劉程

【摘要】 目的 探討對抑郁癥患者行電休克干預(yù)的臨床效果。方法 70例抑郁癥患者， 隨機分為研究組和傳統(tǒng)組， 各35例。研究組接受電休克干預(yù)和指導(dǎo)， 傳統(tǒng)組則接受常規(guī)干預(yù)和指導(dǎo)， 觀察兩組干預(yù)前后的漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分以及護理優(yōu)良情況。結(jié)果 干預(yù)前研究組的HAMD評分為（28.14±4.01）分， 傳統(tǒng)組為（28.56±3.89）分， 比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后研究組的HAMD評分為（19.45±3.41）分， 顯著低于傳統(tǒng)組的（24.05±4.05）分， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組護理優(yōu)良率高于傳統(tǒng)組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對抑郁癥患者行電休克干預(yù)和指導(dǎo)， 不僅能夠改善患者的抑郁癥狀， 同時還能夠提高護理效果。

【關(guān)鍵詞】 電休克；抑郁癥患者；護理優(yōu)良率；抑郁癥狀

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.05.043

抑郁癥主要是以情緒持續(xù)低落為臨床特點的一種抑郁障礙病癥， 患者在患病期間通常表現(xiàn)為長時間的意志消沉、情緒低落， 在此期間的心理情緒是以悲觀、消極、郁悶甚至傷心欲絕為主， 伴隨病情的逐漸加重和發(fā)展， 患者一段時間后可能出現(xiàn)自殘、自殺等過激行為， 部分患者還可能出現(xiàn)明顯的面部表情僵硬、幻聽、幻視、妄想以及不同程度的行為障礙等癥狀[1]。臨床認為， 對于抑郁癥患者而言通常采取藥物進行治療， 但是并不會達到徹底的治療效果， 長此以往， 不僅影響患者的身體健康， 同時， 還將會危害患者的生活質(zhì)量， 甚至威脅其生命安全。此時， 需要給予針對性的護理指導(dǎo)和干預(yù)， 配合藥物治療， 緩解患者的抑郁癥狀。無抽搐電休克主要是利用電流刺激患者大腦皮層， 使得患者意識喪失， 進而達到改善抑郁情緒和精神狀態(tài)的目的[2]。本文選取70例抑郁癥患者進行分組研究， 給予其中35例患者電休克干預(yù)和指導(dǎo)治療， 觀察其臨床療效， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年6月～2017年5月本院接收的70例抑郁癥患者， 隨機分為研究組和傳統(tǒng)組， 各35例。研究組男25例， 女10例；年齡最小24歲， 最大68歲， 平均年齡（41.54±9.67）歲；病程最短0.5年， 最長9.5年， 平均病程（5.2±3.8）年。傳統(tǒng)組男23例， 女12例；最小年齡25歲， 最大年齡70歲， 平均年齡（41.93±10.02）歲；病程最短1.0年， 最長10.0年， 平均病程（5.9±4.2）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 研究組接受電休克干預(yù)和指導(dǎo)。在進行電休克干預(yù)前， 禁食12 h并停止抗抑郁藥物1次， 干預(yù)前使用0.5 mg阿托品進行靜脈注射；隨后使用濃度為2.5%的硫噴妥鈉給予緩慢推注， 直到患者睫毛反應(yīng)消失；最后使用50 mg濃度為0.2%的氯化琥珀酰胺膽堿進行注射， 等到患者停止肌肉震顫后進行電休克干預(yù)， 治療6周為1個療程。傳統(tǒng)組則接受常規(guī)干預(yù)和指導(dǎo)， 需要給予患者常規(guī)的口頭宣教和介紹即可。

1. 3 觀察指標 利用HAMD評分[3]評估兩組患者干預(yù)前后的抑郁程度， 分數(shù)越低則表示患者的抑郁程度越輕微。比較兩組護理優(yōu)良情況， 參考文獻[4]分為優(yōu)、良及差， 優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組HAMD評分比較 干預(yù)前研究組的HAMD評分為（28.14±4.01）分， 傳統(tǒng)組為（28.56±3.89）分， 比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.445， P=0.658>0.05）。干預(yù)后研究組的HAMD評分為（19.45±3.41）分， 顯著低于傳統(tǒng)組的（24.05±4.05）分， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.140， P=0.000<0.05）。

2. 2 兩組護理優(yōu)良情況比較 研究組護理優(yōu)25例， 良7例， 差3例， 護理優(yōu)良率為91.43%；傳統(tǒng)組護理優(yōu)10例， 良14例， 差11例， 護理優(yōu)良率為68.57%；研究組護理優(yōu)良率高于傳統(tǒng)組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.714， P=0.017<0.05）。

3 討論

抑郁癥具有發(fā)生幾率高以及難以治愈的特點， 將會嚴重危害患者的生活質(zhì)量和身體健康， 患者長時間處于情緒低落的狀態(tài)下， 長此以往， 抑郁癥狀嚴重的患者將會出現(xiàn)自殘或者自殺的傾向。臨床研究認為， 抑郁癥并無十分理想的治療方法， 可以采用藥物干預(yù)的方法緩解患者抑郁癥狀， 在此期間給予患者有效而又規(guī)范的護理指導(dǎo)， 能夠有效改善患者的臨床癥狀和體征[5]。

對于抑郁癥患者而言， 對于電休克干預(yù)的認知和了解相對薄弱， 大部分患者對于電休克干預(yù)抱有懷疑態(tài)度， 此時， 護理人員需要針對抑郁癥患者的實際情況以及抑郁程度制定個性化護理指導(dǎo)方案， 實施對癥的護理指導(dǎo)和干預(yù)， 進而緩解患者的臨床癥狀和體征[6]。首先， 給予患者心理護理和指

導(dǎo)， 由于大部分患者并不了解電休克的干預(yù)機制， 容易產(chǎn)生恐懼和不安等心理情緒， 此時， 護理人員需要詳細講解有關(guān)電休克的相關(guān)常識以及可能發(fā)生的不良反應(yīng)， 積極緩解患者緊張等負面心理情緒， 同時， 耐心向患者以及患者家屬講解常規(guī)檢查和治療操作的重要意義， 每次的護理操作前向患者做出對應(yīng)解釋， 指導(dǎo)患者學(xué)會有關(guān)舒緩不安心理情緒的有效方法， 積極為患者構(gòu)建一個良好的心理狀態(tài)；其次， 護理人員需要協(xié)助患者完成相關(guān)檢查， 排除患者患有其他重大疾病， 并告知患者相關(guān)的注意事項， 如：接受干預(yù)前禁食禁水， 避免患者出現(xiàn)吸入性肺炎或者窒息等現(xiàn)象；最后， 護理人員需要告知患者在接受電休克干預(yù)期間， 需要確保患者呈現(xiàn)平臥體位， 并取下患者隨身攜帶的金屬物品， 如：義齒、手表、發(fā)夾等， 同時， 按照醫(yī)囑嚴格用藥， 電休克干預(yù)的過程中需要密切觀察患者的生命體征和臨床癥狀[7]。

本次研究結(jié)果顯示， 干預(yù)前研究組的HAMD評分為（28.14±4.01）分， 傳統(tǒng)組為（28.56±3.89）分， 比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后研究組的HAMD評分為（19.45±3.41）分， 顯著低于傳統(tǒng)組的（24.05±4.05）分， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組護理優(yōu)良率高于傳統(tǒng)組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。因此可見， 對于抑郁癥患者給予電休克護理干預(yù)和指導(dǎo)， 能夠改善抑郁癥狀。

綜上所述， 通過采取電休克干預(yù)和指導(dǎo)， 不僅能夠有效改善抑郁癥患者的抑郁癥狀和臨床體征， 同時還能夠達到一個理想的護理效果。

參考文獻

[1] 劉昊昊. 電休克應(yīng)用于抑郁癥患者護理的效果觀察. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2016， 37（7）：974-975.

[2] 吳秋鳴. 在無抽搐電休克治療（MECT）患者中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的效果分析. 中國民康醫(yī)學(xué)， 2016， 28（3）：114-115.

[3] 林玉玲. 無縫隙護理在無抽搐電休克治療中的應(yīng)用價值探討. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2016， 14（30）：107-108.

[4] 申紅梅. 無抽搐電休克治療嚴重抑郁癥患者認知功能的影響及護理分析. 中國保健營養(yǎng)， 2016， 26（6）：178.

[5] 劉琳， 江妙玲， 李雪珍. 精神科個性化護理干預(yù)對依托咪酯復(fù)合琥珀膽堿誘導(dǎo)的無抽搐電休克治療后抑郁癥患者的效果分析. 中國實用醫(yī)藥， 2016， 11（35）：165-168.

[6] 劉文娟. 無抽搐電休克治療抑郁癥的療效觀察. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（7）：18-19.

[7] 崔穎， 劉惠. MECT治療抑郁癥的臨床護理. 中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（21）：246.

[收稿日期：2017-11-24]endprint