□ 范龍

（山西警察學(xué)院培訓(xùn)部 山西 清徐 030401）

骨質(zhì)疏松是一種骨骼新陳代謝的疾病，其特征為骨量的減少，以及骨組織的微細(xì)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，骨骼的密度漸漸變小，形成骨質(zhì)疏松并導(dǎo)致骨的強(qiáng)度、韌度削弱。因骨質(zhì)疏松造成的骨折不僅難以痊愈，嚴(yán)重影響到個人的正常生活作息外，其醫(yī)療過程中所花費的金錢更是非常龐大的。

通常影響個人骨密度的因素有遺傳、飲食、藥物、內(nèi)分泌、維生素D、抽煙、酒精、運動等，其中運動對骨質(zhì)量的形成和保持占有極明顯的作用。而骨骼就象是我們在銀行的存款一樣，如果早年我們儲蓄的錢越多，而且小心節(jié)約使用，我們的退休生活就會越舒適與悠閑。因此，探討了解兒童的骨密度發(fā)展?fàn)顩r與運動訓(xùn)練的影響關(guān)系非常重要。

1、影響青少年骨密度的相關(guān)因素分析

骨密度也可以稱之為骨骼礦物質(zhì)密度，是通常用來衡量骨骼強(qiáng)度的一個標(biāo)志性指標(biāo)，通常我們可以用克除以每立方厘米來進(jìn)行表示。骨骼中包含造骨細(xì)胞和蝕骨細(xì)胞兩種細(xì)胞，由于這兩種細(xì)胞的交互作用，因此有所謂的重塑作用。這也就是意味著，骨密度并不是一成不變，而是隨著所給予的刺激而有所改變。一般來講影響骨密度的因素可以歸納為兩大類：一類是內(nèi)在因素，包括遺傳、內(nèi)分泌、年齡、性別及身體組成等。這一類的因素影響青少年骨密度約占百分之六十至八十。在一個人的兒童期及青春期時，由于生長激素及性荷爾蒙的快速作用，促使造骨細(xì)胞的活性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于蝕骨細(xì)胞，骨質(zhì)是以倍數(shù)的方式累積。

另一類則為外在因素，包括營養(yǎng)、生活狀態(tài)及運動訓(xùn)練情況。青少年的骨密度與其年齡大小、身高與體重都成正比關(guān)系，一般在12歲后女孩子的骨密度比男性高，青春期女性骨密度較高，并且年紀(jì)與體重都是影響兒童骨密度的重要因素。為了倡導(dǎo)及預(yù)防骨質(zhì)疏松疾病認(rèn)為及早儲存骨本是相當(dāng)重要的事，并建議在兒童及青春期時間的飲食中要補(bǔ)充足量的鈣質(zhì)，因為一般成人對鈣的吸收率是20%-40%，但青少年的吸收率可高達(dá)75%。由于青少年正值骨密度快速發(fā)展的時期，遺傳、內(nèi)分泌、年齡、性別、身體組成、營養(yǎng)、生活型態(tài)及運動等，都是影響骨質(zhì)發(fā)展的重要因素。因此參與運動訓(xùn)練對青少年骨密度有重要影響，需要增加青少年的運動訓(xùn)練來提高他們的骨密度增長，從而促進(jìn)他們身體更好的成長。

骨密度的測定通常有多種方法，例如：最常見的是定量CT測試，已被廣泛應(yīng)用有20多年。還有超聲波測定骨密度、單光子吸收測定法（SPA）和雙能X線吸收測定法（DEXA）等等。青少年階段的孩子們生長發(fā)育的外在變化很大，適量的運動對于青少年的骨骼發(fā)育影響很大，對骨密度的影響非常的顯著，但其，過量、過強(qiáng)度的運動訓(xùn)練并不利于青少年骨密度的增加，例如過量的過長距離的長跑，對青少年骨密度的增高起到相反的作用。養(yǎng)成并保持良好的運動習(xí)慣有助于青少年時期達(dá)到峰值骨密度，例如：高強(qiáng)度的沖擊性的訓(xùn)練、承受一定重量的抗阻力訓(xùn)練、有氧的中強(qiáng)度訓(xùn)練等等。

2、不同的運動形式對青少年骨密度的影響情況

骨密度的檢測結(jié)果可以很好的評價人體骨含量，評價自己骨骼健康狀態(tài)。骨密度的測定有利于分析各種導(dǎo)致青少年身體骨骼肌系統(tǒng)發(fā)育的不完善現(xiàn)象。骨密度(BMD)是可以有效的防止青少年時期骨折發(fā)生的重要性指標(biāo)。通過骨密度(BMD)的測量，我們可以選取正位脊柱或雙側(cè)股骨來判定，有效的預(yù)防青少年不良坐姿，不良習(xí)慣的養(yǎng)成。骨骼具有許多基本功能，其中最主要的功能之一是作為身體的支架及肌肉的附著點，因此運動形式的不同對于骨骼系統(tǒng)的發(fā)展也就相當(dāng)重要。然而什么樣的運動對青少年的骨密度增加效果最好，眾多的學(xué)者探討的結(jié)果也不一。由于骨骼的發(fā)展受身體支撐度的影響很大，因此承載個人體重的運動，如跑步、登山、舉重等，被認(rèn)為對骨骼是有良好效益的。有研究結(jié)果顯示在年齡、身高、體重、身體質(zhì)量、脂肪百分比和訓(xùn)練時數(shù)上，對于跑步和騎單車的方式的不同上，跑步的人有較高的全身和腿部的BMD，而單車組腰椎則有較低的BMD?？梢娕懿胶驮黾庸敲芏扔邢嚓P(guān)，尤其在大腿，反之，騎單車和輕微的減少骨密度也有相互的關(guān)聯(lián)。也有研究發(fā)現(xiàn)高沖擊性運動比NON或CON有明顯的全身和局部較高的BMD；而MED則只有比CON有明顯較高的全身和局部的BMD。與CON比起來，所有運動形式都有明顯較高的手臂的BMD。而且，不同運動強(qiáng)度的運動并沒有明顯的手臂肌力的差異。

有學(xué)者在對水球、足球員和健美運動者的研究中發(fā)現(xiàn)高沖擊性運動（足球）無論在局部或全身的BMD都顯著的高于低沖擊性運動的選手（水球、健美）。也有學(xué)者研究單側(cè)運動沖擊（如網(wǎng)球、羽球）慣用手與非慣用手的比較，發(fā)現(xiàn)所有的組別右手臂比左手臂皆有較高的BMD，特別是網(wǎng)球和棒球的選手有最大值；在腿部的BMD則男性的足球和網(wǎng)球優(yōu)勢腳比非優(yōu)勢腳有更大的BMD。在對青少年羽球選手兩側(cè)橈骨的研究實驗中也發(fā)現(xiàn)羽球選手慣用手的骨密度和骨含量也都明顯的較高，但非慣用手則與一般人沒有明顯的差異。從眾多的研究中可以看出承載性運動，即對骨骼沖擊性較大的運動形式在提升骨密度的效果上是比較好的，然而，非承載性的運動也并不是全部對青少年的骨密度沒有幫助，由于個人的肌肉的伸展和收縮仍會對骨骼造成牽扯的刺激，長期或強(qiáng)大的刺激也會對骨密度有相當(dāng)程度的影響，因此非承載性的運動與骨密度的關(guān)系仍必須觀察其訓(xùn)練方式、運動強(qiáng)度及持續(xù)時間。

3、訓(xùn)練時間長短與強(qiáng)度大小對青少年骨密度影響分析

目前許多研究對訓(xùn)練時間的長短與骨密度的關(guān)系仍存在許多分歧，究竟該什么形式的運動，持續(xù)多久的時間才會對青少年的骨密度產(chǎn)生積極的影響呢？由于骨質(zhì)的堆積在兒童及青春期時迅速的增加，一直到20-30歲時達(dá)到最高峰；到了40歲以后則隨著年齡的增加慢慢的流失，因此就理論上來說，同樣的訓(xùn)練強(qiáng)度及訓(xùn)練期的長短對不同時期的骨密度應(yīng)會有不同的效果。根據(jù)骨骼的生理特性，終其一生不斷的重塑。但重塑過程中，骨質(zhì)空腔被新的骨質(zhì)填滿要花費六個月時間。因此就理論而言，藉由運動訓(xùn)練想要達(dá)到提高骨密度的成效最少也要六個月，許多研究也證明了這一點。因此，運動訓(xùn)練時間的長短可能是影響骨密度的一個原因，但不見得只要六個月就一定能看到骨質(zhì)明顯的變化，就如同肌力訓(xùn)練，要提高最大肌力還是必需運用到超載原則。沒有超載的訓(xùn)練或許只能提高肌耐力，對最大肌力的提升卻幫助不大。尤其青少年正值骨質(zhì)快速發(fā)展階段，所以訓(xùn)練期間訓(xùn)練強(qiáng)度的安排更是影響骨密度另一個要考慮的重要因素。

一般而言，運動強(qiáng)度有時指的是對呼吸循環(huán)系統(tǒng)的強(qiáng)度；有時則指的是對肌肉骨骼系統(tǒng)的強(qiáng)度，例如說，游泳訓(xùn)練達(dá)到最大耗氧量的80%，跟舉重訓(xùn)練達(dá)到最大肌力的80%，雖然強(qiáng)度都是80%，但相信對骨質(zhì)的影響兩者效果肯定是不同的，因此在探討運動強(qiáng)度對骨密度的影響時，必須考慮到這方面的差異性。要了解運動強(qiáng)度對骨密度影響的的程度，造成骨質(zhì)變化可用機(jī)械負(fù)荷理論，認(rèn)為骨質(zhì)變化可分三個層次過程，即再塑造、塑造和修復(fù)過程。當(dāng)作用在骨骼上的力量達(dá)到骨折的1/480-1/120強(qiáng)度時，骨質(zhì)將會進(jìn)行再塑造作用，然而當(dāng)作用的力量達(dá)到骨折的1/12-1/8強(qiáng)度時，則骨質(zhì)進(jìn)行塑造；而當(dāng)作用力是在1/6以上時，那么骨質(zhì)已經(jīng)達(dá)到修復(fù)的程度了?？梢娺@里所說的強(qiáng)度是指作用在肌肉骨骼系統(tǒng)上的強(qiáng)度而言。

在一些運動訓(xùn)練的實際例子中發(fā)現(xiàn)高強(qiáng)度的骨質(zhì)遠(yuǎn)大于低強(qiáng)度，建議要有較高的骨密度最好要有較高強(qiáng)度的訓(xùn)練。短跑者、籃球、足球、武術(shù)、長跑和一般流行運動研究的群組顯示出運動強(qiáng)度較高的短距離和武術(shù)組有較高的BMD，強(qiáng)烈運動和運動經(jīng)歷確實與BMD的量有關(guān)。運動的強(qiáng)度確實會對骨密度造成某種程度的影響，而且作用于骨骼上的強(qiáng)度越大對骨密度提升效果越大。但如果運動強(qiáng)度超過身體所能負(fù)荷（如造成內(nèi)分泌失調(diào)），那么將對骨質(zhì)的提升造成反效果，更甚而其它身體的傷害。因此運動強(qiáng)度對骨密度的影響是正面或是反面則必須視個體對強(qiáng)度的反應(yīng)程度來做判斷。