朱建華

（湖北省腫瘤醫(yī)院，湖北 武漢 430070）

肺癌是一種惡性腫瘤疾病，在最近十多年的臨床發(fā)病率研究中發(fā)現(xiàn)，其發(fā)生率逐漸上升，已經(jīng)成為了全球范圍內(nèi)癌癥發(fā)生率最高的一種惡性腫瘤疾病[1]，這種疾病在早期不容易被發(fā)現(xiàn)和診斷，一旦確診后患者已經(jīng)屬于晚期病癥，失去手術(shù)根治的機(jī)會(huì)，因此很多患者需要采取化療、放療實(shí)施治療過(guò)程，但是容易引起很多不良反應(yīng)癥狀，對(duì)患者的情緒狀態(tài)以及生活方面產(chǎn)生較大的不良影響，因此在臨床中需要引起高度重視，確保醫(yī)護(hù)工作更好的開展。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年08月～2016年08月放化療肺癌患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各40例。其中，男46例，女34例，年齡54～80歲，平均年齡（61.22±11.01）歲。

1.2 護(hù)理方法

護(hù)理組采用個(gè)性化護(hù)理方式，第一，心理護(hù)理。晚期肺癌患者由于對(duì)自己的疾病治療沒有信心，再加上身體病痛折磨，因此內(nèi)心很容易變得焦慮不安，產(chǎn)生一些消極的情緒狀態(tài)，這種情況下護(hù)理人員需要為患者制定個(gè)性化的健康護(hù)理方式[2]，主動(dòng)向患者及其家屬介紹關(guān)于肺癌疾病的相關(guān)知識(shí)內(nèi)容、放療化療方式以及可能引起的一系列不良反應(yīng)癥狀，緩解患者的焦慮不安癥狀，減輕其生活壓力，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)現(xiàn)實(shí)，更好的配合臨床醫(yī)師開展醫(yī)護(hù)管理工作，樹立戰(zhàn)勝癌癥的信念和勇氣。因此在醫(yī)護(hù)操作實(shí)施過(guò)程中，護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)患者心理不良情緒的疏導(dǎo)，使得患者可以積極擺脫不良情緒影響，有效緩解病情，提升療效。

第二，飲食護(hù)理[3]。飲食方面，由于化療期間患者容易產(chǎn)生惡心、嘔吐等癥狀，對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況產(chǎn)生較大的影響，患者會(huì)出現(xiàn)快速的消瘦情況，因此護(hù)理人員需要根據(jù)患者的生理特點(diǎn)以及飲食特點(diǎn)等制定系統(tǒng)科學(xué)的飲食計(jì)劃，鼓勵(lì)患者更多的食用一些低脂、低鹽、富含蛋白質(zhì)的食物，正確的指導(dǎo)患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提升飲食護(hù)理療效[4]。

第三，疼痛護(hù)理。劇烈疼痛是晚期肺癌患者很容易引起的一種不良反應(yīng)癥狀，一旦患者出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛反應(yīng)癥狀后，護(hù)理人員需要及時(shí)采取放松療法，轉(zhuǎn)移患者的注意力，能夠讓患者的疼痛得到緩解，當(dāng)患者疼痛難忍時(shí)，需要服用鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛。

第四，并發(fā)癥護(hù)理。放療和化療期間，容易出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)癥狀，比如胃腸道不適、脫發(fā)、惡心嘔吐等癥狀，因此針對(duì)不同患者出現(xiàn)的并發(fā)癥反應(yīng)，護(hù)理人員需要積極實(shí)施護(hù)理干預(yù)操作，主動(dòng)告知患者這些并發(fā)癥反應(yīng)是短暫的，是由于放療、化療等治療過(guò)程引起的，能夠讓患者給予正確認(rèn)識(shí)，積極配合醫(yī)護(hù)治療過(guò)程開展。

第五，生活護(hù)理。醫(yī)院是晚期肺癌患者生病后一個(gè)主要的生活地點(diǎn)，醫(yī)院環(huán)境是比較單一的，生活方式也是相對(duì)簡(jiǎn)單的，患者經(jīng)常需要面對(duì)一些病危場(chǎng)景[5]，因此情緒容易變得抑郁，氣氛也容易變得沉悶，這就要求護(hù)理人員主動(dòng)和患者進(jìn)行溝通協(xié)商，親朋好友給予患者更多的鼓勵(lì)和支持，讓患者忘記自己在醫(yī)院，能夠保持良好的心態(tài)，積極配合治療和護(hù)理工作開展，將醫(yī)院變成一個(gè)娛樂生活場(chǎng)地，緩解緊張不安的情緒狀態(tài)，病情早日康復(fù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理組的軀體功能、認(rèn)知功能、心理功能、社會(huì)功能、精神狀況以及生存質(zhì)量評(píng)分分別是（70.08±7.17）分、（76.40±7.13）分、（72.48±7.07）分、（74.09±7.57）分、（80.30±8.13）分以及（76.29±7.17）分，和對(duì)照組的生存質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分大小結(jié)果對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的生活質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)大小結(jié)果對(duì)比（±s，分）

表1 兩組的生活質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)大小結(jié)果對(duì)比（±s，分）

組別例數(shù)軀體功能認(rèn)知功能心理功能社會(huì)功能精神狀況生存質(zhì)量評(píng)分治療組40 70.08±7.17 76.40±7.13 72.48±7.07 74.09±7.57 80.30±8.13 76.29±7.17對(duì)照組40 54.08±5.12 62.79±6.10 61.29±6.22 65.36±6.20 68.69±7.16 62.89±6.32 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

隨著個(gè)性化護(hù)理工作的開展，晚期肺癌患者在治療過(guò)程中，其生活質(zhì)量不斷提升，患者對(duì)于整個(gè)治療過(guò)程的配合度提升，在醫(yī)護(hù)工作開展時(shí)，更能夠積極配合治療工作，調(diào)節(jié)自身的情緒狀態(tài)，減輕思想壓力大小和心理負(fù)擔(dān)，有效調(diào)節(jié)和改善患者的胃腸道不適，消除放療、化療等治療過(guò)程帶來(lái)的不良反應(yīng)癥狀，對(duì)于患者的心理情緒也起到了很好的調(diào)節(jié)改善作用，使得患者對(duì)整個(gè)醫(yī)護(hù)工作開展過(guò)程增加了信心，能夠在個(gè)性化護(hù)理干預(yù)工作開展

過(guò)程中，更好的配合整個(gè)醫(yī)護(hù)干預(yù)操作實(shí)施，提升臨床護(hù)理療效。