張少萍

（青海省人民醫(yī)院，青海 西寧 810000）

在醫(yī)院婦產(chǎn)科中，護(hù)理工作質(zhì)量對母嬰健康有著直接的影響，在產(chǎn)科護(hù)理工作中存在的任何一種不安全因素都有可能會導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)[1]，進(jìn)而引發(fā)較為嚴(yán)重的后果，因此在產(chǎn)科護(hù)理工作中應(yīng)該做好護(hù)理安全工作，保證母嬰安全。本研究就對產(chǎn)科護(hù)理中存在的不安全因素以及護(hù)理對策進(jìn)行探討分析?，F(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年5月我院婦產(chǎn)科收治的孕婦180例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各90例。其中，觀察組年齡23～38歲，平均年齡（27.4±3.6）歲，順產(chǎn)產(chǎn)婦61例，有15例妊娠合并癥患者，14例妊娠期高血壓綜合征；對照組年齡22～39歲，平均年齡（27.6±4.1）歲，順產(chǎn)產(chǎn)婦59例，有16例妊娠合并癥患者，15例妊娠期高血壓綜合征。兩組患者在年齡以及患病情況等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組孕婦采取產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，主要涉及到對孕婦的胎動、胎心、產(chǎn)兆、血壓等進(jìn)行觀察監(jiān)測，每天監(jiān)測兩次，同時(shí)指導(dǎo)孕婦進(jìn)行正確的飲食、休息，并對臥位進(jìn)行正確指導(dǎo)，給予孕婦充足的關(guān)心，對其進(jìn)行合理的心理指導(dǎo)；觀察組孕婦在對照組孕婦的護(hù)理基礎(chǔ)之上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，為孕婦提供安靜舒適的修養(yǎng)環(huán)境，對病房內(nèi)的溫度以及濕度進(jìn)行合理控制，保證病房空氣清新，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)與孕婦的交流溝通，向孕婦說明分娩過程中需要注意的事項(xiàng)，讓孕婦有充分的心理準(zhǔn)備[2]。在產(chǎn)后要對產(chǎn)婦的生命體征、產(chǎn)后各方面情況進(jìn)行密切的觀察，特別是對有沒有出現(xiàn)陰道流血情況加強(qiáng)觀察，同時(shí)做好觀察記錄。還需要及時(shí)給予產(chǎn)婦補(bǔ)水，鼓勵產(chǎn)婦在產(chǎn)后6 h左右自主下床排尿，產(chǎn)后24 h下床活動，并指導(dǎo)產(chǎn)婦做產(chǎn)后保健操，促進(jìn)產(chǎn)婦的身體恢復(fù)。同時(shí)要指導(dǎo)產(chǎn)婦有良好的飲食護(hù)理，禁止產(chǎn)婦食用生冷有刺激的食物，指導(dǎo)產(chǎn)婦食用含有高蛋白和高維生素食物，多使用新鮮水果和蔬菜。如果產(chǎn)婦在產(chǎn)后3天之內(nèi)沒有大便，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用緩瀉劑。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組孕婦在護(hù)理過程中出現(xiàn)的差錯(cuò)進(jìn)行分析，對其不安全因素進(jìn)行總結(jié)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 產(chǎn)科護(hù)理產(chǎn)錯(cuò)發(fā)生情況

采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理差錯(cuò)出現(xiàn)11例（12.2%），采用常規(guī)護(hù)理的對照組產(chǎn)婦的護(hù)理差錯(cuò)出現(xiàn)26例（28.9%），觀察組的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 產(chǎn)科護(hù)理不安全因

兩組190例產(chǎn)婦出現(xiàn)護(hù)理產(chǎn)錯(cuò)37例，產(chǎn)科護(hù)理中最為主要的一項(xiàng)不安全因素即是護(hù)理人員素質(zhì)以及護(hù)理技能，占據(jù)差錯(cuò)事件發(fā)生情況的43.2%，管理因素占據(jù)24.3%，另外還涉及到醫(yī)院環(huán)境和設(shè)備、產(chǎn)婦自身以及家屬等因素。見表1。

表1 產(chǎn)科護(hù)理中不安全因素分析[n（%）]

3 討 論

在產(chǎn)科護(hù)理過程中，需要對產(chǎn)科護(hù)理中的所有環(huán)節(jié)加以重視，其是臨床護(hù)理中較為重要的課題，如果在護(hù)理過程中某一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)產(chǎn)錯(cuò)，極有可能會導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)生高位妊娠，或者導(dǎo)致難產(chǎn)等不良現(xiàn)象的出現(xiàn)，會對新生兒以及產(chǎn)婦的生命健康造成嚴(yán)重威脅[3]。在產(chǎn)科福利中應(yīng)該對不安全因素進(jìn)行認(rèn)真的研究以及深入分析[4]。在產(chǎn)科護(hù)理工作中，應(yīng)該對其中存在的不安全因素加以重視，同時(shí)及時(shí)采取安全有效的防范措施，做好護(hù)理環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制工作，使患者的生命安全得到切實(shí)保障，避免出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，以此提高患者的護(hù)理滿意度以及醫(yī)院的整體護(hù)理質(zhì)量[5]。產(chǎn)科護(hù)理，是醫(yī)院護(hù)理工作中較為重要的工作內(nèi)容，與孕婦以及嬰兒的生命安全與生命健康有著直接的影響。

本研究對產(chǎn)科護(hù)理中不安全因素以及護(hù)理對策的分析，其中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理差錯(cuò)出現(xiàn)11例（12.2%），采用常規(guī)護(hù)理的對照組產(chǎn)婦的護(hù)理差錯(cuò)出現(xiàn)26例（28.9%），觀察組的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，在醫(yī)院產(chǎn)科采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施使降低護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率的關(guān)鍵；而產(chǎn)科護(hù)理中的不安全因素主要涉及到護(hù)理人員素質(zhì)以及護(hù)理技能、管理因素、醫(yī)院環(huán)境和設(shè)備、產(chǎn)婦自身以及家屬等因素。其中，產(chǎn)科護(hù)理中最為主要的一項(xiàng)不安全因素即是護(hù)理人員素質(zhì)以及護(hù)理技能，占據(jù)差錯(cuò)事件發(fā)生情況的43.2%，管理因素占據(jù)24.3%，針對這些不安全因素，醫(yī)院產(chǎn)科應(yīng)該不斷提高護(hù)理人員的護(hù)理技能以及專業(yè)知識水平，完善醫(yī)院設(shè)備，優(yōu)化病房環(huán)境，增強(qiáng)護(hù)理管理，保證產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量得到提高。