張春華

【摘要】 目的 分析優(yōu)質護理在腦血栓患者護理中的應用效果。方法 120例腦血栓患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各60例。對照組患者實施常規(guī)基礎護理， 觀察組患者在對照組基礎上實施優(yōu)質護理干預。比較兩組患者的日常生活能力、住院時間及護理滿意度。結果 觀察組患者住院時間為（15.21±5.30）d， 短于對照組的（26.75±7.10）d， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者日常生活活動能力（ADL）評分為（75.24±9.42）分， 高于對照組的（52.31±10.16）分， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者護理滿意度為96.67%， 明顯高于對照組的78.33%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 腦血栓患者實施優(yōu)質護理干預， 能夠有效的縮短患者的住院時間， 提高日常活動能力和護理滿意度， 促進預后， 有積極的臨床應用價值， 值得大力推廣。

【關鍵詞】 腦血栓；優(yōu)質護理；日常生活活動能力；護理滿意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.05.077

【Abstract】 Objective To analyze the application effect of high quality nursing in patients with cerebral thrombosis. Methods A total of 120 patients with cerebral thrombosis were randomly divided into observation group and control group， with 60 cases in each group. The control group received conventional basic nursing， and the observation group received high quality nursing intervention. Comparison were made on activities of daily living， hospitalization time and nursing satisfaction between the two groups. Results The observation group had shorter hospitalization time as （15.21±5.30） d than （26.75±7.10） d in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had higher activities of daily living （ADL） score as （75.24±9.42） points than （52.31±10.16） points in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had obviously higher nursing satisfaction as 96.67% than 78.33% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Application of high quality nursing intervention for cerebral thrombosis shows active clinical application value， and can effectively shorten the patient's hospitalization time ， improve the activities of daily living and nursing satisfaction， and promote the prognosis. It is worthy of promotion.

【Key words】 Cerebral thrombosis； High quality nursing； Activities of daily living； Nursing satisfaction

腦血栓是臨床常見急性血管性疾病， 常引發(fā)腦梗死， 主要表現為言語不清、肢體障礙等， 嚴重影響患者生活質量。采取有效的護理干預對腦血栓患者生理功能恢復有積極意義[1， 2]。本文進一步分析優(yōu)質護理在腦血栓患者護理中的臨床應用效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次研究選取本院2014年11月～2016年11月收治的120例腦血栓患者作為研究對象， 均經醫(yī)院倫理委員會批準， 均符合《中國腦血管病防治指南》中腦血栓診斷標準。將患者隨機分為觀察組和對照組， 各60例。觀察組男34例， 女26例；平均年齡（61.12±4.35）歲。對照組男33例， 女27例；平均年齡（60.79±5.35）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組患者實施常規(guī)基礎護理：加強病房巡視， 密切觀察患者心率、血壓等生命體征， 保持呼吸道通暢， 為患者提供舒適、整潔的治療及休息環(huán)境， 若患者出現頭痛等不適反應， 立即告知醫(yī)生， 及時采取處理措施。觀察組在對照組基礎上給予優(yōu)質護理干預， 具體內容如下。endprint

1. 2. 1 心理護理 患者常因生活自理能力下降， 出現緊張、害怕、自卑等心理， 向患者詳細講述腦血栓疾病及其治療的相關知識， 提高對疾病的認識水平， 緩解悲觀、負面情緒；充分了解患者心理， 采取積極的心理疏導措施， 鼓勵患者傾訴心理發(fā)泄情緒， 以減輕心理負擔， 幫助患者建立取得良好預后的信心[3， 4]。

1. 2. 2 飲食護理 患者宜攝取低鹽、低膽固醇、低脂肪、高蛋白、高維生素食物， 可多進食魚類、蛋類及豆制品， 多食新鮮蔬菜及水果， 多食用海帶、木耳、香菇等。

1. 2. 3 用藥指導 本病的常用治療藥物措施為溶栓、抗凝、擴血管藥物， 護理人員需向患者講述藥物的用法用量、注意事項及服藥后可能出現的不良反應， 囑患者遵醫(yī)囑用藥。采取溶栓治療時， 嚴密監(jiān)測患者血壓變化， 觀察意識狀態(tài)， 若出現牙齦及皮下出血、黑便等， 應立即告知醫(yī)生， 及時采取處理措施， 以防危險發(fā)生。

1. 2. 4 并發(fā)癥護理 壓瘡、便秘、泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染等是腦血栓的常見并發(fā)癥。護理人員應協助患者咳嗽咳痰， 減少呼吸道內痰液存留， 必要時給予機械通氣；留置導尿患者， 每日行膀胱沖洗， 定期行尿檢；為患者定期腹部按摩， 增加胃腸蠕動， 減輕便秘， 嚴重便秘者可遵醫(yī)囑給予導瀉藥物或灌腸[5-7]；幫助患者勤翻身、勤按摩、勤擦洗， 保持衣服、床單整潔。

1. 2. 5 康復護理 腦血栓患者早期常出現語言功能、肢體功能障礙， 待病情趨于穩(wěn)定后， 護理人員鼓勵并協助患者進行早期語言功能、肢體功能鍛煉， 以減輕致殘程度。

1. 2. 6 健康教育 腦血栓常伴有高血壓、高血脂、肥胖等癥狀， 指導患者合理調節(jié)飲食， 控制體重， 進行適當的有氧運動， 避免劇烈運功；避免抽煙、喝酒、熬夜等， 培養(yǎng)良好的生活習慣。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者的日常生活能力、住院時間及護理滿意度。①采用巴氏指數評定量表（MBI）評定ADL， 共100分。>60分為生活可以自理；40～60分為生活需要幫助；20～40分為生活需要很大幫助；<20分為生活必須依賴。分值與日?；顒幽芰Τ收嚓P[8]。②采用本院自制護理滿意度調查表， 共20項， 每項5分， 總分100分。

<60分為不滿意；60～85分為一般滿意；>85分為滿意。護理滿意度=（滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對研究數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗。計數資料以率（%）表示， 當n>40且T>5， 用χ2檢驗；當n>40， 但1

2 結果

2. 1 兩組患者ADL評分及住院時間比較 觀察組患者住院時間為（15.21±5.30）d， 短于對照組的（26.75±7.10）d， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者ADL評分為（75.24±9.42）分， 高于對照組的（52.31±10.16）分， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組患者護理滿意度為96.67%， 明顯高于對照組的78.33%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

腦血栓主要是由于異常栓子進入血液循環(huán)， 堵塞腦血管， 進而引發(fā)腦組織損害， 該病起病急、康復速度慢、后遺癥多， 有較高的發(fā)病率， 嚴重影響患者日常生活。研究顯示， 有效的護理干預對提高患者生活質量， 促進預后康復具有重要的臨床意義[9， 10]。此次研究結果可知， 觀察組患者住院時間為（15.21±5.30）d， 短于對照組的（26.75±7.10）d， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者ADL評分為（75.24±9.42）分， 高于對照組的（52.31±10.16）分， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者護理滿意度為96.67%， 明顯高于對照組的78.33%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明經優(yōu)質護理干預后， 患者功能恢復良好， 日生生活能力提高， 康復速度快， 康復效果明顯。由于住院時間明顯減少， 住院費用也相對減輕， 經濟壓力及心理壓力明顯減??；對護理人員工作的依從性提高， 有利于提高護理服務質量， 樹立良好的醫(yī)院形象。

綜上所述， 對腦血栓患者實施優(yōu)質護理干預措施， 有利于減少住院時間， 提高患者日?；顒幽芰妥o理滿意度， 促進預后康復， 值得進一步推廣。

參考文獻

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[收稿日期：2017-12-08]