陳翠霞

【摘 要】目的：本次研究的主要目的是研究呼吸內(nèi)科護(hù)理工作中存在的安全隱患因素，并且針對(duì)其安全隱患進(jìn)行管理對(duì)策的分析與討論。方法：本次研究采用了分組差異護(hù)理的方法對(duì)比兩組患者不同護(hù)理效果下的護(hù)理情況，我院2017年1月到2017年12月間接診的呼吸系統(tǒng)疾病患者100例，將患者隨機(jī)分成人數(shù)均等的兩個(gè)組，分別是觀察組與對(duì)照組，每組50例患者。在護(hù)理過程中對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理的工作過人員為同一批，但是其方法存在差異，對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)的護(hù)理方法，而觀察組患者則針對(duì)現(xiàn)階段存在的安全隱患進(jìn)行優(yōu)化，最后對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度與護(hù)理過程中的不良事件發(fā)生情況。結(jié)果：對(duì)兩組患者的不良情況發(fā)生率與滿意度進(jìn)行了分析與對(duì)比，得出觀察組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組，且組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：呼吸內(nèi)科護(hù)理工作中存在諸多安全隱患問題，臨床需提高重視，根據(jù)護(hù)理安全隱患不同給予針對(duì)性管理對(duì)策，以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，防范護(hù)理安全事件的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科；護(hù)理工作；安全隱患；管理對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R248.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）23--02

護(hù)理安全隱患是臨床護(hù)理工作開展中存在的一大問題，護(hù)理安全隱患的發(fā)生，不僅對(duì)患者治療效果及康復(fù)造成嚴(yán)重威脅，還會(huì)增加護(hù)患矛盾，影響醫(yī)院的正常運(yùn)行。近年來人們物質(zhì)生活水平不斷提高，患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理要求也越來越高，尤其是患者維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，更凸顯出臨床護(hù)理工作中防范護(hù)理安全隱患的重要性。我院呼吸內(nèi)科護(hù)理工作開展中一直存在較多的安全隱患問題，這也引起了上層領(lǐng)導(dǎo)的重視，近年來，我們針對(duì)呼吸內(nèi)科護(hù)理安全隱患問題，采取有效管理對(duì)策不斷優(yōu)化與改善，其對(duì)降低護(hù)理不良事件發(fā)生率取得了良好效果，現(xiàn)作如下報(bào)道[1]。

1 資料與方法

1.1 一般材料 本次研究過程中選用了我院2017年1月到2017年12月間接診的呼吸系統(tǒng)疾病患者100例，將患者隨機(jī)分成人數(shù)均等的兩個(gè)組，分別是觀察組與對(duì)照組，每組50例患者，對(duì)兩組患者采用差異資料的方法。在治療過程中，觀察組患者與對(duì)照組患者的護(hù)理人員為同一批護(hù)士與醫(yī)師。

1.2 方法 本次研究過程中采用了差異護(hù)理的方法，其中，對(duì)對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)的護(hù)理工作模式。而對(duì)觀察組患者則針對(duì)現(xiàn)階段存在的安全隱患因素進(jìn)行了修改與優(yōu)化，定期開展病情分析與護(hù)理工作總結(jié)會(huì)議，及時(shí)解決在護(hù)理工作中存在的問題，提高護(hù)理工作的效果，進(jìn)而對(duì)兩組患者的滿意度與不良情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 本次實(shí)驗(yàn)主要研究了患者在接受護(hù)理過程中的兩個(gè)方面結(jié)果數(shù)據(jù)，分別是患者的護(hù)理滿意度與護(hù)理不良事件的發(fā)生率。對(duì)護(hù)理中不良事件的發(fā)生情況采用了觀察記錄的方法進(jìn)行，其中主要是判斷兩組患者在護(hù)理過程中存在的輸液滲漏、穿刺不熟練、藥物配方錯(cuò)誤、跌傷、燙傷情況以及皮膚壓力傷等問題，統(tǒng)計(jì)其發(fā)生例數(shù)與不良情況的發(fā)生率。

對(duì)患者的滿意度則主要采用了調(diào)查問卷的方式，患者在接受護(hù)理之后會(huì)對(duì)調(diào)查問卷進(jìn)行打分，一共分為1—10分，其中，7分以上為優(yōu)秀，評(píng)分越高代表滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)結(jié)果的對(duì)比采用了SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)兩組患者的不良事件發(fā)生概率與患者護(hù)理滿意度的數(shù)據(jù)結(jié)果采用（）表示，觀察組與對(duì)照組比較采用t檢驗(yàn)，不良事件發(fā)生情況比較采用 檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對(duì)照組患者的不良事件發(fā)生率對(duì)比結(jié)果

本次研究中對(duì)觀察組與對(duì)照組兩組患者進(jìn)行了護(hù)理過程中的記錄，其中，著重的分析和記錄了兩組患者在護(hù)理過程中發(fā)生的不良事件例數(shù)，進(jìn)而兩組患者的不良事件發(fā)生率進(jìn)行了分析與對(duì)比。對(duì)比兩組患者中的不良事件例數(shù)與不良事件的發(fā)生率，可以發(fā)現(xiàn)兩組患者的不良事件發(fā)生率與不良事件發(fā)生例數(shù)數(shù)據(jù)具備明顯的差異。觀察組50例患者中沒有出現(xiàn)不良事件，而對(duì)照組患者50例中出現(xiàn)了一例不良事件為輸液滲漏時(shí)間，綜合不良事件發(fā)生率，觀察組不良事件發(fā)生率為0%，對(duì)照組不良事件發(fā)生率為2%。根據(jù)差異可以明顯看出觀察組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 觀察組與對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比結(jié)果

除了對(duì)兩組患者組間存在的不良事件發(fā)生數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比之外，對(duì)觀察組與對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)結(jié)果對(duì)比也是一個(gè)重要的對(duì)比內(nèi)容，經(jīng)過對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比之后，可以看出兩組患者的護(hù)理滿意度存在明顯的差異。其中，滿意度方面，對(duì)兩組患者進(jìn)行了調(diào)查問卷以及詢問采訪的方式對(duì)患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查，其中觀察組患者50例，對(duì)護(hù)理過程持滿意態(tài)度的患者例數(shù)為40例，滿意度為80%，其中患者滿意度的平均分為（88±9.2）分；而對(duì)照組患者的滿意例數(shù)僅有35，護(hù)理滿意度為70%，其中患者滿意度的平均分為（75±6.5）分。經(jīng)過對(duì)結(jié)果的觀察與分析可以明顯看出兩組患者滿意度評(píng)分中觀察組優(yōu)于對(duì)照組，并且組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

呼吸系統(tǒng)疾病是影響我國(guó)人民身體健康的主要疾病，其發(fā)病率較高，病情具有長(zhǎng)期性、變化迅速，易致病人出現(xiàn)突發(fā)性事件，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致病人突然死亡，因此，該類疾病的護(hù)理工作對(duì)于整個(gè)治療與康復(fù)過程中起到了非常重要的作用。然而，呼吸內(nèi)科的患者往往年齡較大，經(jīng)過相關(guān)數(shù)據(jù)的對(duì)比與研究可以得知，在我國(guó)患有呼吸系統(tǒng)疾病的患者中老年人的比例更是高達(dá)73.5%以上[2]。因此，對(duì)老年人的工作主要體現(xiàn)在護(hù)理過程中，不斷的發(fā)展和改進(jìn)我國(guó)護(hù)理內(nèi)科護(hù)理工作的質(zhì)量才是現(xiàn)階段有效解決護(hù)理系統(tǒng)疾病突發(fā)事件的重要措施與手段[3]。

在本次研究中，我院采用了差異性護(hù)理的方式對(duì)患有呼吸系統(tǒng)疾病的病人進(jìn)行了差異性的護(hù)理工作，進(jìn)而通過觀察與分析探究出現(xiàn)階段在護(hù)理工作中存在的漏洞與安全隱患，與此同時(shí)對(duì)解決這一問題進(jìn)行了管理對(duì)策的提出，通過差異性結(jié)果的比較與相關(guān)數(shù)據(jù)的觀察進(jìn)行對(duì)對(duì)策的開發(fā)與分析。

經(jīng)過對(duì)結(jié)果的觀察和研究分析出患者在護(hù)理過程中存在的安全隱患因素主要來自于三個(gè)方面：（1）護(hù)理人員。首先是在護(hù)理人員方面的因素，護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)現(xiàn)階段護(hù)理人員的相關(guān)意識(shí)較為淡薄，并沒有形成良好的責(zé)任心，從而對(duì)糾紛以及不良情況沒有很好地處理，造成了安全隱患。另外，護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)許多護(hù)士的專業(yè)技能水平較低，由于許多護(hù)士學(xué)歷僅為中專，在護(hù)理過程中對(duì)于一些專業(yè)型要求較高的儀器使用不當(dāng)，導(dǎo)致安全隱患。與此同時(shí)，執(zhí)行力與溝通力也是護(hù)理人員現(xiàn)階段缺乏的重要因素[4]。（2）護(hù)理管理。第二點(diǎn)是管理方面，首先是管理考核不完善，管理理念不夠先進(jìn)，其次，對(duì)于人員的配置不齊整，許多醫(yī)師要面對(duì)多個(gè)病人，護(hù)士也要面對(duì)特別多的患者，容易導(dǎo)致精力疲乏。（3）意外事件。最后是意外事件的發(fā)生，呼吸內(nèi)科常見的意外事件包括跌倒、墜床、誤吸、燙傷、管道脫落等情況也存在[5]。

然而，經(jīng)過對(duì)過程的研究與觀察本次研究也分析出了在現(xiàn)階段中我國(guó)呼吸內(nèi)科護(hù)理工作質(zhì)量提高的部分對(duì)策與有效方法，研究過程中的對(duì)策主要從三個(gè)方面入手進(jìn)行實(shí)施：（1）提高護(hù)理人員的護(hù)理專業(yè)技能素質(zhì)。首先，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)，提高護(hù)理人員的綜合技能培養(yǎng)，對(duì)護(hù)理工作者進(jìn)行定期的專業(yè)技能培養(yǎng)與考核，規(guī)范護(hù)士的護(hù)理工作操作，提高護(hù)理質(zhì)量[6]。（2）加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的管理工作?？剖腋鶕?jù)如《呼吸內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》《呼吸內(nèi)科護(hù)理常規(guī)》以及《呼吸內(nèi)科專科操作守則》等項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)新入科室護(hù)理人員。加強(qiáng)質(zhì)控力度，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)給予糾正處理。另外，要合理分配人力資源，改善護(hù)理人員超負(fù)荷工作的情況。改進(jìn)護(hù)理模式，實(shí)施落實(shí)到人的責(zé)任包干制[7]。（3）預(yù)防工作加強(qiáng)，防范意外情況的發(fā)生。最后是意外事件的防范，護(hù)理人員需要對(duì)于入院患者進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于易發(fā)生意外事件的高危患者，在床頭建立警示標(biāo)志，同患者家屬進(jìn)行溝通，獲得家屬配合，共同照顧病人。從根本上對(duì)病人予以關(guān)注，做好預(yù)防工作，防范意外情況的發(fā)生[8]。

總而言之，呼吸內(nèi)科的護(hù)理人員要針對(duì)本科室疾病相關(guān)護(hù)理特點(diǎn)，因此，要不斷的增強(qiáng)護(hù)理工作的管理水平與護(hù)理人員的管理質(zhì)量，完善監(jiān)督管理機(jī)制，有效的避免安全隱患，為呼吸內(nèi)科病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

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