陳久麗，鮑　芳

（湖北醫(yī)藥學院護理學院，湖北 十堰 442000）

護理學是集實踐性、應用性、科學性及社會性于一體的綜合性學科，旨在培養(yǎng)掌握護理學基本理論和專業(yè)技能，能從事臨床護理工作的高級技術應用型專門人才。

隨著高等教育改革的深入，醫(yī)學護理模式的轉變，實踐教學成為教學的重要環(huán)節(jié)，而用來培養(yǎng)學生臨床思維能力、創(chuàng)新能力及提高學生綜合素質的訓練場所——護理實驗室，在護理教學中占有重要地位。近年來，隨著護理專業(yè)的擴招，教育規(guī)模的擴大，對護理實踐教學提出了更高要求。同時，隨著我國經濟狀況的改善，大眾受教育水平的提高，病人自我意識逐漸增強，再加上醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，對護生提出了新的挑戰(zhàn)，要求他們在進入臨床實習前，具備較強的思維能力和動手能力[1]。而以往的實驗室管理模式已經不能適應現代化護理人才培養(yǎng)需要，因此，對護理實驗室實行開放管理已經成為現代高等實驗教學的必然趨勢和發(fā)展方向[2]。但實驗室開放是一項復雜的工作，因此，如何有效對實驗室進行開放管理是一個值得深思的問題。本文結合我校護理實驗室開放管理情況，引入自備用物法，以提高護理實驗室開放度與利用率。

1　護理實驗室開放意義

1.1　對學生而言

（1）增加練習機會，加強學生護理操作技能培養(yǎng)[3，4]；（2）學生可根據自己的時間選擇感興趣的實驗項目，發(fā)揮學生主體作用，提高學習興趣[5]；（3）開放實驗室給學生提供了主動探索知識的寬松環(huán)境，挖掘了學生潛力，培養(yǎng)了創(chuàng)新思維能力，提高了綜合素質[6]。

1.2　對教師而言

（1）促進教學方法改革，激發(fā)教學活力；（2）開放實驗室，要求實驗教師不斷學習臨床新技術、新方法，不斷改進實驗教學方法，加強實驗指導，提高業(yè)務素質和理論水平[7]。

1.3　提高實驗教學資源利用率

通過開放護理實驗室，避免實驗室設備的浪費，提高實驗教學資源利用率，實現護理實驗教學資源的優(yōu)化配置[8]。

2　實驗物品管理在護理實驗室開放中的意義

護理實驗室是學生技能操作練習的重要基地，實驗教學是連接學校教育與臨床實踐的橋梁。一般而言，每項護理操作包括用物準備、操作步驟、用物整理3個部分，而操作前用物準備是一切操作的基礎，直接影響學生考試成績[9]。同時，用物管理方式對護生的實踐能力、管理能力及責任心等方面有重要影響[10]。隨著開放實驗的增多，實驗物品的有效管理對技能訓練質量有著重要影響[11]。

3　傳統用物管理方法及其不足

3.1　傳統用物管理方法

目前，護理實驗室物品準備工作主要由實驗室管理教師負責，護理實驗用物基本上由實驗室管理教師根據教學進度與實驗內容的安排在上課前配備齊全，并按照統一方式放置，學生直接使用；課后，實驗室管理教師負責清點、分類用物，并保管[12]。

3.2　傳統用物管理方法的不足

在傳統用物管理中，實驗物品的準備、清點、整理、保管大多由實驗室管理教師完成，學生缺乏直接參與，而是被動接受已經準備好的用物，這易使學生產生依賴心理，在操作練習時不動腦筋思考問題，缺乏自主性，對于已經準備好的用物順手拿來就用，根本不去檢查該套用物是否準備齊全、物品的擺放是否合理、無菌物品是否在有效期內等[13]。長此以往，會使護生缺乏用物準備和整理方面知識，在獨立操作比如操作考試時，由于未曾準備過用物，不能快速準備好所需用物，更談不上合理擺放。并且等到日后參與臨床實習，所有的操作用物都需要自己準備時，由于緊張或者練習不熟練，會造成備物遺漏，直接影響護理技術考核成績，甚至影響護理操作質量[14]。

顯而易見，這種傳統用物管理方法易使學生缺乏學習主動性，不利于培養(yǎng)學生動手能力和創(chuàng)新能力，也不利于學校實驗教學與臨床工作的接軌[15]。

4　自備用物法

4.1　概念

自備用物法是指實行物品到位、責任到人、損壞賠償、上下課前交接班并簽字，接近臨床工作模式的一種方法[15]。自備用物法是一種能夠激發(fā)個人工作自覺性和創(chuàng)造性的管理方法[10]。

4.2　具體方法

實驗教師給各小組配備一個帶鎖的儲物柜，內含所有護理操作所需用物。護生第一次進入開放實驗室前，實驗教師統一培訓，介紹實驗室的布局，講解每個儲物柜內用物的名稱、數量、擺放順序以及物品整理和維護方法，并在每個儲物柜上貼上物品清單的卡片。課前，各小組領取鑰匙后，清點用物，如無誤后在交班本上簽字，如有缺失或損壞，及時上報給實驗教師；課上，各小組保管各組儲物柜的鑰匙以及柜內物品，根據實驗項目，各小組護生共同備齊所需物品；下課前，各小組清點、檢查用物，按要求物歸原處后簽字并歸還鑰匙。若課中發(fā)現物品缺失，及時通知實驗教師。實驗教師會不定期抽查各小組物品使用情況并簽字，以督促自備用物法的施行。

4.3　自備用物法的優(yōu)點

4.3.1有利于提高護生自主管理能力，充分發(fā)揮其主觀能動性參與實驗室物品管理，能促使護生以高度的責任心去管理用物，提高主人翁意識，加強自我引導和自我強化，并積極參與實驗，深刻理解各項操作程序及要領，而不是一味地被動接受[11，16，17]。

4.3.2有利于培養(yǎng)護生團隊合作意識 團隊精神是當代大學生素質的主要內容，對于今后需參與臨床工作的護生而言，團隊合作意識顯得尤為重要。通過自備用物法，護生以小組為單位參與物品的管理、檢查，在此過程中，護生可以和教師探討，也可以和其他學生交流，有利于培養(yǎng)團隊協作能力和協調人際關系的能力[11]。

4.3.3有利于提高護生綜合能力 自主管理是一種能夠激發(fā)個人工作自覺性和創(chuàng)造性的管理方法，自主管理過程注重人性要素和人的潛能的發(fā)揮，護生通過自備實驗用物和小組討論，提高自我管理能力、溝通能力、協調能力和綜合能力[18]。

4.3.4有利于加深護生對操作程序的理解，提高動手能力 用物準備是每項護理操作的基礎，為了備齊操作所需用物，護生需認真回憶整個操作程序，如此可以加深護生對操作程序的印象，從而在操作時得心應手，增強自信，調動學習自覺性和主動性，提高動手能力。

4.3.5有利于提高護生對實驗室管理的滿意度 護生參與實驗用物準備，教師在旁指導監(jiān)督，可提高護生對實驗室物品管理的滿意度。學生是實驗室主要的服務對象，用物管理是否合理，不僅直接影響著學生技能訓練質量，還影響著學生對實驗室管理的滿意度[11]。

綜上所述，將自備用物法應用于護理開放實驗室中，將護生角色由被動的接受者轉變?yōu)橹鲃訁⑴c的管理者，可以激發(fā)護生學習熱情，充分發(fā)揮其主觀能動性和創(chuàng)造性。

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