范春芳

（吉林省長(zhǎng)春市婦產(chǎn)醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130042）

引言

對(duì)于婦女而言在分娩時(shí)期無疑是一個(gè)及其敏感的時(shí)期，集中表現(xiàn)在心理變化與生理變化兩方面[1]。初產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)抑郁情況的案例屢見不鮮，產(chǎn)婦的情緒同時(shí)也會(huì)對(duì)于新生兒的撫養(yǎng)造成一定的影響，也不利于回歸正常家庭生活，故而針對(duì)于此種現(xiàn)狀進(jìn)行合理合適的護(hù)理方式是及其重要的，本次研究特探究不同的分娩后護(hù)理模式對(duì)于初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁與生活質(zhì)量的影響，為臨床護(hù)理提供實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)詳細(xì)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017 年1 月至2017 年12 月在我院進(jìn)行分娩的初產(chǎn)婦120 例，且出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁情況的患者作為本次研究的對(duì)象，隨后根據(jù)護(hù)理措施的不同分為常規(guī)護(hù)理組與延續(xù)護(hù)理組，兩組各分配產(chǎn)婦60 例。常規(guī)護(hù)理組60 例產(chǎn)婦中，年齡20-41 歲，平均（28.23±1.86）歲，本科及以上學(xué)歷24 例，大專學(xué)歷16 例，大專以下學(xué)歷20 例，自然分娩35 例，剖宮產(chǎn)25 例；延續(xù)護(hù)理組60 例產(chǎn)婦中，年齡21-42 歲，平均（28.42±1.67）歲，本科及以上學(xué)歷26 例，大專學(xué)歷14 例，大專以下學(xué)歷20 例，自然分娩36 例，剖宮產(chǎn)24 例。以上患者均經(jīng)臨床確診為產(chǎn)后抑郁癥狀，且均為初次分娩兩組患者在年齡及性別等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）具有可比性?；颊呷脒x標(biāo)準(zhǔn)：①患者無惡性病變或嚴(yán)重心理問題；②精神清醒且家屬同意；患者排除標(biāo)準(zhǔn)：①已服用抗抑郁藥物。

1.2 觀察方法 常規(guī)護(hù)理組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理方法，如為患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教并進(jìn)行基礎(chǔ)心理干預(yù)等[2]。延續(xù)護(hù)理組在以上基礎(chǔ)上進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理，具體詳細(xì)操作如下：①根據(jù)患者的具體情況成立延續(xù)性護(hù)理小組，定期進(jìn)行知識(shí)培訓(xùn)與交流，增加專業(yè)水平，完善專業(yè)知識(shí)；②在患者出院后2 d 進(jìn)行電話隨訪，并就產(chǎn)婦情況進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)，告誡產(chǎn)婦遵從醫(yī)囑的重要性，并進(jìn)行資料收集并建立患者的數(shù)據(jù)庫(kù)，定期為其講解相關(guān)知識(shí)；③根據(jù)隨訪情況建立患者健康檔案，對(duì)其基礎(chǔ)資料進(jìn)行建檔歸類，對(duì)于其留存的問題進(jìn)行跟蹤隨訪。

1.3 觀察指標(biāo) 患者的抑郁程度采用SDS 進(jìn)行評(píng)分進(jìn)行考評(píng)，分別于干預(yù)前后各進(jìn)行一次考評(píng)，患者得分＞50分則為出現(xiàn)抑郁情況，分?jǐn)?shù)越高，患者的抑郁情況越嚴(yán)重，最高分為100 分。患者生活質(zhì)量水平，通過我院自制的生活質(zhì)量評(píng)分表進(jìn)行評(píng)價(jià)，從情緒水平、心理評(píng)分、軀體功能、自我重視程度與活動(dòng)受限5 個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)評(píng)分，100 分滿分，得分越高則患者生活質(zhì)量水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS 20.0 軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

護(hù)理治療結(jié)束后，常規(guī)護(hù)理組60 例產(chǎn)婦在SDS 評(píng)分中數(shù)據(jù)明顯不如延續(xù)護(hù)理組60 例產(chǎn)婦的SDS 評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)；而在生活質(zhì)量評(píng)分方面，延續(xù)護(hù)理組60 例產(chǎn)婦數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組60 例產(chǎn)婦，組間差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的SDS 評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（，分）

表1 兩組患者的SDS 評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（，分）

3 討論

婦女首次分娩時(shí)主要由于沒有分娩經(jīng)驗(yàn)與喂養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)往往會(huì)在前期手足無措，同時(shí)由于新生兒的喂養(yǎng)難度較大，產(chǎn)婦往往會(huì)出現(xiàn)煩躁心急或者自責(zé)愧疚等負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量與身心健康[3]，出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁情況后，進(jìn)行合理合適的護(hù)理固然重要，但是家屬也要表現(xiàn)出主動(dòng)接納與合理幫助，才能真正治療患者的產(chǎn)后抑郁情況。

綜上所述，對(duì)于初產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后延續(xù)護(hù)理能夠有效提升其生活質(zhì)量，降低其抑郁水平，相對(duì)于傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理而言，其效果更加明顯且有效，值得臨床推廣。