張殷然，段利忠，殷麗麗，劉航宇，張崇旭，孫巧巧，盧 奇

(1.北京中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院，北京 100029；2.北京工商大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院，北京 100048)

目前，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生制度改革不斷深入。隨著藥物價(jià)格制度的改革，取消藥品加成，增加醫(yī)事服務(wù)費(fèi)后，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目如何更加科學(xué)地定價(jià)，兼顧患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保機(jī)構(gòu)等各方利益，已成為不容忽視的問(wèn)題。合理的醫(yī)療服務(wù)定價(jià)方式不僅可以使公立醫(yī)院得到合理補(bǔ)償，促進(jìn)其穩(wěn)定健康發(fā)展；也影響著整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的公平性和可及性，對(duì)國(guó)民身心素質(zhì)的提高大有裨益。本文通過(guò)對(duì)我國(guó)醫(yī)療服務(wù)定價(jià)制度的梳理研究，分析歸納現(xiàn)存的醫(yī)療服務(wù)定價(jià)問(wèn)題，并結(jié)合相關(guān)影響因素，從定價(jià)方式的改革及相關(guān)配套措施的跟進(jìn)兩方面提出對(duì)策建議，以期對(duì)醫(yī)療服務(wù)定價(jià)體系完善提供有益借鑒，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)定價(jià)機(jī)制更趨科學(xué)與合理。

1 我國(guó)醫(yī)療服務(wù)定價(jià)制度的發(fā)展歷程

自新中國(guó)成立以來(lái)，隨著政治經(jīng)濟(jì)制度的變遷，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)定價(jià)制度大體上可分為4個(gè)階段。

1.1 計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期嚴(yán)格管控階段(1949-1977年)

此階段新中國(guó)剛剛成立，各地衛(wèi)生事業(yè)基礎(chǔ)薄弱，政府主辦衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，公立醫(yī)院占主導(dǎo)地位，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全權(quán)由政府制定[1]。這符合當(dāng)時(shí)我國(guó)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況，在特定歷史時(shí)期有助于我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。不過(guò)，我國(guó)分別于1958年、1960年和1972年對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了三次下調(diào)，雖然突出了衛(wèi)生政策的福利性，卻致使許多衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)重虧損，服務(wù)力明顯下降。時(shí)至今日，我國(guó)部分醫(yī)療服務(wù)的定價(jià)仍未補(bǔ)償成本，影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行。

1.2 改革開放時(shí)期放權(quán)讓利階段(1978-1999年)

此階段隨著政治經(jīng)濟(jì)改革不斷深化，國(guó)務(wù)院及原衛(wèi)生部多次發(fā)文倡導(dǎo)對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格制度做出調(diào)整，權(quán)利逐步下放。1979年，原衛(wèi)生部等發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理試點(diǎn)工作的意見》，提出給醫(yī)院較大的經(jīng)營(yíng)自主權(quán)。1981年國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)的《衛(wèi)生部關(guān)于解決醫(yī)院賠本問(wèn)題的報(bào)告的通知》中建議：對(duì)目前公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療實(shí)行按不包括工資的成本收費(fèi)，以解決三次大幅度降低醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)致使醫(yī)院長(zhǎng)期大量賠本的問(wèn)題。1989年1月，國(guó)務(wù)院《關(guān)于擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)問(wèn)題的意見》中提出：現(xiàn)行門診掛號(hào)、住院床位、手術(shù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)偏低的，可由各省、自治區(qū)、直轄市按國(guó)家物價(jià)改革的統(tǒng)一部署，經(jīng)物價(jià)部門會(huì)同衛(wèi)生、財(cái)政等部門研究確定具體調(diào)整范圍、幅度和時(shí)間。1997年1月頒布的《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》要求：適當(dāng)下放衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格管理權(quán)限。各級(jí)政府要把衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格改革納入計(jì)劃、分步實(shí)施。但隨著醫(yī)療服務(wù)定價(jià)權(quán)力的下放以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)自主權(quán)的提高，也帶來(lái)了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格增長(zhǎng)過(guò)快、行業(yè)失序等問(wèn)題。

1.3 新醫(yī)改前的放管結(jié)合階段(2000-2009年)

此階段醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目定價(jià)開始強(qiáng)調(diào)對(duì)不同醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行分類管理。2000年7月國(guó)家計(jì)委、衛(wèi)生部頒布《關(guān)于改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的意見》提出：對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，對(duì)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，取消政府定價(jià)。同時(shí)，下放醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理權(quán)限。國(guó)家制定方針政策、作價(jià)原則，規(guī)范價(jià)格項(xiàng)目名稱和服務(wù)內(nèi)容等；省級(jí)制定和調(diào)整指導(dǎo)價(jià)格或只制定和調(diào)整主要醫(yī)療服務(wù)的指導(dǎo)價(jià)格，由地、市級(jí)完成其他調(diào)整工作。2001年和2007年我國(guó)頒布并修訂了《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》。由此形成了“中央制定項(xiàng)目，地方制定價(jià)格”“統(tǒng)一政策、分級(jí)管理”的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體制[2]。但在具體實(shí)施中，仍存在著定價(jià)方法不完善、價(jià)格調(diào)整滯后與物價(jià)水平不協(xié)調(diào)等問(wèn)題。

1.4 新醫(yī)改后的制度改革階段(2009年至今)

此階段國(guó)家進(jìn)一步關(guān)注醫(yī)療服務(wù)定價(jià)方式的科學(xué)性及合理性。2009年發(fā)布的《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制的意見》中，進(jìn)一步劃定市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)的范圍，非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的特需醫(yī)療服務(wù)也實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。2012年《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》提出：取消藥品加成政策，提高診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格。隨后，各試點(diǎn)省市逐步推進(jìn)，如浙江省通過(guò)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整彌補(bǔ)90%的藥品差價(jià)；海南省通過(guò)上調(diào)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償70%差價(jià)[3]。2015年國(guó)務(wù)院《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》提出：要提升診療、手術(shù)、護(hù)理、床位、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，逐步理順不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的比價(jià)關(guān)系。目前，很多地區(qū)將醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的改革作為取消藥品加成的扶助政策，采用平移測(cè)算上調(diào)幅度，卻忽視了對(duì)成本的綜合衡量及關(guān)注，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整仍有待于進(jìn)一步完善。

2 目前我國(guó)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目定價(jià)存在的主要問(wèn)題

我國(guó)醫(yī)療服務(wù)定價(jià)機(jī)制由完全的政府制定到管放結(jié)合，一直在不斷調(diào)整與發(fā)展，政府對(duì)醫(yī)療服務(wù)定價(jià)方式的改革也越來(lái)越重視。但通過(guò)上述分析不難發(fā)現(xiàn)，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)定價(jià)機(jī)制雖不斷發(fā)展，卻仍存在著一些亟待解決的問(wèn)題：

2.1 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格定價(jià)偏低

我國(guó)為保障民生，維持價(jià)格穩(wěn)定，自建國(guó)以來(lái)一直不敢對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行大規(guī)模、系統(tǒng)化的調(diào)整。歷經(jīng)1958年、1960年和1972年三次大幅降價(jià)后，直至改革開放，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)才得以逐步回升。雖然經(jīng)過(guò)幾十年間不斷調(diào)整，卻仍跟不上醫(yī)療成本的上漲[4]。這導(dǎo)致我國(guó)大多數(shù)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格偏低，有的甚至低于醫(yī)療服務(wù)成本。而在當(dāng)前取消藥品加成的背景下，過(guò)低的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格使公立醫(yī)院難以得到合理補(bǔ)償，收不抵支，甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重虧損的情況[5]。如此一來(lái)，不僅醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的積極性難以保障，衛(wèi)生事業(yè)整體的持續(xù)發(fā)展也將受到影響。

2.2 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整滯后

目前，公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整相對(duì)僵化和滯后。不少地方仍參照20世紀(jì)初的價(jià)格目錄制定價(jià)格[6]。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，不論是醫(yī)院的物資消耗、人力成本、技術(shù)及設(shè)備更新，還是患者的就醫(yī)需求都有大幅提升，而醫(yī)療服務(wù)價(jià)格卻未隨著醫(yī)療服務(wù)成本及其他相關(guān)價(jià)格的上漲而進(jìn)行規(guī)律性的調(diào)整[7]。究其原因：一是政府定價(jià)權(quán)限過(guò)大，致使醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整缺乏靈活性；二是價(jià)格調(diào)整本就牽扯各方利益，難于迅速推進(jìn)落實(shí)。

2.3 醫(yī)療服務(wù)定價(jià)方法不科學(xué)

我國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格制定一直都缺少科學(xué)的成本核算方法。這不僅使成本的測(cè)定偏離價(jià)值，缺乏社會(huì)公信力，而且使成本的構(gòu)成失調(diào)[8]，往往抬高了大型設(shè)備檢查和檢驗(yàn)項(xiàng)目的價(jià)格，卻忽視了專業(yè)知識(shí)價(jià)值、技術(shù)勞務(wù)價(jià)值及醫(yī)務(wù)人員教育成本的體現(xiàn)[9]，制定出的價(jià)格難以令不同利益群體認(rèn)可，“醫(yī)患”雙方都不“買賬”[10]。2012年版《規(guī)范》實(shí)施前，我國(guó)定價(jià)方法單一，不能真實(shí)的反映成本構(gòu)成，該《規(guī)范》實(shí)施后，價(jià)值定價(jià)法得到運(yùn)用，卻仍處于探索階段[11]。

2.4 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格未拉開差距

多年來(lái)，我國(guó)雖倡導(dǎo)“分級(jí)定價(jià)、分類管理”的定價(jià)原則，但落實(shí)方面仍有待提高。目前醫(yī)療服務(wù)定價(jià)過(guò)程中常常會(huì)忽略醫(yī)院等級(jí)和醫(yī)生職稱的差異。部分地區(qū)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)間種類相同、有明顯技術(shù)差異的項(xiàng)目卻執(zhí)行基本一致的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。這使得不同等級(jí)醫(yī)院和不同職稱醫(yī)務(wù)人員在專業(yè)診療知識(shí)及技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)難度等方面的差別難以得到適當(dāng)體現(xiàn)，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格未拉開應(yīng)有的差距[12]。

2.5 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償機(jī)制不完善

目前，我國(guó)采取政府財(cái)政補(bǔ)助的形式對(duì)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行補(bǔ)償。但很多研究表明目前財(cái)政補(bǔ)助嚴(yán)重不足，影響了公立醫(yī)院的正常運(yùn)行。當(dāng)前，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是在假定成本80%的基礎(chǔ)上制定的，另外的20%應(yīng)由政府承擔(dān)，但實(shí)際上政府承擔(dān)的僅為10%[13]。由于政府財(cái)政補(bǔ)償不足，醫(yī)院為了維持正常運(yùn)作只能扭轉(zhuǎn)其醫(yī)療行為，以致出現(xiàn)開大處方、過(guò)度診療及誘導(dǎo)需求等逐利現(xiàn)象[14]。

3 對(duì)策建議

3.1 探索可推行的新型定價(jià)方式

3.1.1 建立兼顧多因素的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的確定與各地社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r、物價(jià)波動(dòng)水平、衛(wèi)生政策改革、市場(chǎng)供需關(guān)系及醫(yī)療成本的變動(dòng)等都密不可分。我國(guó)可借鑒日本的動(dòng)態(tài)調(diào)整方式：以2年為一個(gè)調(diào)整周期[15]，根據(jù)上述因素尤其是醫(yī)療服務(wù)成本的變動(dòng)，進(jìn)行前瞻性醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整。先由各地政府制定出基準(zhǔn)價(jià)格與浮動(dòng)范圍，各公立醫(yī)院再根據(jù)自身情況綜合考慮各類成本參考實(shí)施，并向當(dāng)?shù)厝嗣裾嚓P(guān)部門報(bào)備。這樣不僅能更好的反映成本變動(dòng)，也可使醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有自主權(quán)，使醫(yī)療服務(wù)價(jià)格靈活穩(wěn)定的保持在合理水平上。

3.1.2 綜合使用不同定價(jià)方式

每種定價(jià)方式既有優(yōu)勢(shì)，也有弊端，既然單獨(dú)使用各定價(jià)方式不能很好地解決醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域現(xiàn)存的問(wèn)題，不妨綜合使用多種定價(jià)方法，突出優(yōu)勢(shì)避免劣勢(shì)。例如：費(fèi)爾德斯坦定價(jià)法是對(duì)不同消費(fèi)層次的患者予以差別定價(jià)的一種方法，其考慮了消費(fèi)的支付能力及意愿；而拉姆齊定價(jià)法是當(dāng)使用邊際成本定價(jià)無(wú)法補(bǔ)償成本時(shí)，參照高于邊際成本的平均成本來(lái)定價(jià)的方法。此方法通過(guò)對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目制定離邊際成本遠(yuǎn)的價(jià)格，并將額外收入投入到特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目來(lái)實(shí)現(xiàn)合理的定價(jià)。故在現(xiàn)實(shí)定價(jià)中可綜合使用費(fèi)爾德斯坦定價(jià)法與拉姆齊定價(jià)法，使基本醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格比特需醫(yī)療服務(wù)價(jià)格偏離邊際成本的比例更高，同時(shí)對(duì)不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r及消費(fèi)水平的人群制定不同價(jià)格[16]。這樣不僅可激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的積極性，也有助于實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的可及性。

3.1.3 更新定價(jià)的觀念

《2013年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)提要》顯示，截止2012年，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院在所有醫(yī)院中的占比已達(dá)到37%，并保持著12%左右的年增長(zhǎng)率[17]。民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展及數(shù)量攀升，使醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的主體更為豐富，不同醫(yī)療服務(wù)供給者間的競(jìng)爭(zhēng)也更加激烈。如今，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)水平和個(gè)性化服務(wù)能力不斷提升，患者的需求也日益多樣化，醫(yī)療服務(wù)定價(jià)方式若要適應(yīng)市場(chǎng)，還需要觀念上的更新。分級(jí)定價(jià)和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的理念不僅可以使不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和不同職級(jí)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值得到認(rèn)可和尊重，提高醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，還有助于倡導(dǎo)“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)”[18]，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷更新技術(shù)，提供更高質(zhì)量的服務(wù)來(lái)滿足患者不同層次的需求，實(shí)現(xiàn)合理分流。

3.1.4 引入多方談判機(jī)制

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的制定涉及到醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者及保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等各個(gè)利益群體，如何滿足各方利益，獲得多方支持與認(rèn)可是必須思忖的問(wèn)題。目前，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格制定的主體依然是政府相關(guān)部門，對(duì)其他各利益群體的關(guān)注不足。因而在新型談判方式中可引入多個(gè)利益群體，聽取醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者及保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等方面的意見，多方共同影響醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的制定，提高價(jià)格的科學(xué)性與代表性，在保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)積極性的同時(shí)達(dá)到有效控費(fèi)的目的。

3.2 相關(guān)措施配套實(shí)施

3.2.1 改革醫(yī)療服務(wù)付費(fèi)方式

醫(yī)療服務(wù)付費(fèi)方式不僅會(huì)刺激公立醫(yī)院的行為改變，也會(huì)影響醫(yī)療行為中各參與方的風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)機(jī)制。目前，我國(guó)推行的是按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)的支付方式，其易產(chǎn)生過(guò)度醫(yī)療，醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快上漲、“醫(yī)患”雙方矛盾激化及醫(yī)院缺乏控制成本動(dòng)力等問(wèn)題[19]。因而，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)付費(fèi)方式應(yīng)積極探索向以按人頭、按病種、按服務(wù)單元和總額預(yù)付相結(jié)合的方式轉(zhuǎn)變，有效的抑制誘導(dǎo)需求，控制醫(yī)療費(fèi)用惡性上漲，保證公立醫(yī)院的公益性。

3.2.2 建設(shè)價(jià)格監(jiān)管體系

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的制定牽涉各方利益，同時(shí)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)也存在著明顯的信息不對(duì)稱性，因而為保障醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的科學(xué)、合理調(diào)整，就需要一套堅(jiān)實(shí)的價(jià)格監(jiān)管體系。政府部門需加強(qiáng)制度建設(shè)，對(duì)價(jià)格欺詐或壟斷等行為嚴(yán)懲不貸、及時(shí)披露，保障患者權(quán)益[20]。公立醫(yī)院應(yīng)積極公示其醫(yī)療服務(wù)價(jià)格清單明細(xì)，做到信息透明化和規(guī)范化。人民群眾也應(yīng)履行監(jiān)督和反饋的義務(wù)，形成對(duì)價(jià)格管控的社會(huì)合力，切實(shí)維護(hù)自身合法利益。

3.2.3 提高政府投入及醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率

醫(yī)療機(jī)構(gòu)若想得到合理補(bǔ)償，除了制定合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，還需要政府加大財(cái)政的投入，以及醫(yī)療保險(xiǎn)制度的良好運(yùn)作。政府的投入有利于保障醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的公益性，同時(shí)給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理補(bǔ)償，從而避免醫(yī)療機(jī)構(gòu)為追逐利益而進(jìn)行不當(dāng)行為。此外，我國(guó)要進(jìn)一步保持并提高基本醫(yī)療衛(wèi)生保障制度的覆蓋率，爭(zhēng)取早日實(shí)現(xiàn)全民覆蓋。這樣不僅可以使醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)作為代理人在價(jià)格談判中發(fā)揮更強(qiáng)有力的作用，也可減少醫(yī)療服務(wù)價(jià)格變動(dòng)對(duì)患者的影響。

3.2.4 部門間協(xié)作建成價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制

建成醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制需要各地衛(wèi)生部門、物價(jià)部門以及財(cái)政部門等的多方努力，共同推進(jìn)。各部門應(yīng)定期研究本地的物價(jià)波動(dòng)水平、醫(yī)療成本變動(dòng)及市場(chǎng)供需關(guān)系變化，并結(jié)合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r及衛(wèi)生政策等就調(diào)價(jià)的方式、項(xiàng)目、浮動(dòng)范圍及時(shí)間等進(jìn)行協(xié)調(diào)和管理，以保證醫(yī)療服務(wù)價(jià)格科學(xué)、靈活的調(diào)整，滿足各方利益，從而推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域健康穩(wěn)定的發(fā)展。