陳文玲

在兒科，新生兒黃疸的臨床發(fā)病率高，患病時間通常為出生后的2～3天內，若患兒得不到及時有效治療，一些患兒可發(fā)展為高膽紅素腦病，不僅影響其身體發(fā)育，甚至還會影響新生兒的生存質量[1]。因此，對黃疸患兒進行早期診斷、治療和輔助護理尤為重要。本次研究以我院收治的328例新生兒黃疸患兒為研究對象，評價撫觸護理的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2016年6月～2017年5月我院收治的328例新生兒黃疸患兒為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各164例。對照組男88例，女76例；胎齡37～41周，平均胎齡（39.78±1.38）周；觀察組男92例，女72例；胎齡37～40周，平均胎齡（39.52±1.33）周。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組和觀察組分別給予常規(guī)護理、常規(guī)+撫觸護理，具體如下。

（1）常規(guī)護理：包括保暖、早接觸、母乳喂養(yǎng)、母嬰同室、按需哺乳等常規(guī)護理，適當為患兒補充維生素，對患兒的病情進行密切監(jiān)測，積極預防并發(fā)癥。

（2）撫觸護理：執(zhí)行撫觸護理的人員需要在開展研究前進行為期1～2個月的專業(yè)培訓，在撫觸護理方面掌握操作技巧。保持室溫為25℃，治療室內的氛圍要溫馨，給患兒安全感。在撫觸過程中，護理人員的動作要輕柔，掌握好撫觸力度。如果患兒出現肌緊張、哭鬧等不適癥狀，要立即停止撫觸并上主治醫(yī)師匯報。由專業(yè)護理人員對其進行全身撫摸護理，從頭部、胸部到四肢、背部，依照順序進行，2次/d，15 min/次，在進食前的1 h左右內進行。在腹部撫觸時可適當延長時間，以保障新生兒的腸道蠕動。

1.3 觀察指標

記錄兩組患兒的黃疸消退時間、血清膽紅素水平，并對兩項指標進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數據采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行分析，并錄入Excel表格中，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經干預后，觀察組黃疸消退時間、血清膽紅素水平均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒黃疸消退時間、血清膽紅素水平對比（±s）

表1 兩組患兒黃疸消退時間、血清膽紅素水平對比（±s）

組別n黃疸消退時間（d）血清膽紅素水平（μmol/L）觀察組164 3.48±1.32 50.96±12.35對照組164 5.96±1.15 81.84±15.38 t/4.569 20.152 P/0.025 0.000

3 討 論

新生兒黃疸是臨床上的常見病，臨床上多采用藥物治療，但由于新生兒的年齡小，機體免疫力差，往往需要一些護理措施進行干預，以達到輔助藥物治療的效果，縮短患兒的癥狀改善時間[2]。新生兒撫觸時由專業(yè)人員對新生兒的皮膚進行科學撫觸，通過對其進行撫觸護理，可對新生兒的體表神經形成刺激性影響，產生積極的生理效應，促進胰島素和胃泌素的積累和釋放，一方面可加強患兒的腸道蠕動能力和食物吸收能力，另一方面可加速胎便的排出，避免出現血清膽紅素重復吸收的情況。定期對黃疸患兒實施系統(tǒng)的、全面的撫觸護理，更有利于改善新生兒的睡眠，為其身體發(fā)育和情感發(fā)育提供保障。

本次研究結果顯示，實施撫觸護理的觀察組在黃疸消退時間、血清膽紅素水平方面均明顯優(yōu)于實施常規(guī)護理的對照組，本結果與以往報道相似[3]，這說明，黃疸患兒實施撫觸護理有明顯效果，而撫觸護理是一種操作簡單、經濟性強的護理方法，實施撫觸護理可縮短患兒的治療時間，縮短臨床癥狀改善時間，有利于降低黃疸指數。

綜上所述，在新生兒黃疸護理中應用撫觸護理可縮短黃疸的消退時間，降低患兒的血清膽紅素水平，避免影響患兒的身體發(fā)育，值得進一步推廣和應用。