情況，而最終導(dǎo)致孕婦排尿極其困難[3]。所以必須給予對應(yīng)的護(hù)理方法，最大限度的降低孕婦產(chǎn)后尿潴留情況。此次研究選取2013年9月～2016年9月在我院接受治療的產(chǎn)后尿潴留患者160例作為研究對象，分析個性化護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)婦術(shù)后尿潴留的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年9月～2016年9月在我院接受治療的產(chǎn)后尿潴留患者160例作為此次研究對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組各80例?；颊呷糠夏蜾罅舻南嚓P(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時排除凝血功能異常、心腎功能異常以及有精神疾病的患者。觀察組80例患者中，年齡23～41歲，平均年齡（24.8±2.2）歲。對照組80例孕婦中，年齡21～40歲，平均年齡（24.7±2.3）歲。觀察組與對照組孕婦在年齡等一般資料上差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，主要包括講解藥物的使用方法，提供健康指導(dǎo)以及配合醫(yī)生的各項檢查等。

1.2.2實驗組 應(yīng)用個性化護(hù)理干預(yù)方法，主要包括以下幾種方法：①由護(hù)理工作人員正確地引導(dǎo)患者和安慰患者，通過自身良好的行為和態(tài)度等，積極地與患者進(jìn)行親密溝通，幫助患者放松負(fù)面情緒，提供精神方面上的支持和鼓勵。對于情緒較為焦慮的患者，讓患者學(xué)會使用呼吸訓(xùn)練方法，讓患者學(xué)會自我放松；對于抑郁患者， 護(hù)理工作人員需要幫助患者積極轉(zhuǎn)移注意力，從疾病的負(fù)面影響中走出來；②護(hù)理工作人員應(yīng)該根據(jù)醫(yī)囑提供給患者不同的認(rèn)知來進(jìn)行干預(yù)，主要包括講解患者如何用藥以及如何進(jìn)行有效止咳等措施，預(yù)防感染的情況出現(xiàn)；在藥物使用過程中，護(hù)理工作人員應(yīng)該充分了解藥物的使用情況，不僅僅需要對相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行詳細(xì)解釋，還需要根據(jù)患者的藥物不同使用情況出現(xiàn)的不良反應(yīng)等進(jìn)行進(jìn)一步地解釋；③在日常生活中，護(hù)理工作人員需要根據(jù)患者的具體情況提供個性化的護(hù)理干預(yù)。個性化護(hù)理小組告知患者以及患者家屬如何進(jìn)行術(shù)后需要注意的相關(guān)問題，向其介紹并發(fā)癥的基礎(chǔ)知識和出院之后的相關(guān)注意事項，叮囑患者應(yīng)該堅持各項訓(xùn)練。

1.3觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者尿潴留的改善情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（x±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組與對照組患者全部按照要求完成了所有階段的檢查。觀察組80例患者中，出現(xiàn)尿潴留的患者有3例，占據(jù)總?cè)藬?shù)的3.75%，對照組產(chǎn)婦出現(xiàn)尿潴留的有12例，占據(jù)對照組總?cè)藬?shù)的12.00%。觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，見表1。

3討論

所謂尿潴留，實際上就是指產(chǎn)婦在分娩完成之后的6～8 h仍然不能自動排尿，同時膀胱脹滿[4]。尿潴留是婦產(chǎn)科較為常見的并發(fā)癥，其不但會直接或間接的影響患者的子宮收縮，同時還會增加產(chǎn)后出血的概率，最終也容易誘發(fā)產(chǎn)婦泌尿系統(tǒng)的感染[5]。尿潴留的出現(xiàn)給產(chǎn)婦造成了極大的痛苦，其出現(xiàn)率也居高不下，對產(chǎn)婦健康有很大的影響[6]。

在護(hù)理產(chǎn)婦的時候，要堅持樹立以人為本，患者至上的思想理念，以熱情的態(tài)度和溫柔的語氣讓患者在院治療時得到最大的心理安慰，從而使產(chǎn)婦能夠有信心接受治療，最大限度的緩解患者緊張情緒[7]。因此臨床中為了有效的緩解產(chǎn)婦的痛苦，需要做到盡早排尿，不斷減少尿潴留情況，這樣也是促進(jìn)產(chǎn)婦身體康復(fù)的前提[8]。因此作為護(hù)理工作者應(yīng)該堅持盡職盡責(zé)，多觀察巡視，以個性化的護(hù)理方案針對不同患者的不同實際情況具體問題具體分析。通過個性化的護(hù)理方法，可以使得產(chǎn)婦增加對排尿等認(rèn)識，使其尿潴留的出現(xiàn)率明顯降低。本次研究觀察組通過使用個性化護(hù)理，其尿潴留的出現(xiàn)率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，因此，個性化護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)婦術(shù)后尿潴留的臨床效果顯著，可以推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉會英，劉云東，安艷秋，等.加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施對腦梗死后尿潴留恢復(fù)的療效觀察[J].中國實用護(hù)理雜志，2015，31（z1）：11-12.

[2]李玉潔，陳佩儀，梁秋金，等.夾管訓(xùn)練對預(yù)防術(shù)后留置尿管患者拔管后尿潴留效果的系統(tǒng)評價[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016， 31（9）：775-779.

[3]趙于源，申靜.拔除留置導(dǎo)尿管的方法對拔管后排尿疼痛及尿潴留的影響觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，19（4）：371-372.

[4]王淑芳，陳靜，麥子青，等.針對性護(hù)理對廣泛子宮切除術(shù)后合并尿潴留的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（8）：907-908.

[5]崔菊芬，葉育紅.婦科術(shù)后尿潴留再置尿管拔管時機(jī)的探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31（3）：277-278.

[6]尹同燕，任文秀，高麗，等.護(hù)理干預(yù)在預(yù)防膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后尿潴留中的應(yīng)用[J].中國實用護(hù)理雜志，2016，32（19）：1477-1479.

[7]Kim，J.H，Shin.Factors affecting transient urinary retention after transobturator tape mid-urethral sling surgery for female patients with stress urinary incontinence：A single center experience[J].European Journal of Obstetrics，Gynecology and Reproductive Biology：An International Journal，2013，168（1）：107-111.

[8]G Lombardi，S Musco，M Celso，et al.Sacral neuromodulation for neurogenic non-obstructive urinary retention in incomplete spinal cord patients：a ten-year follow-up single-centre experience[J].Spinal cord：the official journal of the International Medical Society of Paraplegia，2014，52（3）：241-245.

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