李 蕊，朱镠孌，張 玥，陳丹瑛，張劍平

（首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院傳染病研究所，北京 100015）

中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)是我國特有的將中西醫(yī)相互融合的新型學科，隨著中西醫(yī)結(jié)合基礎研究的不斷外延，中西醫(yī)結(jié)合基礎研究生的培養(yǎng)模式趨于多元化。人類對信息技術(shù)的掌握及應用、基礎醫(yī)學研究水平的提高，為傳統(tǒng)醫(yī)學基礎與應用的研究搭建了強有力的技術(shù)平臺。在科技高速發(fā)展的大環(huán)境下，中醫(yī)專業(yè)研究生具有較強的科研能力、主動獲得知識的能力以及運用科學的思維方法分析解決問題的能力，將推動中醫(yī)科研創(chuàng)新發(fā)展[1]。由于中醫(yī)整體辯證觀念和現(xiàn)代醫(yī)學理論體系完全不同，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學專業(yè)研究生的培養(yǎng)和教學特點必須要融合兩者的優(yōu)勢，取長補短，重點目標是培養(yǎng)具有一定教學、科研、臨床能力的中西醫(yī)結(jié)合方向的高級專業(yè)人才。

免疫學是一門進展迅速、涉及多學科的前沿交叉學科，也是緊密聯(lián)系實際并影響醫(yī)學各科的應用學科，其借助分子生物學技術(shù)，在機體整體功能各不相同、互為基礎的層面上研究免疫系統(tǒng)的規(guī)律[2]。利用免疫學技術(shù)進行基礎及臨床研究已成為當前基礎醫(yī)學的重要手段之一。如何培養(yǎng)同時擁有良好免疫學理論與技術(shù)和中醫(yī)藥知識的高素質(zhì)創(chuàng)新人才，將對中醫(yī)藥的科學研究具有巨大的推動作用。

1 中西醫(yī)結(jié)合基礎免疫學研究生的共同特點

1.1 中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的教學模式

中西醫(yī)結(jié)合不是形式上的結(jié)合，應該是以中西醫(yī)結(jié)合基礎理論為基礎，相互交融和相互滲透，不單是中醫(yī)基礎理論加西醫(yī)基礎理論，目前很多中醫(yī)院校中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)本科生的中西醫(yī)課程設置基本仍以中醫(yī)理論為主體，強調(diào)西醫(yī)的學習，因此中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)在其學科基礎理論方面還有待于進一步完善[3]。

1.2 側(cè)重中醫(yī)基礎理論的學習，而現(xiàn)代醫(yī)學知識及實驗能力較弱是最突出的特點

目前，中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)畢業(yè)生多來自中醫(yī)院校，他們具有較豐富的中醫(yī)基礎理論知識，而西醫(yī)基礎知識相對較弱，尤其是基礎實驗能力。由于免疫學科屬于交叉學科，涉及分子細胞生物學、遺傳學、組織解剖學、病理生理生化及臨床醫(yī)學，同時還需要掌握大量的基礎實驗技能，才能在步入研究生階段打下良好扎實的基礎。因此，中西醫(yī)結(jié)合基礎免疫學的研究生在完成相關(guān)領(lǐng)域方向的課題時，就會由于現(xiàn)代醫(yī)學基礎知識掌握得不扎實，導致在遇到諸多科研問題時，缺乏分析思考、解決問題的能力。雖然中醫(yī)院校研究生經(jīng)歷了本科免疫學的授課學習，但各中醫(yī)院校的西醫(yī)課程體系大不相同，研究生的基礎更千差萬別，這主要源于大學階段教學方式和課程設置結(jié)構(gòu)，尤其對現(xiàn)代免疫學的發(fā)展關(guān)注不足等原因密切相關(guān)[2]，加之學生在本科學習階段繁重的背誦經(jīng)典、方劑學、中藥學等基礎課程占據(jù)了大量的課余時間，使大部分本專業(yè)的學生不允許有更多的時間去思考課程以外的知識點。

由于中醫(yī)藥類高等院校建設資金有限，投入學校實驗室建設上的資金更少，配套實驗室基礎設備有限[4]，在校生能學習到基本的實驗技能機會就必然減少。免疫學早已進入了科學實驗的研究階段，掌握基本的免疫學實驗技能是培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合免疫學研究生教學中的重中之重。

1.3 中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的培養(yǎng)相對單一，學生學習模式固定

雖然我國的中西醫(yī)結(jié)合教育取得了一些成績，人才培養(yǎng)方面也得到了很大的改善，但仍然存在一些亟待解決的問題。一直以來中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)多注重與臨床技能的培養(yǎng)，且對現(xiàn)代醫(yī)學尤其是先進的科學實驗技術(shù)的掌握甚少。學生通常容易忽略個人自我學習意識的培養(yǎng)，最為顯著的是以單純完成導師課題進度為目標，并非以提高自身綜合素質(zhì)為目標。由于學生參與的課題往往是已立項或長期攻關(guān)的科研內(nèi)容，學生完全按照課題細節(jié)實施即可，致使他們?nèi)鄙侔l(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，這種不愿主動思索，只會等待被分配任務和指派任務的慣性，將大大限制該專業(yè)研究生的個人科研思維的發(fā)展[4]和科研能力的培養(yǎng)。

另外，需要學生加強課題小組團隊意識、責任感，提高自控能力、交流和表達能力、文獻查詢和閱讀能力、獲取知識和自學能力。在培養(yǎng)目標定位上，需要改變單一培養(yǎng)的局面，實現(xiàn)多元化的培養(yǎng)目標，根據(jù)社會需求、學生特點和學科優(yōu)勢，培養(yǎng)綜合素質(zhì)型人才[5]。

2 重點教學，因材施教

2.1 增強社會的責任感和使命感，培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才

我國中西醫(yī)結(jié)合的研究生教育是中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)高層次人才培養(yǎng)的重要渠道，對中西醫(yī)結(jié)合基礎各學科的發(fā)展及研究具有重要的意義，而操作技能和科研能力的培養(yǎng)是研究生培養(yǎng)的關(guān)鍵。中西醫(yī)結(jié)合學科在國際醫(yī)學領(lǐng)域也有了一定的學術(shù)地位，因此培養(yǎng)具有一定科研能力的中西醫(yī)結(jié)合基礎專業(yè)的研究生，提高研究生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力，使其真正成為21世紀中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)發(fā)展的高層次人才，是提升我國中西醫(yī)結(jié)合科研水平的關(guān)鍵。

2.2 掌握學生基礎知識的程度是開展科研工作的重要前提

指導教師應明確學生入學后掌握西醫(yī)基礎理論的程度，根據(jù)不同知識背景的學生因材施教，采用不同的帶教方式。比如：通過交流，了解學生的背景，包括家庭情況、本科專業(yè)課學習情況、外語的聽說讀寫能力等。要求學生重視課題與西醫(yī)交叉學科的課程學習，引導其主動地以自學方式快速融入研究生階段的科研學習生活，更要加強學生的動手能力、實驗技能等，突出學科的啟發(fā)性、交叉性和前沿性[6]。

2.3 實驗技能的提高是學生進行科學研究的基礎

帶教教師要求學生明確實驗原理，培養(yǎng)學生善于思考分析的學習習慣。在技術(shù)培養(yǎng)層面，要從理論到實際，從整體到細節(jié)，對學生進行全方面培訓，培養(yǎng)學生解決問題的能力，保證實驗數(shù)據(jù)的準確性和可靠性，培養(yǎng)嚴謹治學的態(tài)度[7]。

2.4 閱讀英文文獻是研究生培養(yǎng)的必修課之一

一定要督促學生學習英文，針對中醫(yī)類研究生英文文獻閱讀能力較弱的現(xiàn)狀，督促和培養(yǎng)研究生從進入課題研究后即開始閱讀足夠數(shù)量的高水平文獻，幫助學生了解國內(nèi)外前沿研究，拓展研究生的科研思路，培養(yǎng)研究生的英文文獻閱讀習慣和興趣。通過定期開展學術(shù)討論會督促學生閱讀并進行檢查。要求學生在了解自己參與課題的同時，熟悉整個課題組的研究方向，從而對國際上相關(guān)領(lǐng)域的發(fā)展都有所了解和涉獵。這種培養(yǎng)不僅可拓寬他們的視野，更有助于他們對理論知識的前后貫通和深入理解，同時也鍛煉了表達能力，最終提升其整體科研思維能力[7]。

2.5 加強中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合院校研究生科研誠信教育

有調(diào)查顯示，目前一些高校及學術(shù)界出現(xiàn)了抄襲、偽造、篡改數(shù)據(jù)、剽竊和侵權(quán)等學術(shù)不端行為，其原因多種多樣，有為了獲得學位、發(fā)表文章、獲得獎勵和就業(yè)等。因此，要加強中西醫(yī)結(jié)合基礎專業(yè)研究生的教育和管理，盡快完成中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)研究生培養(yǎng)方式與結(jié)構(gòu)的調(diào)整，進一步完善中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學科建設。

首先，從學校層面應該建立健全學術(shù)道德與規(guī)范的管理制度。除了在校期間簽訂科研誠信承諾書外，要嚴厲懲罰有學術(shù)不端行為的人[8]；其次，要引導研究生自律，培養(yǎng)誠信意識，創(chuàng)造良好的科研誠信環(huán)境，樹立良好的科研學風。

2.6 了解本學科國內(nèi)外研究進展，分享科研心得

每周一次的組會制度，要求中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)研究生參加學科大組會，與西醫(yī)院校的基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的研究生共同進行，分享科研心得，激勵研究生從疾病的不同角度分析討論自己的課題研究工作所遇到的問題，使不同專業(yè)的研究生在研究工作中有所互動，進而達到各不同專業(yè)的研究生在學習和研究工作中互相促進、共同進步。