段丹輝，宋 宇，曹宇晶，黃歡歡，鐘 鑫

（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病房，黑龍江 哈爾濱 150000）

腦梗死患者起病急，若未及時(shí)得到有效救治就要面臨生命危險(xiǎn)。為患者實(shí)施相關(guān)治療外，給予適當(dāng)?shù)呐R床護(hù)理對(duì)控制病情具有十分重要的意義。本次為探究細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腦梗死患者心理狀態(tài)及護(hù)理依從性的影響，特選取2012年～2016年收治的150例腦梗死患者分為兩組，分析常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)化護(hù)理的護(hù)理效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年～2016年收治的150例腦梗死患者為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式分為常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組?；颊呔夏X梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者生命體征穩(wěn)定；排除患有嚴(yán)重心肝肺腎功能者。對(duì)比兩組一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者一般資料對(duì)比

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組給予對(duì)癥護(hù)理、叮囑患者注意休息，鼓勵(lì)患者早日參與功能鍛煉。

優(yōu)質(zhì)組接受細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下。

其一，心理細(xì)節(jié)護(hù)理：心理護(hù)理基本上是每一種疾病護(hù)理中需開(kāi)展的護(hù)理內(nèi)容之一，護(hù)理人員與患者交談過(guò)程中要觀察患者神情、語(yǔ)氣等，分析患者的心理狀況，如果個(gè)別患者有較為嚴(yán)重的心理問(wèn)題，要及時(shí)做心理輔導(dǎo)，加強(qiáng)與患者的溝通，鼓勵(lì)其積極面對(duì)治療，保持愉悅心情。

其二，飲食細(xì)節(jié)護(hù)理：幫助患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，盡量食用低膽固醇、低脂、低碳水化合物的事物，及時(shí)補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)。堅(jiān)持少食多餐，禁暴飲暴食，改正酗酒、抽煙的壞習(xí)慣[1]。

其三，運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)細(xì)節(jié)護(hù)理：腦梗死患者因?yàn)橛胁糠纸M織發(fā)生損傷，引起功能障礙。護(hù)理人員可指導(dǎo)患者家屬幫助患者按摩，預(yù)防壓瘡。以此同時(shí)，恢復(fù)早期開(kāi)展功能鍛煉，制定每日運(yùn)動(dòng)量，有效加快肢體血液循壞，穩(wěn)定患者病情。

其四，康復(fù)細(xì)節(jié)護(hù)理：待患者病情穩(wěn)定，護(hù)理人員指導(dǎo)患者開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練，根據(jù)康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃循序漸進(jìn)開(kāi)展訓(xùn)練，訓(xùn)練前的，向患者及家屬進(jìn)行交流，介紹訓(xùn)練項(xiàng)目、目的等知識(shí)。初期可指導(dǎo)患者做簡(jiǎn)單的床上運(yùn)動(dòng)，翻身、扶床站立等。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

對(duì)兩組患者的心理狀態(tài)（SAS、SDS評(píng)分）、護(hù)理依從性（用藥、檢查、心態(tài)、飲食、功能訓(xùn)練）展開(kāi)評(píng)價(jià)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療前心理SAS、SDS評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，優(yōu)質(zhì)組心理SAS、SDS評(píng)分改善程度優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。優(yōu)質(zhì)組護(hù)理依從性評(píng)分為（10.5±1.3）分，高于常規(guī)組的（7.2±0.7）分（P＜0.05）。

表2 兩組患者心理狀態(tài)及護(hù)理依從性比較（x±s，分）

3 討 論

急性腦梗死是因各種各樣的原因引發(fā)腦部出現(xiàn)供血障礙，進(jìn)而促使腦組織發(fā)生缺氧性或者缺血性壞死現(xiàn)象。通常，急性腦梗死患者在臨床上主要表現(xiàn)為失語(yǔ)、偏癱等神經(jīng)功能缺失現(xiàn)象，降低患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重情況下還會(huì)導(dǎo)致患者死亡[3]。

本次研究開(kāi)展分組討論，其中優(yōu)質(zhì)組接受細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，該護(hù)理方式與傳統(tǒng)護(hù)理模式對(duì)比，體現(xiàn)“優(yōu)質(zhì)”和“細(xì)節(jié)性”兩個(gè)特點(diǎn)，兼顧護(hù)理質(zhì)量和細(xì)節(jié)性操作。分別從心理、飲食、康復(fù)訓(xùn)練以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)方面展開(kāi)細(xì)節(jié)護(hù)理，本次研究結(jié)果顯示：經(jīng)護(hù)理后，優(yōu)質(zhì)組SAS、SDS評(píng)分[(37.2±10.2)分，（47.2±11.0）分]明顯由優(yōu)于常規(guī)組[（41.3±11.0）分，（51.0±10.5）分]（P＜0.05）；優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組護(hù)理依從性評(píng)分分別為（10.5±1.3）分和（7.2±0.7）分（P＜0.05）。有力證明，為腦梗死患者開(kāi)展細(xì)節(jié)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果明顯。

綜上所述，細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)改善和提升腦梗死患者心理狀態(tài)及護(hù)理依從性有積極影響，值得臨床推廣應(yīng)用。