呂英智

（吉林省吉林市化工醫(yī)院，吉林 吉林 132000）

引言

冠心病患者臨床癥狀最常見(jiàn)為典型胸痛，部分患者會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)不適、心悸、乏力等，若不及時(shí)進(jìn)行有效治療，則會(huì)進(jìn)一步引發(fā)并發(fā)癥，其中心力衰竭最為常見(jiàn)，嚴(yán)重威脅患者生命安全[1]。因此，對(duì)患者進(jìn)行治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合護(hù)理措施具有非常重要意義，可提高患者護(hù)理滿意度，改善生活質(zhì)量[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)60 例2016 年1 月至2018 年1 月在我院進(jìn)行就診的老年冠心病合并心力衰竭患者進(jìn)行分析，分為對(duì)照組30 例與觀察組30 例，對(duì)照組男16 例、女14例，年齡65-76 歲，平均（71.50±3.00）歲；觀察組男性18 例、女性12 例，年齡最小64 歲、最大76 歲，平均（70.80±3.50）歲；對(duì)照組與觀察組性別、年齡對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＞0.05）。

1.2 方法 醫(yī)護(hù)人員對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命指標(biāo)，若有異常立即進(jìn)行處理，并叮囑患者遵循醫(yī)囑用藥，合理健康飲食等常規(guī)護(hù)理措施。觀察組進(jìn)行一體化護(hù)理模式：①成立一體化護(hù)理小組：由專業(yè)臨床醫(yī)師、經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士組建一體化護(hù)理小組，對(duì)患者基本病情進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，以專業(yè)知識(shí)，結(jié)合參考文獻(xiàn)、臨床經(jīng)驗(yàn)、患者基本家庭情況等為患者制定具體護(hù)理計(jì)劃，后期并根據(jù)患者病情變化對(duì)其護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。②生活護(hù)理：指導(dǎo)患者采取適宜體位，坐位或半臥位，使下肢保持下垂，減少回心血量，保證氧分壓處于正常。對(duì)于心功能II 級(jí)患者，可指導(dǎo)其進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，避免發(fā)生靜脈血栓、肺部感染等并發(fā)癥，并叮囑患者應(yīng)使用溫水洗澡，避免因刺激產(chǎn)生心臟反應(yīng)。對(duì)于便秘或者排便困難患者，應(yīng)對(duì)其腹部進(jìn)行按摩，叮囑患者切忌排便時(shí)用力，給心臟造成負(fù)擔(dān)，若便秘嚴(yán)重，應(yīng)給予相應(yīng)藥物進(jìn)行治療。③飲食指導(dǎo)：叮囑患者以清淡飲食為主，嚴(yán)格控制鈉鹽、動(dòng)物脂肪攝入量，嚴(yán)禁患者飲用咖啡、濃茶等，保證每日補(bǔ)充水分1.5 L?？沙Ｊ秤们鄄?、冬瓜、蘆筍等蔬菜，可起到降壓消腫作用，并補(bǔ)充足夠蛋白質(zhì)與維生素，營(yíng)養(yǎng)均衡。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者有關(guān)護(hù)理人員工作滿意情況、護(hù)理前后生活質(zhì)量。

護(hù)理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)：我院相關(guān)科室進(jìn)行自制護(hù)理滿意度調(diào)查分析表，最低0 分，最高100 分，0-67 分：不滿意；68-88 分：一般滿意；89-100 分：滿意。護(hù)理滿意度=一般滿意度+滿意度。生活質(zhì)量評(píng)分判定標(biāo)準(zhǔn)：采用生活質(zhì)量評(píng)分表，分值位于0-100 分之間，0-60 分表示患者生活質(zhì)量極差，61-80 分表示患者生活質(zhì)量一般，81-100 分表示患者生活質(zhì)量較好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 SPSS 21.0 軟件為統(tǒng)計(jì)學(xué)分析基礎(chǔ)，采用χ2檢驗(yàn)方式得出計(jì)數(shù)資料P 值，（）表示計(jì)量資料，t 檢驗(yàn)方式計(jì)算計(jì)量資料P 值，P＜0.05 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組護(hù)理滿意度 對(duì)照組護(hù)理滿意度為70.00%，觀察組為93.33%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＜0.05），如表1。

表1 比較兩組護(hù)理滿意度[n（%）]

2.2 比較兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分 護(hù)理前，對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分為（68.19±3.45）分、觀察組為（68.15±3.48）分，兩組數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分為（80.10±4.45）分、觀察組為（91.18±5.00）分，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

冠心病是由于心肌缺氧、缺血、壞死所導(dǎo)致的一種心臟病，進(jìn)一步會(huì)引發(fā)心力衰竭并發(fā)癥，威脅生命安全。一體化護(hù)理模式較為全面、系統(tǒng)的為患者提供護(hù)理干預(yù)，通過(guò)建立一體化護(hù)理小組，可使護(hù)理工作更加專業(yè)、科學(xué)，保證護(hù)理質(zhì)量。生活護(hù)理可使患者掌握生活中應(yīng)注意事項(xiàng)，注意個(gè)人護(hù)理工作，飲食護(hù)理則可協(xié)助患者養(yǎng)成健康、良好的飲食習(xí)慣，合理健康飲食，保證營(yíng)養(yǎng)攝入充足且均衡。本文研究數(shù)據(jù)顯示：對(duì)照組護(hù)理滿意度為70.00%，觀察組為93.33%，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組相比，具有顯著差異性（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)冠心病合并心力衰竭患者進(jìn)行一體化護(hù)理模式效果顯著。