屈曉慧

聽患者說，這是一位細(xì)心的好醫(yī)生，總能為患者們想很多；

聽家屬說，這是一位很暖心的好醫(yī)生，總是對患者和家屬解釋很多；

聽學(xué)生說，這是一位耐心的好醫(yī)生，總愿在病歷本上認(rèn)真寫很多……

近日，記者來到上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院特需門診，探訪這位患者、家屬和學(xué)生眼中的“三好醫(yī)生”——范建高教授，見證和體驗(yàn)范教授的“三心”與“三多”。

細(xì)心，為患者想得多

“我先給你開些藥吃上，你回去把工作交接好，再來安心住院?！?/p>

一位中年女性因“胃腸功能紊亂、慢性胃炎”前來就診。范教授一邊查看檢查報(bào)告，一邊詳細(xì)詢問患者的發(fā)病情況。對這位主訴“胃痛”的患者，范教授的診斷貌似越來越“跑題”：“你的胃炎不是大毛病，就是胃腸功能紊亂。我擔(dān)心的是你的肝功能有些問題，我懷疑可能有原發(fā)性膽汁性肝硬化，你可能需要住院?！甭牭健拔负芡磪s沒有大問題，而肝臟無不適卻可能需要住院”，這位患者面色凝重起來：“范醫(yī)生，我之前剛請過病假，現(xiàn)在手頭工作剛開始，又要住院……”范教授很細(xì)心，他知道患者的顧慮：“你的情況也不是非住院不可。這樣吧，我先給你開些藥，一個(gè)月以后你再來復(fù)查。如果胃不痛了，肝功能指標(biāo)也恢復(fù)正常了，那就沒有問題；如果肝功能依然不好，你再來住院。這期間，你也能慢慢交接好工作，行嗎？”范教授幾句考慮周到的話頓時(shí)讓這位患者愁眉舒展，她安心地點(diǎn)著頭，滿懷謝意地離開診室。

“老先生，牙掉了一定不能吞下去，你有食管靜脈曲張，可別割破了血管！”

一位來自吉林的老大爺，瘦骨嶙峋，在老伴兒的陪同下，步伐緩慢地走進(jìn)診室。老大爺多病纏身：酒精性肝硬化致肝功能失代償，出現(xiàn)雙下肢水腫、皮膚色素沉著、食管靜脈曲張、腹水；老慢支，咳嗽不止；腸穿孔兩次手術(shù)后，腹部切口疝嚴(yán)重；糖尿病控制不佳；皮膚瘙癢；牙齒脫落……范教授心疼地看著老先生，仔細(xì)詢問病史、進(jìn)行體格檢查，總結(jié)了他目前的病情：“老先生，你這次來看消化科，我主要幫你解決大量腹水這一問題。根據(jù)你目前的狀況，我采取保守療法，給你開些利尿和提升白蛋白的藥?！笨粗洗鬆攦H剩的兩顆牙齒，范教授特別提醒他：“老先生，你一定要注意自己的牙齒，萬一掉了，千萬不能吞下去，因?yàn)槟阌惺彻莒o脈曲張，當(dāng)心別割破了血管。一定要吃軟的東西……”在范教授的反復(fù)叮囑中，老大爺笑呵呵地答應(yīng)著，一邊感謝著范教授，一邊和老伴兒相互挽著走出了診室。

暖心，對患者解釋得多

“我建議你，乙肝可以不在我這里治，但一定不能不治?！?/p>

56歲的馬先生在兒子的陪同下，帶著胃鏡報(bào)告，從河南信陽趕來看范教授的門診。他因胃痛、食欲差，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了胃鏡檢查，顯示輕度胃炎、腸化生。馬先生和兒子很擔(dān)心“腸化生”會(huì)癌變，慕名來找范教授診治。范教授告訴馬先生，他的胃炎和腸化生不嚴(yán)重，可以吃些藥，但他還患有慢性乙型肝炎，化驗(yàn)報(bào)告提示可能存在肝硬化，需要重視。馬先生聽到“腸化生”無大礙，便放松下來。兒子也說父親患乙肝很多年了，并無明顯異常。范教授皺起了眉頭，語重心長地說道：“我建議你要重視乙肝的治療。你先做些檢查，我再根據(jù)檢查結(jié)果確定是否需要抗病毒藥物治療。”馬先生支支吾吾：“范醫(yī)生，我這兩天就要回信陽了……”范教授見馬先生為難，便對他說：“我的建議是，你的乙肝可以不在上海治，但一定不能不治。我把要做的檢查都寫給你，你可以回信陽接受檢查和治療?！狈督淌跍嘏瘏s堅(jiān)定的語氣說服了馬先生，他決定盡快回老家，去醫(yī)院治療乙肝。

“你是典型的隱性肥胖，減肥是關(guān)鍵?！?/p>

一位母親帶著兒子來到范教授的診室。讓記者吃驚的是，這位看上去身材適中的年輕小伙子竟然是脂肪肝患者！小伙子告訴范教授，他四年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)脂肪肝。小伙子175厘米的個(gè)頭，大學(xué)時(shí)體重60千克，畢業(yè)后工作以來，體重最重時(shí)達(dá)69千克，目前已減重至67千克，但B超提示中度脂肪肝，血脂和轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)“居高不下”。范教授告訴這位目測“不胖”的年輕人：“胖不胖，不能光看體重，還要看體脂。你需要做一個(gè)身體成分檢測，我估計(jì)你屬于隱性肥胖，需要減肥，并增加身體肌肉含量?！狈督淌谠儐柫诵』镒拥倪\(yùn)動(dòng)和生活習(xí)慣等情況后，從運(yùn)動(dòng)、飲食和用藥等多方面對他進(jìn)行了健康宣教。范教授的健康宣教內(nèi)容全面、具體、可操性強(qiáng)，不僅小伙子和母親聽得明白，一旁的記者也感覺獲益匪淺。

范教授告訴記者，因生活方式不佳，患脂肪肝，尤其是非酒精性脂肪肝的年輕人越來越多。很多人對脂肪肝防治的重要性和防治知識缺乏認(rèn)識。脂肪肝的防治任重道遠(yuǎn)，需要醫(yī)患雙方的長期、共同努力。

耐心，病歷寫得多

“做哪些檢查、藥怎么吃，我全都寫上去了，你可以加我微信，有問題再聯(lián)系?！?/p>

患有自身免疫性肝炎和膽管炎的李女士這次是來復(fù)診的，她已經(jīng)做過多項(xiàng)檢查，帶來了一沓報(bào)告單。范教授認(rèn)真對比檢查結(jié)果后告訴她：“目前膽管炎已得到有效控制，但自身免疫性肝炎的指標(biāo)提示，目前中等劑量的糖皮質(zhì)激素治療效果不佳，需要加用免疫抑制劑。這些藥物都有副作用，我們要考慮很多方面的因素，比如你的生育打算和體重等。現(xiàn)在還需要再做血常規(guī)和腎功能檢查……”范教授一邊說，一邊耐心地書寫醫(yī)囑。記者注意到，范教授的醫(yī)囑很工整、很詳細(xì)，可謂“超長醫(yī)囑”。一旁的學(xué)生告訴記者，范教授對每位患者都是這樣，不僅會(huì)對患者和家屬解釋很多，還會(huì)在病歷本上寫很多。最后，范教授拿出手機(jī)，對李女士說：“做哪些檢查、藥怎么吃，我全都寫在病歷本上了。你還可以加我微信，有問題隨時(shí)聯(lián)系?！庇浾吆芨锌悍督淌诘哪托?，換來的是患者的安心。

對范教授來說，這是一個(gè)繁忙充實(shí)的上午；對患者們來說，這是一次有質(zhì)有量的門診。臨走前，患者和家屬們總會(huì)面帶笑容，反復(fù)地說“謝謝”。一旁的記者看著、聽著，心中對這句話油然而生出一股敬畏：患者和家屬們的一聲“謝謝”，承載的是一位醫(yī)者對“生命所托、健康所系”使命的完美詮釋。

這些年，哪里有脂肪肝的研討和健康宣教，哪里就有范建高教授的身影和聲音。范教授致力于脂肪肝研究和診治二十余年，已躋身這一領(lǐng)域國際前沿，是我國脂肪肝防治領(lǐng)域當(dāng)之無愧的“代言人”。他和莊輝院士共同主編了《中國脂肪肝防治指南（科普版）》一書，深受讀者歡迎，并獲得了華東地區(qū)優(yōu)秀科技圖書二等獎(jiǎng)和上海市優(yōu)秀科普圖書三等獎(jiǎng)；他聯(lián)合國內(nèi)外三百多名肝病學(xué)專家學(xué)者，創(chuàng)建了微信公眾平臺(tái)“愛肝聯(lián)盟”，定期介紹肝臟疾病預(yù)防、診治、隨訪和管理等方面的科普知識和專業(yè)進(jìn)展，科研、科普“一手抓”，熱心公益，甘于奉獻(xiàn)，受到同行和廣大肝病患者的一致贊譽(yù)。endprint