程婉瑩

（北京市海淀區(qū)海淀婦幼保健院，北京 100080）

經(jīng)陰道產(chǎn)后出血是一種孕婦在分娩后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過500毫升的情況。產(chǎn)后出血是分娩常見的并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅孕婦的生命安全。在陰道分娩過程中注意使用合適的護(hù)理，可以預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生。在發(fā)生產(chǎn)后出血后，需要實(shí)行有效護(hù)理，盡快止血。本文中選取100例我院在2016年1月～2018年1月治療的經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的患者，分析患者發(fā)生產(chǎn)后出血的原因，并進(jìn)行有效的護(hù)理，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100例我院在2016年1月～2018年1月治療的經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的患者，分析患者發(fā)生產(chǎn)后出血的原因，并進(jìn)行有效的護(hù)理。其中，實(shí)驗(yàn)組患者有女性100例，年級(jí)中最小患者為20歲，年級(jí)最大的患者為40歲，患者的年級(jí)的平均數(shù)為29.9歲。

1.2 方法

在胎兒分娩后，護(hù)理人員將帶計(jì)量儀的接血器放在產(chǎn)婦的臀下，計(jì)算產(chǎn)后24小時(shí)出血量。分析產(chǎn)后出血的原因，并快速進(jìn)行止血。根據(jù)醫(yī)囑使用促進(jìn)子宮收縮的藥物以及按摩子宮等方法，另外，還可以使用水囊填塞，胎盤植入行子宮動(dòng)脈栓塞手術(shù)，宮頸切開縫合手術(shù)等方法止血。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 22.0軟件分析統(tǒng)計(jì)本文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)，其中計(jì)量資料，實(shí)行t檢驗(yàn)，主要使用的形式進(jìn)行表達(dá)；計(jì)數(shù)資料，實(shí)行x2進(jìn)行檢測(cè)，主要使用例數(shù)以及百分比的形式進(jìn)行表達(dá)。在檢驗(yàn)過程中如果得到P＜0.05，那么比較的兩組之間差別較大。

2 結(jié) 果

發(fā)生產(chǎn)后出血的原因主要有：子宮收縮乏力，胎盤原因，軟產(chǎn)道損傷，凝血功能障礙等。實(shí)行有效護(hù)理中能夠達(dá)到顯效的患者有70例，能夠達(dá)到有效的患者有12例，能夠達(dá)到無效的患者有8例，護(hù)理總有效率為92.00%。

3 討 論

產(chǎn)后出血是一種常見的妊娠并發(fā)癥，威脅孕婦的生命安全，主要導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因是由于子宮收縮乏力。護(hù)理人員需要高度重視，預(yù)防產(chǎn)后出血，增加產(chǎn)前的檢測(cè)以及健康教育，觀察產(chǎn)程以及病情的變化，使用有效護(hù)理措施[1]。在產(chǎn)前，需要多次進(jìn)行產(chǎn)檢，并了解孕婦是否發(fā)生妊娠并發(fā)癥等，對(duì)于高危孕婦需要給予高度的重視。在第一產(chǎn)程，護(hù)理人員需要指導(dǎo)孕婦少量多餐，使用容易消化，高熱量的食物，從而保持足夠的精力[2]。根據(jù)孕婦的緊張，焦慮，擔(dān)憂等不良情緒實(shí)行心理疏導(dǎo)，在分娩過程中鼓勵(lì)家屬參與，提高產(chǎn)婦的承受的能力。如果產(chǎn)婦對(duì)疼痛的敏感性較高，需要使用鎮(zhèn)痛分娩。護(hù)理人員叮囑患者將膀胱排空，觀察產(chǎn)程，如果產(chǎn)婦出現(xiàn)誘發(fā)產(chǎn)后出血的因素，需要做好輸血的準(zhǔn)備[3]。在第二產(chǎn)程，護(hù)理人員需要使用腹壓，當(dāng)胎頭娩出后，主要胎肩的娩出，防止出現(xiàn)軟產(chǎn)道的損傷。在第三產(chǎn)程中，需要注意觀察胎盤的娩出的情況，并注意檢查胎盤的完整性，在胎盤娩出后需要注意是否出現(xiàn)軟產(chǎn)后的損傷[4]。

表1 患者發(fā)生產(chǎn)后出血的原因的情況

本文研究中選取100例我院治療的經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的患者，分析患者發(fā)生產(chǎn)后出血的原因，并進(jìn)行有效的護(hù)理。發(fā)生產(chǎn)后出血的原因主要有：子宮收縮乏力，胎盤原因，軟產(chǎn)道損傷，凝血功能障礙等。實(shí)行有效護(hù)理中能夠達(dá)到顯效的患者有70例，能夠達(dá)到有效的患者有12例，能夠達(dá)到無效的患者有8例，護(hù)理總有效率為92.00%。

代書玉等[5]研究的探討經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的原因及護(hù)理對(duì)策，所得的結(jié)果與本文所得的結(jié)果具有相似性，說明本文研究具有重復(fù)性，可信性比較高。綜上，在陰道分娩過程中，在產(chǎn)前，產(chǎn)中，產(chǎn)后實(shí)行合適的護(hù)理，可以預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生，在發(fā)生后實(shí)行有效的護(hù)理，可以很快止血，從而緩解患者的癥狀，值得臨床使用和推廣。