陳利 龍紅霞

【摘 要】目的：對脂肪肝患者血脂異常的生活方式治療及護(hù)理干預(yù)進(jìn)行研究。方法：選取2016年6月-2017年2月我院檢查脂肪肝患者45例對其進(jìn)行生活方式的指導(dǎo)治療并進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，比較護(hù)理前后患者飲食習(xí)慣、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)與心理反應(yīng)良好率的變化，對理干預(yù)前后患者的生活滿意程度、身體健康指數(shù)和情感指數(shù)進(jìn)行對比評價(jià)。結(jié)果：護(hù)理后患者的健康飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、心理反應(yīng)良好率明顯高于護(hù)理前（P<0.05）；護(hù)理干預(yù)前后患者的生活滿意程度、身體健康指數(shù)和情感指數(shù)均高于實(shí)行護(hù)理干預(yù)前（P<0.05）。結(jié)論：對脂肪肝患者實(shí)行護(hù)理干預(yù)，可以有效改善患者對于脂肪肝的認(rèn)知程度與治療主動(dòng)性，使患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，心理良好反應(yīng)程度提高；護(hù)理干預(yù)后的患者對生活的滿意度、身體健康指數(shù)、情感指數(shù)均高于干預(yù)護(hù)理前。

【關(guān)鍵詞】脂肪肝；生活方式指導(dǎo)；護(hù)理干預(yù)；治療效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）23--02

隨著人們生活水平的快速提高以及人們?nèi)粘Ｉ罘绞降淖兓?，脂肪肝在人群中的發(fā)病率逐年呈上升趨勢。根據(jù)全球的疾病統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，脂肪肝在成年人中的發(fā)病概率在16%-34%，有10%的初期肝炎患者在以后的9年內(nèi)逐漸發(fā)展成為肝硬化[1]。護(hù)理干預(yù)是針對脂肪肝患者的主要治療手段，在脂肪肝初期一般不需要進(jìn)行臨床治療，通過保持健康的生活方式、飲食習(xí)慣以及保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)等方式來使脂肪肝病癥逐漸好轉(zhuǎn)甚至達(dá)到痊愈的效果。我們具有針對性的對脂肪肝患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，并對干預(yù)前后的治療效果進(jìn)行對比，分析出護(hù)理干預(yù)對于脂肪肝的重要治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我們從2016年6月-2017年2月在我院進(jìn)行體檢的機(jī)關(guān)工作人員中選取脂肪肝患者45例，年齡在25-69歲，平均（47.9±2.92）歲，其中男性共41例，女性4例；體重在63-96kg，平均（77.67±3.8）kg；病齡在3-12年，平均（8.9±4.87）年，患者均知情同意進(jìn)行本次研究，一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對患者進(jìn)行健康教育。針對單純性脂肪肝患者對其因不良生活習(xí)慣而導(dǎo)致的病癥后果進(jìn)行講解，并且告訴患者脂肪肝患病的發(fā)展形勢，并基于此，告知患者控制脂肪肝進(jìn)展的方法。積極鼓勵(lì)患者保持健康的生活方式，擁有合理的飲食習(xí)慣并且經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，以此保證身體的健康狀態(tài)。通過指導(dǎo)教育的方式使脂肪肝患者認(rèn)識(shí)到疾病的發(fā)展嚴(yán)重性，并且通過保持合理的生活方式對疾病進(jìn)行有效控制[2]。

1.2.2 飲食護(hù)理方面。肝臟是我們身體中最重要的消化腺，在我們體內(nèi)發(fā)揮著對各物質(zhì)代謝以及解毒的工作，優(yōu)良的飲食習(xí)慣對于肝臟的代謝有顯著的好處，相反，營養(yǎng)過剩及過度飲酒會(huì)導(dǎo)致肝臟的負(fù)載能力達(dá)到上限，長期如此，會(huì)引發(fā)脂肪肝。對于患者飲食方案的定制可以通過對患者的身高、體重及具體的身體狀況進(jìn)行科學(xué)性、合理性的制定，從而得出脂肪肝患者在日常生活中每天攝取的總熱量，結(jié)合食品能量轉(zhuǎn)換表，對（下轉(zhuǎn)第頁）

（上接第頁）

患者的飲食方案進(jìn)行合理定制。

1.2.3 對患者運(yùn)動(dòng)方式的指導(dǎo)。通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以對脂肪肝病癥的發(fā)生進(jìn)行合理的預(yù)防。對于不同原因所引起的脂肪肝患者進(jìn)行不同的運(yùn)動(dòng)方案的定制。將運(yùn)動(dòng)量安排在患者能夠接受的范圍內(nèi)，并且根據(jù)實(shí)際身體情況來進(jìn)行運(yùn)動(dòng)方式選擇，針對較年輕患者可以使其通過跑步、籃球、游泳等運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行身體鍛煉；對于中老年患者可以使其通過慢跑、快走、廣場舞的方式來進(jìn)行身體鍛煉。運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在每天40-60min，最好保持每天進(jìn)行[3]，以脈博的跳動(dòng)次數(shù)，來判斷自己的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

1.3 觀察指標(biāo) 分析比較護(hù)理干預(yù)前后患者飲食習(xí)慣、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、心理反應(yīng)良好率的改善情況；應(yīng)用SF-36表對進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前后患者的生活滿意程度、身體健康指數(shù)和情感指數(shù)進(jìn)行對比評價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行X2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測（）檢驗(yàn)， P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

護(hù)理后患者的健康飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、心理反應(yīng)良好率明顯高于護(hù)理前（P<0.05）

護(hù)理干預(yù)前后患者的生活滿意程度、身體健康指數(shù)和情感指數(shù)均高于實(shí)行護(hù)理干預(yù)前（P<0.05）

3 討論

脂肪肝的發(fā)病原因是體內(nèi)的脂質(zhì)代謝出現(xiàn)異常，過度的飲食與不良生活習(xí)慣是誘發(fā)的主要原因。但是單性脂肪肝具有可逆性，患者一般不需要直接進(jìn)行臨床治療，在經(jīng)醫(yī)院護(hù)理人員進(jìn)行健康指導(dǎo)后，可以通過改良生活方式的來進(jìn)行治療，根據(jù)分析可知，在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前后的健康飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)以及心理反應(yīng)良好率都有明顯的改善具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；生活方式改善具體分為養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、堅(jiān)持鍛煉身體并且戒除不良癖好，例如吸煙、喝酒等?；颊咴谶x取食物時(shí)，盡量要挑選低熱量、低脂肪含量的食品[4]；同時(shí)要提高身體素質(zhì)進(jìn)行合理的身體鍛煉活動(dòng)，不同人群根據(jù)身體素質(zhì)情況定制不同的運(yùn)動(dòng)方案，一般的有跑步、騎車等，以增強(qiáng)身體內(nèi)熱量的散發(fā)，降低體內(nèi)脂肪含量。另外，研究表明護(hù)理干預(yù)前后患者的生活滿意程度、身體健康指數(shù)和情感指數(shù)均高于實(shí)行護(hù)理干預(yù)前，護(hù)理干預(yù)前后的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），因此要注重對脂肪肝患者心理健康疏導(dǎo)。在患者得知自己患有脂肪肝病癥后，往往會(huì)出現(xiàn)緊張焦慮的心理現(xiàn)象，具體表現(xiàn)為脾氣暴躁、思想懈怠，針對這些不良情緒。相關(guān)的護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行更多的心理問題上的疏導(dǎo)，加強(qiáng)與患者的交流[5]，向患者解釋脂肪肝相關(guān)病癥的發(fā)病原理及發(fā)展走向，并且告知患者病癥可以通過改良生活方式進(jìn)行合理的治療。

綜上所述，護(hù)理人員需對患者提供心理上的支持與引導(dǎo)，并及時(shí)告知家屬做好疾病治療配合工作，耐心對患者進(jìn)行生活方式指導(dǎo)工作，鼓勵(lì)患者積極通過樹立健康生活方式的方法進(jìn)行治療，并且通過合理的護(hù)理干預(yù)工作使脂肪肝患者改善患病程度，通過運(yùn)動(dòng)、健康飲食等方式，來減少體內(nèi)血脂含量、減少肝功能異常的情況，從而提升對脂肪肝的治療效果。

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