王美道

（吉林省敦化市黃泥河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 敦化 133704）

引言

腦梗死發(fā)病、起病較急，病死率較高，患者會發(fā)生生活自理障礙，部分患者會伴發(fā)心理障礙[1]。本研究旨在探討常規(guī)護理、康復護理對治療腦梗死患者生活能力的療效，現(xiàn)做如下總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對我院2017 年4 月至2018 年5 月間收治的54 例腦梗死患者進行研究，選用雙盲法將其分為常規(guī)組27例和試驗組27例。本次實驗研究中常規(guī)組男15例，女12 例，年齡44-83 歲，平均（61.2±3.11）周歲。試驗組男14 例，女13 例，年齡43-85 歲，平均（60.9±3.07）周歲。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），兩組資料具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組采用常規(guī)護理，護理標準為：腦梗死患者急性期應臥床休息，待患者病情穩(wěn)定后鼓勵患者盡早進行肢體活動；嚴控溶栓藥物劑量，觀察患者血壓變化與意識狀況，注意觀察患者是否出現(xiàn)活動出血；密切觀察患者生命體征變化，是否有發(fā)生腦疝的先兆；對患者肢體癱瘓程度進行評估；給予患者食用低脂低鹽易消化高營養(yǎng)的食物；預防泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡、吸入性肺炎和窒息等并發(fā)癥。試驗組在常規(guī)組的基礎上實施康復護理，具體護理流程如下：①心理護理：以通俗易懂的語言讓患者理解腦梗死發(fā)病原理，積極與患者進行溝通，緩解患者的心理壓力，解答患者家屬的相關疑問，同時應鼓勵患者、安慰患者，幫助患者樹立戰(zhàn)勝腦梗死病癥的信心。②按摩與被動運動護理：待患者體征平穩(wěn)后應為患者實施按摩與被動運動護理，由患者健側至患側進行按摩，按摩手法應溫柔，保證力度由輕至重，選用輕柔捏拿、安撫推拿等手法。頻率：20-25 min/次，1-2 次/1 d。③平衡活動：鼓勵患者慢慢適應坐位，逐漸提高病床床頭高度，待患者適應坐起后，指導患者進行由坐到站的運動專業(yè)訓練，待患者能夠平衡站立后訓練患者步行能力，輔助患者緩慢步行。訓練頻率依據患者實際情況確定，針對不同病情設計具有針對性的平衡活動方案[2]。此外保持患者肢體功能位，對于語言障礙患者給予言語功能訓練。

1.3 觀察指標 對兩組患者日常生活能力評分進行對比觀察。日常生活能力評分包括日常活動與神經功能缺損，評分越高證明護理效果越好。

1.4 數(shù)據處理 本次實驗研究將54 例腦梗死患者數(shù)據錄入統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0 中，其中使用（）進行日常生活能力評分計量資料對比，用t 進行結果檢驗，如P＜0.05 數(shù)據存在顯著差異，說明存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組分別實施不同護理路徑后，常規(guī)組的日常生活能力評分相較于試驗組明顯更低，予以統(tǒng)計學檢驗，組間數(shù)據差異明顯，（P＜0.05），存在統(tǒng)計學分析意義。

表1 組間患者日常生活能力評分分析（）

表1 組間患者日常生活能力評分分析（）

3 討論

為腦梗死患者進行常規(guī)護理與康復護理能夠有效提高患者日常生活能力，幫助患者提高生活質量，護理人員在進行護理前應總結護理經驗，不斷加強自身護理責任心，增強自身專業(yè)能力，幫助患者更好的恢復肢體運動功能以及生活能力，同時護理人員還應注重記錄每項護理細節(jié)，依據患者實際情況定制具有針對性的護理措施，在進行護理時應保持病房整潔、安靜，避免患者情緒波動過大，給予腦梗死患者具有針對性的心理護理，為患者講解腦梗死疾病相關專業(yè)知識，安撫患者情緒，輔助患者完成專業(yè)的運動活動，提高患者生活能力，達到提升患者治療效果的目的[3]。本次研究表明，常規(guī)組的日常生活能力評分相較于試驗組明顯更低，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，康復護理比常規(guī)護理對基層醫(yī)院腦梗死患者生活能力的療效好，具有重要的臨床指導價值。