馮轉(zhuǎn)春，趙成昱*

（山西省腫瘤醫(yī)院，山西 太原 030013）

隨著人們生活方式及周?chē)h(huán)境的變化，肺癌成為人類(lèi)健康的一大殺手，且發(fā)病率在近幾年表現(xiàn)出不斷攀升的趨勢(shì)[1]。從目前研究結(jié)果來(lái)看，肺癌的發(fā)病機(jī)理尚未得到完全明確，但一些相關(guān)因素如長(zhǎng)期吸煙、不良生活方式等都與肺癌的發(fā)生發(fā)展有著密不可分的關(guān)系[2]。臨床上在針對(duì)肺癌的治療中，主要采用三種方式進(jìn)行：手術(shù)、放療、化療。根據(jù)患者病情的差異，來(lái)選擇最為合適的治療方式，其中，多數(shù)患者會(huì)接觸到術(shù)后放療，這已經(jīng)成為了一項(xiàng)重要的輔助治療措施。但是，值得注意的是[3]，放療在治療疾病的同時(shí)也會(huì)對(duì)患者造成一系列的不良反應(yīng)。本文將對(duì)患者需求為導(dǎo)向的臨床護(hù)理路徑在肺癌放療患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討分析，旨在為臨床護(hù)理提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2017年6月在我院呼吸內(nèi)科收治的100例肺癌患者為研究對(duì)象，其中男67例，女33例，年齡41～80歲，平均年齡（48.52±8.33）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：所有肺癌患者均為第一次接受放療，且年齡在18歲以上，臨床給出的預(yù)計(jì)生存期高于3個(gè)月，既往無(wú)嚴(yán)重精神病史、無(wú)合并其他嚴(yán)重臟器功能障礙，所有患者均對(duì)本次研究知情同意。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對(duì)照組，各50例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組在入院后接受常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容有向其進(jìn)行健康宣教工作，保持良好的住院衛(wèi)生環(huán)境，向患者普及肺癌相關(guān)知識(shí)，提高認(rèn)識(shí)。同時(shí)，室溫保持在25℃，空氣濕度為65%，叮囑患者多食用纖維素等易消化食物，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)。

觀察組在上述基礎(chǔ)上接受以患者需求為導(dǎo)向的臨床護(hù)理路徑，主要內(nèi)容包括：（1）建立臨床護(hù)理路徑小組。小組共包括護(hù)士長(zhǎng)1名，腫瘤專(zhuān)科護(hù)士1名，責(zé)任護(hù)士3名。在患者中開(kāi)展護(hù)理需求調(diào)查，并對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，從而制定具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施。（2）定期開(kāi)展專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)及對(duì)臨床護(hù)理路徑的認(rèn)知。（3）向患者講解放療相關(guān)知識(shí)，幫助患者了解藥物副作用，及時(shí)與患者溝通，排解患者的焦慮情緒。（4）在患者出院前，對(duì)其進(jìn)行出院后的用藥、飲食、生活及復(fù)診時(shí)間的指導(dǎo)，可根據(jù)患者實(shí)際情況指導(dǎo)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、打太極、慢跑等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

分析比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。其中，滿(mǎn)意度主要分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、一般及不滿(mǎn)意四種，總滿(mǎn)意度=非常滿(mǎn)意度+滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組滿(mǎn)意度為82%，對(duì)照組滿(mǎn)意度為58%，觀察組滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較（n，%）

3 討 論

在世界衛(wèi)生組織發(fā)表的《世界癌癥報(bào)告》中顯示[4]，位列男性腫瘤發(fā)病率第一位和女性腫瘤發(fā)病率第二位的肺癌，已經(jīng)成為了臨床上最為常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。手術(shù)、放療、化療是目前肺癌患者最為常見(jiàn)的治療方式，其中，在接受放療的肺癌患者中，由于多數(shù)患者對(duì)疾病的認(rèn)知度較低，對(duì)放療造成的副作用接受度低，再加上肺癌預(yù)后的不確定性，多數(shù)患者存在緊張、焦慮情緒，不僅降低了患者生活質(zhì)量，還嚴(yán)重影響著臨床治療效果。

以患者需求為導(dǎo)向的臨床護(hù)理路徑的中心是患者，基礎(chǔ)是支持照顧理論[5]，通過(guò)為患者提供從入院至出院系統(tǒng)化、整體化的服務(wù)，盡可能滿(mǎn)足患者需求，來(lái)促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。在本次研究中，通過(guò)比較以患者需求為導(dǎo)向的臨床護(hù)理路徑與常規(guī)護(hù)理的差異，結(jié)果顯示，觀察組非常滿(mǎn)意28例，滿(mǎn)意13例，滿(mǎn)意度為82%；對(duì)照組非常滿(mǎn)意15例，滿(mǎn)意14例，滿(mǎn)意度為58%。觀察組滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。該項(xiàng)研究結(jié)果也再次證實(shí)，通過(guò)開(kāi)展以患者需求為導(dǎo)向的臨床護(hù)理路徑，能夠在較大程度上規(guī)范護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容，同時(shí)減少甚至是避免護(hù)理工作中一些常見(jiàn)遺漏和差錯(cuò)，提升護(hù)理服務(wù)的整體水平。

因此，在肺癌放療患者中實(shí)施以患者需求為導(dǎo)向的臨床護(hù)理路徑，在滿(mǎn)足患者的護(hù)理需求的同時(shí)，還能夠降低患者在治療過(guò)程中的負(fù)性情緒，提高患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿(mǎn)意度，是一種有效的臨床護(hù)理模式，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。