孫艷

（吉林省前衛(wèi)醫(yī)院檢驗(yàn)科，吉林 長(zhǎng)春 130012）

引言

糖尿病屬于常見慢性疾病之一，被俗稱為“富貴病”，具有起病緩慢、病程較長(zhǎng)且難以治愈的臨床特點(diǎn)，屬于一組以人體自身血糖相對(duì)較高位主要臨床特征的代謝性慢性疾病[1]。而導(dǎo)致人體出現(xiàn)血糖升高的主要原因，是由于人體胰島素分泌出現(xiàn)缺陷或者受到其他生物作用而受損，又或者兩者兼并[2]。糖尿病同時(shí)又屬于一種高風(fēng)險(xiǎn)疾病，由于該疾病難以治愈的臨床特點(diǎn)，其疾病情況會(huì)隨著時(shí)間推移而不斷加重，從而對(duì)人體心臟、腎臟、血管、神經(jīng)或者眼部等重要人體臟器或組織系統(tǒng)造成慢性損害，引發(fā)功能障礙。這會(huì)在一定程度上嚴(yán)重?fù)p害人體生命健康[3]。為了保障患者生命健康，提高患者的生存質(zhì)量，又因?yàn)樵摷膊‰y以治愈，臨床通常采用控制和穩(wěn)定人體血糖等方式對(duì)其進(jìn)行治療，而在治療前，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的疾病診斷，根據(jù)診斷結(jié)果采取針對(duì)性的治療方式對(duì)保障患者生命健康，提高其生存質(zhì)量具有重要意義。我院采用生化檢驗(yàn)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行有效檢驗(yàn)診斷，其診斷效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017 年1 月至2018 年1 月，在我院進(jìn)行糖尿病診斷的患者55 例作為觀察組，其中男34 例，女21 例，年齡41-75 歲，平均（58.64±2.18）歲。選擇同時(shí)期在我院進(jìn)行健康體檢的55 名健康人員作為對(duì)照組，其中男32 例，女23 例，年齡42-75 歲，平均（59.42±2.10）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①觀察組研究對(duì)象經(jīng)我院相關(guān)診斷后，最終確診為糖尿病的患者；②兩組研究對(duì)象均對(duì)本次研究知情，并自愿參與，同時(shí)自愿簽署知情同意書。本研究經(jīng)我院醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)。剔除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)本次檢驗(yàn)研究存在抗拒心理，無(wú)法全面配合完成生化檢驗(yàn)的研究對(duì)象；②存在生化檢驗(yàn)禁忌癥的研究對(duì)象；③伴有其他影響自身血糖、甘油三酯值、總膽固醇值以及葡萄糖耐量值等各項(xiàng)身體指標(biāo)取值的臨床疾病的研究對(duì)象。

1.2 方法 檢驗(yàn)儀器：貝克曼AU-5800 全自動(dòng)生化分析儀對(duì)研究對(duì)象的空腹血糖及餐后2 h 血糖進(jìn)行檢驗(yàn)。①在檢驗(yàn)空腹血糖時(shí)，研究對(duì)象需提前做禁食處理，禁食時(shí)間保持在12 h 左右為宜，檢驗(yàn)餐后2 h 血糖時(shí)，需在研究對(duì)象用餐2 h 后進(jìn)行血液抽取；②貝克曼AU-5800 全自動(dòng)生化分析儀對(duì)研究對(duì)象葡萄糖耐受情況進(jìn)行檢驗(yàn)，在檢驗(yàn)前，研究對(duì)象需提前一晚嚴(yán)禁進(jìn)食，在對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行葡萄糖耐量值檢驗(yàn)時(shí)，需服用60 g 的葡萄糖溶液，在檢驗(yàn)前，需避免研究對(duì)象受到胰島素或者腎上腺皮質(zhì)激素等藥物的干預(yù)，對(duì)研究對(duì)象的靜脈血液血糖水平和尿液尿糖水平進(jìn)行檢驗(yàn)；③貝克曼AU-5800 全自動(dòng)生化分析儀對(duì)兩組研究對(duì)象的甘油三酯水平進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)前，研究對(duì)象需提前12 h 進(jìn)行禁飲禁食處理，同時(shí)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。檢驗(yàn)前，需進(jìn)行10 min 的靜坐，待身體與情緒均得到有效穩(wěn)定后抽取研究對(duì)象靜脈血液進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)。在進(jìn)行血液抽取期間，抽血人員需手持針器一段有效刺入研究對(duì)象的靜脈血管中，另一端則連接處于真空狀態(tài)的試管，以便于將血液順利導(dǎo)入試管中，達(dá)到保障血液樣本能夠完整采集并送檢；④貝克曼AU-5800 全自動(dòng)生化分析儀對(duì)兩組研究對(duì)象的總膽固醇進(jìn)行檢驗(yàn)，在檢驗(yàn)前，研究對(duì)象需持續(xù)保持空腹12 h，抽取研究對(duì)象肘部靜脈血液進(jìn)行總膽固醇指標(biāo)值檢驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組研究對(duì)象的各項(xiàng)身體指標(biāo)情況，主要包括空腹血糖值、餐后2 h 血糖值、甘油三酯值、總膽固醇值以及葡萄糖耐量值。其中人體空腹血糖正常值上限為7.0 mmol/l，餐后2 h 血糖正常值上限為10 mmol/l-11.21 mmol/l 之間，甘油三酯數(shù)值的正常值在0.21 mmol/l-1.76 mmol/l 之間、葡萄糖耐量數(shù)值的正常值上限為11.11 mmol/l、總膽固醇數(shù)值的正常值在3.0 mmol/l 至5.20 mmol/l 之間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 選擇SPSS 22.0 版本軟件對(duì)兩組研究對(duì)象的相關(guān)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析處理，其中計(jì)量資料采用（）表示，以t 檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05 時(shí)，表示資料對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)調(diào)查結(jié)果顯示，對(duì)照組研究對(duì)象空腹血糖值為（6.10±0.87）mmol/l、餐后2 h 血糖值為（5.93±0.94）mmol/l、甘油三酯值（1.42±0.07）mmol/l、總膽固醇值為（4.93±0.28）mmol/l、葡萄糖耐量值為（9.03±0.75）mmol/l；觀察組研究對(duì)象空腹血糖值為（10.34±0.96）mmol/l、餐后2 h 血糖值為（12.54±1.15）mmol/l、甘油三酯值（3.06±0.15）mmol/l、總膽固醇值為（8.54±0.68）mmol/l、葡萄糖耐量值為（13.85±0.94）mmol/l。由此可見，觀察組研究對(duì)象空腹血糖、餐后2 h 血糖值、甘油三酯、總膽固醇和葡萄糖耐量值均明顯高于對(duì)照組（空腹血糖值：t=24.271，P=0.001；餐后2 h 血糖值：t=33.004，P=0.001；甘油三酯值：t=75.477，P=0.001；總膽固醇值：t=36.406，P=0.001；葡萄糖耐量值：t=29.726，P=0.001），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病屬于臨床醫(yī)學(xué)上常見的內(nèi)科慢性代謝性疾病，主要分為1 型糖尿病與2 型糖尿病兩大類型，兩種類型的糖尿病均具有極為明顯的遺傳異質(zhì)性[4]。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，在糖尿病患者中，其中25%-50%的患者均具有糖尿病家族史，而在臨床醫(yī)學(xué)上，糖尿病的遺傳綜合征高達(dá)60 種以上。其中在1 型糖尿病患者中具有多個(gè)DNA 位點(diǎn)參與該疾病的發(fā)生，主要以HLA 抗原基因中的DQ 位點(diǎn)的多態(tài)性關(guān)系最為密切[5]。而在2 型糖尿病中，胰島素受體基因、線粒體基因、胰島素基因以及葡萄糖激酶基因均以明確發(fā)現(xiàn)為突變基因。

患上糖尿病后，會(huì)對(duì)患者的日常生活及身體健康造成嚴(yán)重影響，患者通常會(huì)出現(xiàn)多飲、多尿、多食、疲乏無(wú)力以及消瘦等臨床表現(xiàn)[6]。其中2 型糖尿病患者通常會(huì)在發(fā)病前存在體型肥胖現(xiàn)象，隨著疾病的不斷發(fā)展，體型會(huì)隨之下降，逐漸消瘦。為了避免一系列臨床表現(xiàn)和癥狀的發(fā)生，臨床對(duì)糖尿病治療的研究極為重視[7]。但由于該疾病屬于代謝性慢性疾病，且具有難以治愈的臨床特點(diǎn)，目前多采用科學(xué)有效的方法對(duì)患者進(jìn)行控制疾病發(fā)展的相關(guān)治療[8]。而由于疾病類型的不同，且實(shí)際病情的不同，其疾病發(fā)展的控制方法也存在顯著差異。因此，在對(duì)患者采取相應(yīng)治療前，不得不為患者進(jìn)行相應(yīng)的臨床診斷，以此來(lái)避免漏診或者誤診而造成治療方法不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象發(fā)生。

生化檢驗(yàn)項(xiàng)目屬于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中極為重要的組成部分之一，在臨床疾病診斷的應(yīng)用中極為廣泛，可對(duì)人體血糖情況、葡萄糖耐量情況、血清甘油三酯水平及膽固醇等重要身體指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)。將其應(yīng)用于糖尿病患者的疾病診斷當(dāng)中，能夠有效了解患者各項(xiàng)指標(biāo)的具體取值情況，達(dá)到有效判斷患者疾病情況，為患者治療方案的制定提供重要依據(jù)的目的。

根據(jù)上文檢驗(yàn)結(jié)果顯示，對(duì)糖尿病患者與健康正常人員實(shí)施生化檢驗(yàn)對(duì)空腹血糖、餐后2 h 血糖、甘油三酯、總膽固醇以及葡萄糖耐量等身體指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)，糖尿病患者的各項(xiàng)取值均明顯高于健康正常人員，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在糖尿病疾病的診斷中，采用生化檢驗(yàn)方式進(jìn)行診斷，能夠取得良好的診斷效果，同時(shí)診斷準(zhǔn)確率相對(duì)較高，能夠?yàn)樘悄虿』颊咧委煼桨傅闹贫ㄌ峁┲匾罁?jù)，對(duì)保障患者身體健康，提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。