秋冬之時，人們經常會出現咽喉腫痛、耳鳴、目赤、牙齦腫痛、口腔潰瘍、便秘、尿赤等“上火”癥狀。除了氣候干燥之外，“上火”也與飲食偏于溫補、情緒波動、勞累過度、消化不良等因素密切相關?！吧匣稹北憩F雖相似，但治療卻大不相同，需分清虛實，辨明臟腑，靈活用藥。

秋冬“上火”慎“清火”

上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院中醫(yī)預防保健科主任醫(yī)師方泓

慎用“瀉火藥”

按臟腑開竅，中醫(yī)將目赤腫痛、眼屎分泌增多、脾氣急躁稱為“肝火”；鼻干、氣喘、咽痛、干咳、痰黃黏稠等稱為“肺火”；口舌生瘡、心煩夢多、小便黃、尿痛、口渴等稱為“心火”；牙齦腫痛、口干、胃脘灼痛、吞酸嘈雜、口渴喜冷飲、大便秘結、舌紅苔黃稱為“胃火”。

一般來說，癥狀重、來勢猛的屬于實火；癥狀輕，時間長且反復發(fā)作的多為虛火。胃腸、心、肝膽多屬實火，治宜清泄，常用菊花、黃連、黃芩、梔子等；肺腎陰虛，癥見潮熱盜汗、口干不欲飲，多屬于虛火，治以養(yǎng)陰為主，配合瀉虛熱，可服用六味地黃丸、知柏地黃丸等。

秋季“上火”的治療有補虛、瀉實、清熱、溫陽，更有“引火歸元”之法。切忌見火治火，一味清熱瀉火或養(yǎng)陰降火，需要辨證求因，靈活用藥。如體質素虛，臟腑本寒，或因氣虛、血虛而引起的虛熱“上火”，應慎用清火、瀉火藥。即使證屬實火，但因瀉火藥多苦寒性燥，易傷陰液，也不宜久用。

兩類人群易“上火”

按照中醫(yī)體質學說，陰虛質與濕熱質人群更易“上火”。陰虛質是體內津液精血等陰液虧少，以陰虛內熱為主要特征的體質，多表現為形體瘦長，手足心熱，平素容易口燥咽干，鼻微干，口渴喜冷飲，大便干燥，舌紅少津少苔，性格急躁，外向好動，不耐熱。

濕熱質人群以濕熱內蘊為主要特征，表現為油脂分泌旺盛，面部、鼻部或頭發(fā)油膩，易生痤瘡，口苦或口中有異味，皮膚易瘙癢，大便黏滯不爽，小便短赤，舌質偏紅，苔黃膩。

中醫(yī)認為，人體健康與自然六氣密切相關，體質易感性決定了陰虛和濕熱體質人群更易為燥邪所傷，損傷津液，需特別注意顧護陰精，潤養(yǎng)五臟。

飲食調理防“上火”

秋冬季節(jié)應避免食用辛辣燒烤之品，包括辣椒、花椒、桂皮、生姜和酒等。許多水果，如蘋果、梨、葡萄等可預防燥邪侵犯，可以適量食用。橘子性溫，入肺經，多吃易出現咽喉疼痛、牙齦腫痛等癥狀，陰虛或濕熱體質者應少吃。

針對各臟腑虛實之火，也有相應的藥食兩用之品，可隨證酌選。如心陰不足可選百合、麥冬、棗仁、粳米等滋陰養(yǎng)心；心火旺宜選用蓮子心清心瀉火。肺陰不足可選麥冬、百合、鴨肉等養(yǎng)陰潤肺；肺火旺宜選用金銀花、板藍根等清肺瀉火。胃陰不足可選用豆?jié){、雞肉、粳米等；胃火旺宜選用綠豆、蘿卜汁等瀉胃清火。肝陰不足可適量食用枸杞、豬肝等；肝火旺宜選用菊花清肝瀉火。

改善“上火”小驗方

1.鼻腔干燥系燥熱病邪犯肺，致肺陰不足，可用復方薄荷滴鼻液，1日3次。

2.咽喉干燥，聲音嘶啞肺燥津傷所致，取烏梅、橄欖各3～5枚，加水煮開后當茶飲，可生津利咽。

3.眼干取決明子30克，玄參20克，麥冬20克，生地15克，水煎20分鐘，取藥液50毫升，待水溫降至40℃時，用藥液浸濕小毛巾，敷在眼部，每日2次，每次15分鐘。

4.口干壓揉承漿穴（位于下唇凹陷處），用示（食）指指腹用力壓揉，口腔內會涌出分泌液，不僅可以緩解口干，還可以延緩衰老，使老人面色紅潤。endprint