周立娜

（白城醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，吉林白城 137000）

預(yù)防醫(yī)學(xué)是以多門(mén)學(xué)科組成的一個(gè)學(xué)科群，它以人類群體為研究對(duì)象，研究疾病發(fā)生與分布規(guī)律以及影響健康的各種因素，制定預(yù)防對(duì)策和措施。非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程涉及范圍廣，內(nèi)容總體來(lái)看較為龐雜，在當(dāng)今重視治療輕視預(yù)防的情況下，學(xué)生對(duì)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程的重視程度不夠。因此，教師必須順應(yīng)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和現(xiàn)代教育技術(shù)的發(fā)展，合理應(yīng)用現(xiàn)代教學(xué)模式于非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)之中，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，不斷提高學(xué)科教學(xué)質(zhì)量，完成專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)。

1 實(shí)驗(yàn)（實(shí)踐）教學(xué)模式

1.1 OBL與TBL相結(jié)合的雙軌教學(xué)法

OBE是基于以結(jié)果為基礎(chǔ)的教育模式，TBL是基于以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，這兩種教學(xué)方法均強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心。鄭建盛等[1]根據(jù)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程特點(diǎn)，設(shè)計(jì)采用OBL與TBL相結(jié)合的雙軌教學(xué)法，與傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法比較表明OBL與TBL雙軌教學(xué)法能夠提高學(xué)生的溝通交流能力、分工合作能力、專業(yè)知識(shí)理解能力和評(píng)判性思維能力等綜合素質(zhì)能力，為激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新科研能力，將來(lái)開(kāi)展科研設(shè)計(jì)、撰寫(xiě)科研論文等打下了良好的基礎(chǔ)，值得進(jìn)一步探索和實(shí)踐。

1.2 實(shí)驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式

杜鵑等[2]將146名預(yù)防醫(yī)學(xué)本科專業(yè)學(xué)生分為傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式和實(shí)驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式，實(shí)施網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)1年后，使用統(tǒng)一問(wèn)卷評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)效果，結(jié)果表明網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革實(shí)施后，傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)和實(shí)驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)在熟悉實(shí)驗(yàn)步驟、儀器使用、掌握操作技能、思維能力、自主學(xué)習(xí)、解決問(wèn)題和實(shí)驗(yàn)知識(shí)擴(kuò)展方面的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)模式普遍較歡迎，有78.4%的學(xué)生認(rèn)為該種教學(xué)模式可促進(jìn)預(yù)防綜合實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)，3%的學(xué)生認(rèn)為該種模式擴(kuò)展了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的知識(shí)面和信息量，可見(jiàn)預(yù)防醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)取得了較好的教學(xué)效果，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的建立和使用對(duì)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)有一定的促進(jìn)作用。

1.3 導(dǎo)師制和PBL結(jié)合教學(xué)模式

為改進(jìn)教學(xué)方法和提高教學(xué)效果，趙亞玲等[3]以開(kāi)設(shè)基于導(dǎo)師制和PBL模式的《預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐》課教學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為實(shí)踐組，以未開(kāi)設(shè)該課程的臨床醫(yī)學(xué)、法醫(yī)等專業(yè)學(xué)生為對(duì)照組，在本科學(xué)習(xí)結(jié)束時(shí)對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果表明實(shí)踐組學(xué)生發(fā)表科研論文、參加大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目和各種科研項(xiàng)目的比例均高于對(duì)照組(P＜0.05)，實(shí)踐組學(xué)生對(duì)科研感興趣、將來(lái)欲從事科研工作的比例也高于對(duì)照組 (P＜0.05)，70.4%的實(shí)踐組學(xué)生滿意課程的教學(xué)方式，約20%的學(xué)生認(rèn)為課程的教學(xué)過(guò)程比較費(fèi)時(shí)、課程難度大、不能適應(yīng)此教學(xué)方式，可見(jiàn)將PBL模式和導(dǎo)師制結(jié)合進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的《預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐》課程教學(xué)有助于培養(yǎng)學(xué)生的科研興趣和能力。

2 實(shí)踐引導(dǎo)式、案例式和PBL教學(xué)模式

2.1 實(shí)踐引導(dǎo)式教學(xué)法

毛淑芳等[4]以《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》為指導(dǎo)，將實(shí)踐引導(dǎo)式教學(xué)法用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中，促進(jìn)學(xué)生融會(huì)貫通地學(xué)習(xí)，使學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能共同提高，將理論與實(shí)踐、課內(nèi)與課外、分析與綜合、知識(shí)與技能貫穿統(tǒng)一，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力的提升。試驗(yàn)組課程考核成績(jī)高于對(duì)照組，絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)同實(shí)踐引導(dǎo)式教學(xué)法及其教學(xué)效果。

2.2 案例式教學(xué)法

案例式教學(xué)是一種較成熟的教學(xué)方法，應(yīng)用于《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教學(xué)尚存在一定不足，主要體現(xiàn)在案例選擇不盡如人意和教學(xué)效果評(píng)價(jià)內(nèi)容局限兩方面。曾蓉[5]嘗試在《預(yù)防醫(yī)學(xué)》中醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)部分選用生活化、趣味化案例進(jìn)行案例式教學(xué)，結(jié)果顯示合理應(yīng)用案例式教學(xué)是改善教學(xué)效果的重要途徑，該教學(xué)法能有效提高學(xué)習(xí)成績(jī)，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。

2.3 PBL教學(xué)法

PBL教學(xué)法是一種以學(xué)生為主體的新型教學(xué)方法，該教學(xué)法利用復(fù)雜而有意義的問(wèn)題情境，學(xué)習(xí)者通過(guò)小組合作的形式共同解決各種問(wèn)題，學(xué)習(xí)問(wèn)題中隱含的科學(xué)知識(shí)，促進(jìn)問(wèn)題的解決，加強(qiáng)自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力。耿珊珊等[6]體會(huì)到PBL具有提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能動(dòng)性、增強(qiáng)學(xué)生的交流和組織能力、提高學(xué)生的查找文獻(xiàn)資料的能力、激發(fā)學(xué)生向小組中其他同學(xué)學(xué)習(xí)、引發(fā)對(duì)社會(huì)人文問(wèn)題的關(guān)注和思考等優(yōu)點(diǎn)。

3 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式

3.1 基于PBL的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法

宓偉等[7]將2014級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)6班58名學(xué)生為對(duì)照組，采用LBL教學(xué)，7班56名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組，采用基于PBL的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，測(cè)評(píng)成績(jī)結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的綜述成績(jī)、期末成績(jī)和總評(píng)成績(jī)及其優(yōu)良人數(shù)構(gòu)成比均高于對(duì)照組學(xué)生(P均＜0.01)，調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果顯示76.49%實(shí)驗(yàn)組學(xué)生認(rèn)可基于PBL的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，可見(jiàn)基于PBL的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式有助于提高學(xué)生自主探究問(wèn)題和相互協(xié)作的能力，提高教學(xué)質(zhì)量。

3.2 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)

尹淑英等[8]將2013級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)80名本科學(xué)生隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用LBL教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，結(jié)果表明實(shí)驗(yàn)組學(xué)生課程綜合測(cè)評(píng)平均成績(jī)明顯高于對(duì)照組(P＜0.001)，調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果實(shí)驗(yàn)組90%學(xué)生認(rèn)可翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，而且實(shí)驗(yàn)組學(xué)生課堂效果滿意程度、綜合能力提升滿意程度、學(xué)習(xí)興趣提高滿意程度、教學(xué)效果評(píng)價(jià)滿意程度均高于對(duì)照組(P＜0.05)，可見(jiàn)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)有助于提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，提高教學(xué)效果。

楊淑改[9]將2013級(jí)護(hù)理學(xué)2個(gè)班隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在學(xué)習(xí)成績(jī)、教學(xué)效果、綜合能力等方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)，可見(jiàn)該教學(xué)模式在護(hù)理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用滿足了學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)的需求，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)了學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與態(tài)度轉(zhuǎn)變，有利于提高教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。