陳麗琴

[摘要] 目的 探析對2型糖尿病合并高血壓患者予以系統(tǒng)化護理干預的效果。 方法 2016年3月—2018年5月間抽取在該院就診的64例2型糖尿病合并高血壓患者，隨機分成對照組32例、研究組32例，其對照組予以常規(guī)護理干預，而在此基礎上予以研究組患者系統(tǒng)化護理干預，觀察兩組患者干預后效果。 結果 經(jīng)干預后，研究組患者的血糖值、血壓值水平均低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且研究組患者的生活質(zhì)量各項指標評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 對2型糖尿病合并高血壓患者予以系統(tǒng)化護理干預，可有效地降低患者血糖值、血壓值水平，以改善患者的生活質(zhì)量情況，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 2型糖尿病合并高血壓；系統(tǒng)化護理；生活質(zhì)量

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）12（a）-0129-02

2型糖尿病占糖尿病發(fā)病率的90%以上，患者多因不健康生活方式、遺傳等因素所致，若還合并高血壓癥狀，使得患者機體長期處于高血糖、高血壓狀態(tài)，易導致身體其他器官遭受損傷，引發(fā)高風險心血管疾病，嚴重威脅患者的生命安全[1-2]。目前，治療該類疾病患者的關鍵是嚴格控制血壓值、血糖值，以保證患者的生存率。據(jù)相關報道，予以該類患者進行護理干預，可有效地改善患者的血糖值、血壓值。為此，該文研究對該類患者進行系統(tǒng)化護理干預，分析2016年3月—2018年5月間該院收治的2型糖尿病合并高血壓患者64例的臨床資料，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治的2型糖尿病合并高血壓患者64例作為觀察對象，并按隨機法分成對照組、研究組，每組32例。全部患者經(jīng)檢查均符合2型糖尿病合并高血壓患者的診斷標準。研究組患者的男女比率為17∶15，年齡為46～72（63.25±3.88）歲，病程為1～10（6.35±2.01）年；而對照組患者的男女比率為16∶16，年齡為45～70（62.01±3.42）歲，病程為1～11（5.03±2.52）年。兩組患者的基本數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

予以對照組患者常規(guī)護理干預，如血糖值、血壓值監(jiān)管，健康知識宣教等；而研究組患者在此基礎上予以系統(tǒng)化護理干預，方法如下：①用藥指導。先教育患者遵醫(yī)囑按時按劑量用藥的好處，并對患者擅自停藥、減藥或增藥的行為予以糾正，還為患者詳細講解2型糖尿病合并高血壓疾病的相關知識，及服用藥物的具體信息，如用藥方式、禁忌事件或不良反應等，使患者對所服用的藥物有所了解；還給患者發(fā)放糖尿病合并高血壓的藥物宣傳手冊，重點區(qū)別不同藥物對I型、2型糖尿病并高血壓治療優(yōu)的缺點，使患者學會自我管理。②飲食管理。在護理人員專門示范下，指導患者正確使用血糖、血壓檢測儀，并講解操作注意事項，以每日測量記錄血糖值、血壓值情況；另為患者建立健康檔案管理，詳細跟蹤患者臨床癥狀、體征的變化，并針對2型糖尿病患者的特殊性，對其飲食、體重等指標重點監(jiān)管，并設置血糖值、血壓值監(jiān)管目標值；根據(jù)患者的體質(zhì)量、身高等對患者每日所需熱量、營養(yǎng)元素等進行管理，尤其注意糖分、鈉鹽的攝入量，每日鈉鹽攝入量應控制在5 g以下，以清淡易消化為主，少食刺激、油炸類食物。③運動指導。根據(jù)患者身體耐受程度，為患者制定針對性的鍛煉方案，以有氧運動為主，如散步、打太極或慢跑等，其運動難度、種類及頻率應遵循循序漸進原則，以使患者身體逐漸適應，每周運動3次左右為宜，每次運動時間在30 min左右。④心理疏導。在治療期間，密切觀察患者的情緒變化情況，多鼓勵患者與病友交流或參加集體活動，并積極爭取患者家庭支持，多陪伴及關心患者，以使患者感受到重視感；必要時還對患者進行針對性的心理疏導工作，引導患者正確的治療觀念，以消除患者對治療的焦慮感，還可予以患者交流其感興趣話題。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者干預后血糖值、血壓值水平及生活質(zhì)量評分情況，以評估兩組患者護理干預后的效果，其中血糖值主要觀察患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值，利用血糖檢測儀多次測量取平均數(shù)，并根據(jù)空腹血糖值（3.9～6.1 mmol/L）、餐后2 h血糖值（<7.8 mmol/L）的正常范圍值作為參照；而血壓值主要觀察舒張壓（<85 mmHg）、收縮壓（<130 mmHg）[3-5]。另外，生活質(zhì)量利用SF-36量表評估，主要選取內(nèi)容為軀體功能、心理功能、社會功能及物質(zhì)功能，每項內(nèi)容滿分為25分，分數(shù)越高表示患者生活質(zhì)量情況越佳，反之越差[6-7]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)整理、分析，以（x±s）表示血糖值、血壓值及生活質(zhì)量評分等計量資料，用t檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 干預后兩組患者血糖值、血壓值水平情況

干預后研究組患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、舒張壓及收縮壓水平均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者干預后SF-36量評分情況

研究組患者經(jīng)干預后，各項生活質(zhì)量評分情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著人們生活水平提高，及老年人口比例增大，其慢性疾病發(fā)病率有上升趨勢，尤其是糖尿病、高血壓，且合并多種疾病的患者亦有增加，給患者及其家庭帶來了沉重的負擔。據(jù)研究，患者同時患有糖尿病、高血壓癥狀，其引發(fā)心血管疾病風險極高；另外，該類患者因疾病、治療等因素影響，其心理易產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，在臨床治療上依從性、自我管能力較差，使得臨床治療效果并不理想[8-9]。為此，應對該類患者進行有效地護理干預，提高患者自我管理能力，使患者血糖值、血壓值水平得以控制。該文研究組對患者予以系統(tǒng)化護理干預，與傳統(tǒng)基礎護理模式不同，通過多方面、系統(tǒng)化及細節(jié)化對患者進行干預，如用藥指導上，先予以患者講解遵醫(yī)囑用藥的意義，并根據(jù)患者的疾病類型，針對性與患者講解2型糖尿病合并高血壓藥物治療的信息，以使患者詳細了解自身病情及治療用藥，在一定程度上可消除患者對疾病、治療的恐懼感、焦慮感。另外，還對患者飲食情況進行管理，嚴格監(jiān)管影響血糖值、血壓值升高的因素，如糖分、鈉鹽等，通過科學的飲食計算、調(diào)整方案，使血壓值、血糖值得以控制。另一方面，還予以患者運動指導、心理疏導等干預，不僅關注患者的疾病治療，還重視患者的心理需求，可有效地滿足患者的各項護理服務，利于患者及早康復。

該文研究結果顯示，經(jīng)干預后研究組患者的血糖值、血壓值及生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。可見，對2型糖尿病合并高血壓患者予以系統(tǒng)化護理干預，可促使患者早日康復，值得推廣應用。

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（收稿日期：2018-09-09）