王忠+谷猛
前列腺巨大是怎么回事
前列腺增生癥是老年男子常見疾病之一,為前列腺的一種良性病變。成年男性前列腺重15~20克,一般45歲以后,前列腺體積及重量逐漸增加。前列腺增生癥的早期癥狀為夜尿次數(shù)增多、排尿等待、排尿總時間延長等。如果增生的前列腺重量大于80克,稱為巨大前列腺,可嚴(yán)重影響患者的排尿功能,必須采取手術(shù)治療。
巨大前列腺,傳統(tǒng)微創(chuàng)手術(shù)“無能為力”
經(jīng)尿道電切術(shù)是治療前列腺增生的一種常用微創(chuàng)手術(shù)方法。但是,這種微創(chuàng)手術(shù)處理巨大前列腺卻極其困難,耗時長、出血多;即使勉強(qiáng)完成手術(shù),也會給患者帶來較大的創(chuàng)傷。
經(jīng)尿道激光剜除術(shù),巨大前列腺“微創(chuàng)治”
巨大前列腺曾是微創(chuàng)手術(shù)的禁區(qū),必須做開放手術(shù)。經(jīng)過不斷的探索和對術(shù)式的改進(jìn),巨大前列腺如今也可進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),即經(jīng)尿道鈥激光前列腺剜除術(shù)。
經(jīng)尿道激光剜除術(shù),是根據(jù)前列腺的解剖特點(diǎn),找到前列腺的包膜,沿著包膜整塊剜除前列腺增生組織,相對于經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),剜除術(shù)耗時更短,出血更少。形象地說,切除術(shù)就是經(jīng)尿道把堵塞尿道的前列腺組織一小塊一小塊地切掉,要切“無數(shù)刀”;而剜除術(shù)相當(dāng)于把增生的前列腺“連根拔起”。經(jīng)尿道激光剜除術(shù)適合任何體積的前列腺增生,而對于巨大的前列腺增生,更加能夠體現(xiàn)其耗時少、出血少的優(yōu)勢。endprint
大眾醫(yī)學(xué)2017年11期