宋桂仙

[摘要] 目的 探討初發(fā)2型糖尿病患者綜合護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用與護(hù)理效果。方法 將2017年2月—2018年6月90例初發(fā)2型糖尿病患者隨機(jī)分組，簡單遵醫(yī)服務(wù)組遵循遵醫(yī)護(hù)理，綜合服務(wù)組施行綜合護(hù)理服務(wù)。比較兩組滿意水平、對初發(fā)2型糖尿病病因機(jī)制和治療的認(rèn)知、遵醫(yī)行為；護(hù)理前后患者不同血糖狀態(tài)指標(biāo)情況、不良情況發(fā)生率。結(jié)果 綜合服務(wù)組滿意水平高于簡單遵醫(yī)服務(wù)組（P<0.05）；護(hù)理前兩組不同血糖狀態(tài)指標(biāo)情況相似（P>0.05）；護(hù)理后綜合服務(wù)組不同血糖狀態(tài)指標(biāo)情況比較簡單遵醫(yī)服務(wù)組有優(yōu)勢（P<0.05）；綜合服務(wù)組初發(fā)2型糖尿病病因機(jī)制和治療的認(rèn)知、遵醫(yī)行為比較簡單遵醫(yī)服務(wù)組有優(yōu)勢（P<0.05）。綜合服務(wù)組不良情況發(fā)生率低于簡單遵醫(yī)服務(wù)組（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理服務(wù)在初發(fā)2型糖尿病護(hù)理中獲得較好價值，可提高疾病機(jī)制認(rèn)知和遵醫(yī)水平，控制血糖和改善生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥，患者滿意水平高。

[關(guān)鍵詞] 初發(fā)2型糖尿病患者；綜合護(hù)理服務(wù)；應(yīng)用；護(hù)理效果

[中圖分類號] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）12（a）-0145-02

2型糖尿病是內(nèi)分泌系統(tǒng)常見的疾病之一，嚴(yán)重影響患者健康，可引發(fā)各種臟器并發(fā)癥，需要及時進(jìn)行科學(xué)治療和護(hù)理，控制患者的血糖水平，并減少患者的痛苦[1]。該研究將2017年2月—2018年6月90例初發(fā)2型糖尿病患者隨機(jī)分組，簡單遵醫(yī)服務(wù)組遵循遵醫(yī)護(hù)理，綜合服務(wù)組施行綜合護(hù)理服務(wù)。分析了初發(fā)2型糖尿病病人綜合護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用與護(hù)理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將90例初發(fā)2型糖尿病患者隨機(jī)分組，綜合服務(wù)組男性、女性分別是29和16例。年齡31～80歲，平均（56.01±2.22）歲。簡單遵醫(yī)服務(wù)組男性、女性分別是30和15例。年齡32～80歲，平均（56.22±2.13）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

簡單遵醫(yī)服務(wù)組遵循遵醫(yī)護(hù)理，綜合服務(wù)組施行綜合護(hù)理服務(wù)。①日常用藥護(hù)理。首次診斷2型糖尿病后，遵照醫(yī)生的建議幫助患者量化和實時使用藥物，確保合理用藥避免自行加減。使用降糖藥物時，最初應(yīng)該是小劑量，并在藥物使用前進(jìn)行藥敏試驗，注意藥物治療期間的不良反應(yīng)和療效監(jiān)測。胰島素注射需要注意注射部位和深度，預(yù)防硬結(jié)發(fā)生。同時，對于記憶力差、理解能力差的老年患者，有必要積極尋求家屬的合作，監(jiān)督患者用藥。并盡可能簡化用藥方案。②心理疏導(dǎo)和健康教育。因疾病病程長，在治療過程中，護(hù)理人員必須通過預(yù)先溝通的方式明確掌握不同患者的心理狀態(tài)，給予針對性疏導(dǎo)，減輕負(fù)性情緒。加強(qiáng)溝通，解釋疾病病因，解釋定期監(jiān)測血糖和尿糖對患者治療方案調(diào)節(jié)的重要性和預(yù)防并發(fā)癥重要性，讓患者認(rèn)識到維持血糖可以有效預(yù)防并發(fā)癥。反復(fù)示范和指導(dǎo)患者、家屬進(jìn)行血糖監(jiān)測，直至其完全掌握。③運(yùn)動干預(yù)。2型糖尿病臨床干預(yù)過程中，護(hù)理人員應(yīng)科學(xué)引導(dǎo)患者參加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，可結(jié)合其體質(zhì)、體重和病情制定相應(yīng)運(yùn)動方案，在進(jìn)食前后1 h內(nèi)應(yīng)避免過度運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動。④飲食干預(yù)。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行飲食護(hù)理工作，以協(xié)助患者及其家屬建立科學(xué)的飲食習(xí)慣。少食多餐，避免高糖、高鹽和高脂食物，多進(jìn)食豐富膳食纖維食物[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意水平、對初發(fā)2型糖尿病病因機(jī)制和治療的認(rèn)知、遵醫(yī)行為（100分為最高分，得分越高則對初發(fā)2型糖尿病病因機(jī)制和治療的認(rèn)知、遵醫(yī)行為越高）；護(hù)理前后患者不同血糖狀態(tài)指標(biāo)情況（采用的生活質(zhì)量量表是QOL，分?jǐn)?shù)越高越好）、不良情況發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組滿意水平相比較

綜合服務(wù)組滿意水平高于簡單遵醫(yī)服務(wù)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 護(hù)理前后不同血糖狀態(tài)指標(biāo)情況相比較

護(hù)理前兩組不同血糖狀態(tài)指標(biāo)情況相似，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后綜合服務(wù)組不同血糖狀態(tài)指標(biāo)情況比較簡單遵醫(yī)服務(wù)組有優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組對初發(fā)2型糖尿病病因機(jī)制和治療的認(rèn)知、遵醫(yī)行為相比較

綜合服務(wù)組對初發(fā)2型糖尿病病因機(jī)制和治療的認(rèn)知、遵醫(yī)行為比較簡單遵醫(yī)服務(wù)組有優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組不良情況發(fā)生率相比較

綜合服務(wù)組不良情況發(fā)生率低于簡單遵醫(yī)服務(wù)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表4。

3 討論

2型糖尿病具有不可逆轉(zhuǎn)的特征。對于初發(fā)2型糖尿病患者的護(hù)理，但他們需要進(jìn)一步指導(dǎo)患者獲得自我護(hù)理技能[3-4]。在綜合護(hù)理服務(wù)中，對2型糖尿病健康教育和人文關(guān)懷，能夠緩解病人心理壓力，并督促患者學(xué)會測量血壓，規(guī)范使用藥物相關(guān)內(nèi)容，以提高他們對糖尿病知識的了解，使其更好進(jìn)行自我照顧和護(hù)理，合理控制飲食，保持健康生活習(xí)慣，堅持鍛煉，從而有效控制血糖，延緩疾病進(jìn)展和提高生活質(zhì)量[5-6]。

該研究中，簡單遵醫(yī)服務(wù)組遵循遵醫(yī)護(hù)理，綜合服務(wù)組施行綜合護(hù)理服務(wù)。結(jié)果顯示，綜合服務(wù)組滿意水平高于簡單遵醫(yī)服務(wù)組（P<0.05）；綜合服務(wù)組對初發(fā)2型糖尿病病因機(jī)制和治療的認(rèn)知、遵醫(yī)行為比較簡單遵醫(yī)服務(wù)組有優(yōu)勢（P<0.05）；護(hù)理前兩組不同血糖狀態(tài)指標(biāo)情況相似（P>0.05）；護(hù)理后綜合服務(wù)組不同血糖狀態(tài)指標(biāo)情況比較簡單遵醫(yī)服務(wù)組有優(yōu)勢（P<0.05）。綜合服務(wù)組不良情況發(fā)生率低于簡單遵醫(yī)服務(wù)組（P<0.05）。

綜上所述，綜合護(hù)理服務(wù)在初發(fā)2型糖尿病護(hù)理中獲得較好價值，可提高疾病機(jī)制認(rèn)知和遵醫(yī)水平，控制血糖和改善生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥，患者滿意水平高。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 曾菲菲，李懷靜.綜合護(hù)理路徑在初發(fā)2型糖尿病微強(qiáng)化治療的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（34）：287-288.

[2] 李曉楠.綜合護(hù)理干預(yù)對初發(fā)2型糖尿病患者胰島素強(qiáng)化治療的效果[J].當(dāng)代護(hù)士，2016（7中旬刊）：16-17.

[3] 張趁儒，袁國軍，劉璠，等.綜合護(hù)理干預(yù)對初發(fā)2型糖尿病病人心理及遵醫(yī)行為的影響[J].護(hù)理研究，2015，29（17）：2075-2078.

[4] 陳婕.初發(fā)2型糖尿病胰島素治療72例臨床護(hù)理[J].糖尿病新世界，2015，35（3）：185，187.

[5] Najafipour Hamid，Sanjari Mojgan，Shokoohi Mostafa，et al.Ep idemiology of diabetes mellitus， pre-diabetes， undiagnosed and uncontrolled diabetes and its predictors in general population aged 15 to 75 years： A community-based study （KERCADRS） in southeastern Iran[J].Journal of diabetes，2015，7（5）：613-621.

[6] 王保紅，趙偉河，田希星，等.心理護(hù)理在初發(fā)2型糖尿病胰島素泵強(qiáng)化治療中的作用[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2014，26（1）：88-90.

（收稿日期：2018-09-07）