薛軍峰

【摘 要】隨著信息時(shí)代的到來和科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)院檔案管理已經(jīng)突破了原有的管理模式，正在快速地向著網(wǎng)絡(luò)化的趨勢發(fā)展。網(wǎng)絡(luò)化的應(yīng)用使醫(yī)院檔案日常管理工作變得更加合理化、更加科學(xué)化和更加規(guī)范化，它不僅使得醫(yī)院檔案管理工作效率大大提高，而且還大大改變了我們的思維方式和工作方式。基于此，本文就針對醫(yī)院檔案管理網(wǎng)絡(luò)化的思考展開探討。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；檔案管理；網(wǎng)絡(luò)化；策略

引言

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院管理現(xiàn)代化程度也在不斷提高，檔案作為事業(yè)單位的重要信息資源，加強(qiáng)檔案管理的網(wǎng)絡(luò)化是提高管理水平的重要內(nèi)容，也是醫(yī)院實(shí)施現(xiàn)代化的要求。因此，本文對檔案管理網(wǎng)絡(luò)化及其必要性進(jìn)行簡要概述，并分析了醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理的內(nèi)容及加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理網(wǎng)絡(luò)化的措施，旨在提高檔案管理質(zhì)量，對其管理環(huán)境、管理系統(tǒng)、服務(wù)手段進(jìn)行創(chuàng)新，更好地為醫(yī)院患者和醫(yī)務(wù)人員服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

一、網(wǎng)絡(luò)化介紹

網(wǎng)絡(luò)化是指利用通信技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)，把分布在不同地點(diǎn)的計(jì)算機(jī)及各類電子終端設(shè)備互聯(lián)起來，按照一定的網(wǎng)絡(luò)協(xié)議相互通信，以達(dá)到所有用戶都可以共享軟件、硬件和數(shù)據(jù)資源的目的。醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化就是：通過運(yùn)用這些先進(jìn)的信息手段，建立統(tǒng)一的檢索和搜索引擎平臺，把圖書、檔案、病案等各種物質(zhì)載體形式轉(zhuǎn)化加工成數(shù)字化的信息，并進(jìn)行整合管理加工，使醫(yī)護(hù)人員能夠在自己辦公室，通過醫(yī)院計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)、InternetExplorer網(wǎng)絡(luò)、隨時(shí)獲得信息資源。

二、醫(yī)院檔案管理網(wǎng)絡(luò)化的必要性

1.醫(yī)院檔案管理模式的升級需要。

傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理存在問題日益突出，需要?jiǎng)?chuàng)新醫(yī)院檔案管理方式，引進(jìn)網(wǎng)絡(luò)化管理模塊。傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理問題：一是管理難度大，傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案管理在自然條件下易受潮、破損及遺失，增加了檔案管理難度。二是由于紙質(zhì)檔案資料多，占用存放空間，增加管理成本。三是比較容易出現(xiàn)安全問題，由于部分醫(yī)院沒有建設(shè)專門的檔案室，檔案的儲存管理混亂，容易出現(xiàn)存放安全問題。四是紙質(zhì)傳統(tǒng)檔案的使用效率較低，傳閱、借閱等環(huán)節(jié)都比較麻煩，不利于檔案的使用。

2.醫(yī)院信息化發(fā)展的需要。

首先醫(yī)院檔案管理的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)是對傳統(tǒng)檔案管理方式的變革，可以縮短與現(xiàn)代化的、數(shù)字化檔案管理之間的差距，從而滿足人們不斷增長的醫(yī)療需要。其次，網(wǎng)絡(luò)化管理可以在更大程度上提高檔案的使用效率以及加強(qiáng)對檔案的保護(hù)，能夠更好、更便捷地為醫(yī)院發(fā)展提供更有效的檔案服務(wù)，例如患者的病歷、診療記錄，可以及時(shí)調(diào)閱處方、賬單，避免糾紛并且增加診療效率，緩解看病難問題。第三，醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)也是貫徹落實(shí)國家檔案管理部門加快檔案數(shù)字化、信息化建設(shè)文件精神的體現(xiàn)。

三、醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理的內(nèi)容

1.傳統(tǒng)檔案。

由于醫(yī)院檔案收藏資料多，數(shù)據(jù)量大，短時(shí)間內(nèi)不可能完全實(shí)現(xiàn)數(shù)字化掃描，因此，就以查閱方便使用為原則，檔案信息按級別分類，可分年分批進(jìn)行，利用率高，價(jià)值高的檔案可優(yōu)先掃描，對一些機(jī)密文件不掃描。程序?yàn)椋捍_定清單→提卷→核對→拆訂→掃描→圖像處理→質(zhì)檢→保存→提交數(shù)據(jù)庫→移交回檔案室。

2.病案管理。

病案電子病歷可按照國家衛(wèi)計(jì)委規(guī)范執(zhí)行，將傳統(tǒng)的紙質(zhì)病案完全電子化，記錄患者全部診療過程，提供電子貯存、查詢、統(tǒng)計(jì)、數(shù)據(jù)交換。臨床科室根據(jù)各?？萍膊〉奶攸c(diǎn)建立規(guī)范化的“病種模板”。通過使用規(guī)范的術(shù)語、專業(yè)名詞，規(guī)范病案書寫格式，在一定程度上防止缺陷病案，提高整體醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)務(wù)處、質(zhì)控科等管理部門在院內(nèi)通過網(wǎng)上對病案隨時(shí)調(diào)閱與檢查并及時(shí)提出整改意見，對病案書寫時(shí)限，內(nèi)容完整性等多個(gè)方面實(shí)現(xiàn)了實(shí)時(shí)跟蹤，保證了病案書寫質(zhì)量。

3.文書管理。

文書管理工作的好與壞直接影響著檔案管理的內(nèi)在質(zhì)量。過去的文書管理工作，完全是靠人工來實(shí)現(xiàn)發(fā)文、登記、傳閱、催辦、歸檔和整理，容易出錯(cuò)。實(shí)現(xiàn)文書管理網(wǎng)絡(luò)化以后，可以把每天收到的信息資料及時(shí)輸入電腦，在局域網(wǎng)或OA辦公系統(tǒng)內(nèi)傳閱。

4.人事檔案管理。

隨著網(wǎng)絡(luò)化進(jìn)程的加快，能夠準(zhǔn)確、迅速地提供人事檔案信息變得更為重要，根據(jù)人事檔案管理工作的特點(diǎn)，建立和完善人事檔案網(wǎng)絡(luò)化管理，從實(shí)體管理向網(wǎng)絡(luò)管理轉(zhuǎn)變，把日常工作中遇到的問題分門別類，實(shí)現(xiàn)查閱統(tǒng)計(jì)、檔案變更、報(bào)表處理、系統(tǒng)維護(hù)等多種功能的管理。

四、加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理網(wǎng)絡(luò)化的具體措施

1.加強(qiáng)對檔案管理網(wǎng)絡(luò)化的重視。

檔案管理網(wǎng)絡(luò)化對整個(gè)醫(yī)院更加規(guī)范、有序、高效地運(yùn)行具有十分重要的作用，而部分醫(yī)務(wù)工作者及行政科室職工卻對此毫不知情，認(rèn)為只有真切的救人治病才是醫(yī)院應(yīng)該重視的。因此，我們需要對醫(yī)院的全體工作人員進(jìn)行思想上的影響和引導(dǎo)，使其充分認(rèn)識到醫(yī)院檔案管理網(wǎng)絡(luò)化能夠給他們的工作帶來極大的便利，檔案管理網(wǎng)絡(luò)化更需要大家的積極配合來完成。

2.建立完善的組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)。

為了實(shí)現(xiàn)新時(shí)代醫(yī)療體系改革的目標(biāo)，建立起完善的網(wǎng)絡(luò)化檔案管理體系，必須先建立組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)。通過組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)的宣傳功能，來提高醫(yī)院工作人員對檔案管理工作的重視，并且制定出科學(xué)的檔案收集、利用、歸檔、保管制度，將制度納入績效考核之中，實(shí)現(xiàn)真正的動(dòng)態(tài)檔案信息管理效果。醫(yī)院必須加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)化檔案管理系統(tǒng)的資金投入，支持檔案管理系統(tǒng)的建設(shè)與發(fā)展，添加新型網(wǎng)絡(luò)管理設(shè)備，使醫(yī)院檔案管理水平得到顯著的進(jìn)步。

3.強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)化檔案管理知識培訓(xùn)。

傳統(tǒng)的檔案管理主要使用人工方法，而紙質(zhì)檔案雖然有其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)，但是繁雜的人工操作會(huì)影響管理效率，使檔案管理的實(shí)際效益無法發(fā)揮，阻礙了醫(yī)院提高檔案管理工作的推廣與執(zhí)行。檔案管理人員必須及時(shí)了解新的網(wǎng)絡(luò)知識，并且定期展開技術(shù)培訓(xùn)，加強(qiáng)管理人員專業(yè)素質(zhì)，使其可以更加勝任網(wǎng)絡(luò)化檔案管理工作。

4.加大資金投入，完善網(wǎng)絡(luò)化設(shè)備。

加強(qiáng)資金投入，引進(jìn)現(xiàn)代化的技術(shù)和設(shè)備是實(shí)現(xiàn)檔案網(wǎng)絡(luò)化管理的必要條件。目前，醫(yī)院普遍建立了微機(jī)局域網(wǎng)絡(luò)，在醫(yī)院檔案管理工作中，管理人員在網(wǎng)絡(luò)平臺上建立包括檔案管理、文書處理、電子論壇、網(wǎng)上公布、檔案查閱等內(nèi)容在內(nèi)的醫(yī)院信息中心檔案管理網(wǎng)絡(luò)，這樣，將大大提高辦公效率，實(shí)現(xiàn)檔案資料的在線利用。

5.檔案管理網(wǎng)絡(luò)化安全的防范。

醫(yī)院信息部門工作人員要加強(qiáng)對檔案信息系統(tǒng)的實(shí)時(shí)監(jiān)控，要給檔案系統(tǒng)安裝防病毒軟件，防止電腦病毒入侵，防止電腦黑客篡改檔案信息和破壞檔案信息系統(tǒng)。同時(shí)，檔案工作者必須充分認(rèn)識到加強(qiáng)檔案網(wǎng)絡(luò)化管理的必要性和重要性，不斷提高自身的素質(zhì)和修養(yǎng)，熟練掌握現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，創(chuàng)新性地開展工作，促進(jìn)醫(yī)院的檔案事業(yè)蓬勃發(fā)展。

五、結(jié)語

總之，醫(yī)院檔案是醫(yī)院在建設(shè)和發(fā)展過程中的重要信息資源，因此做好檔案管理工作具有十分重要的意義。隨著我國信息技術(shù)的快速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)化在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用，不僅提高了醫(yī)院的檔案管理水平，而且使檔案管理更加規(guī)范化，對提高醫(yī)院工作效率發(fā)揮著重要作用。目前，網(wǎng)絡(luò)化雖然廣泛應(yīng)用于醫(yī)院檔案管理中，但是卻在應(yīng)用過程中存在著較多問題，伴隨網(wǎng)絡(luò)化的不斷發(fā)展和醫(yī)院檔案管理水平的不斷提高，其問題必然可以得到進(jìn)一步解決。

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