亞庫普江?喀迪爾　趙軍東

【摘 要】目的：探明鏈霉素對(duì)比左氧氟沙星在治療復(fù)治肺結(jié)核病癥中的差異與臨床可靠性。方法：選取本院2017年3月～2018年3月期間收治的復(fù)制涂陽肺結(jié)核患者共計(jì)100例，根據(jù)科學(xué)分組方法劃分為對(duì)照組與觀察組各50例，針對(duì)觀察組患者給與左氧氟沙星方案治療，針對(duì)對(duì)照組患者給與鏈霉素治療，在完成治療療程后分別對(duì)比兩組患者的治療有效性以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：通過研究對(duì)比后顯示，觀察組患者的臨床治療有效率高于對(duì)照組患者（P<0.05），在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，觀察組患者調(diào)查結(jié)果同樣優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：相比于鏈霉素，左氧氟沙星在治療復(fù)治肺結(jié)核病癥方面的優(yōu)勢(shì)顯著，能夠有效提升患者治療效果且具有不錯(cuò)的安全可靠性，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】鏈霉素；左氧氟沙星；復(fù)治肺結(jié)核

【中圖分類號(hào)】R521 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）23-0-01

結(jié)核桿菌感染后容易引發(fā)肺結(jié)核病癥，作為一種常見慢性肺感染疾病，隨著近些年來環(huán)境污染的不斷加劇也出現(xiàn)了發(fā)病率持續(xù)增加的趨勢(shì)。肺結(jié)核病癥不但會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常生活，同時(shí)也會(huì)引發(fā)各種肺部并發(fā)疾病，還具有顯著的傳染特征。目前，在臨床醫(yī)學(xué)中往往選擇左氧氟沙星以及鏈霉素等藥物進(jìn)行復(fù)治肺結(jié)核病癥的治療，取得了不錯(cuò)的臨床應(yīng)用效果。然而，醫(yī)學(xué)界對(duì)于兩種藥物的治療效果以及安全性還沒有得到完全的對(duì)比結(jié)論，本次研究主要對(duì)比了兩種藥物在臨床治療有效性以及安全性方面的情況，希望能夠?yàn)榕R床治療肺結(jié)核工作順利開展提供新的思路與參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源 本次研究選取院內(nèi)2017年3月～2018年3月期間收治的患者共計(jì)100例，其中劃分為觀察組50例、對(duì)照組50例。觀察組患者平均年齡為43.4±3.4歲，男性28例、女性22例；對(duì)照組患者平均年齡為44.3±4.1歲，男性24例，女性26例。分別對(duì)比兩組患者年齡、病灶數(shù)、體重、性別以及病程等多種因素，沒有發(fā)現(xiàn)顯著差異，具有良好的可比性。（P>0.05）

1.2 方法 分別針對(duì)兩組患者采用常規(guī)前期治療方法。其中選取了異煙肼0.3g/d，利福平0.45g/d，吡嗪酰胺1.0g/d，乙胺丁醇0.75g/d。在上述治療基礎(chǔ)上針對(duì)觀察組以及對(duì)照組患者分別采用不同的藥物進(jìn)行輔助治療。其中，針對(duì)觀察組患者采用左氧氟沙星0.6g/d，對(duì)照組患者采用鏈霉素進(jìn)行治療，劑量為0.6g/d。整個(gè)治療療程為9個(gè)月。

1.3 檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn) 分別對(duì)兩組患者的臨床癥狀表現(xiàn)以及生命體征恢復(fù)情況進(jìn)行跟蹤調(diào)查，當(dāng)患者臨床癥狀完全好轉(zhuǎn)且生命體征恢復(fù)正常視為顯效；當(dāng)患者臨床癥狀基本消除，生命體征較大程度恢復(fù)視為有效；當(dāng)患者臨床癥狀沒有變化甚至出現(xiàn)惡化情況且生命體征改善不明顯，則視為無效。根據(jù)上述評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的臨床治療有效率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)方法為臨床治療有效率=（臨床治療顯效例數(shù)+臨床治療有效例數(shù)）/總例數(shù)。分別對(duì)兩組患者不良反應(yīng)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并對(duì)比，主要考察的不良反應(yīng)包括皮疹、嘔吐、肝損害以及神經(jīng)癥狀等方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工作，過程中計(jì)量材料采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，以p<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療有效性對(duì)比 分別對(duì)兩組患者臨床治療有效性進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者臨床有效率優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)率對(duì)比

分別對(duì)兩組患者不良反應(yīng)情況進(jìn)行分析對(duì)比，發(fā)現(xiàn)觀察組患者臨床不良反應(yīng)率明顯對(duì)于對(duì)照組患者（P<0.05）。

3 討論

隨著近些年來我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的不斷提升，當(dāng)前國內(nèi)對(duì)于結(jié)核病的控制工作也取得了階段性的進(jìn)展。盡管如此，隨著近些年來環(huán)境污染的不斷加劇，許多地區(qū)結(jié)核病的發(fā)病率都具有抬頭的趨勢(shì)，這也引起了相關(guān)領(lǐng)域研究者的關(guān)注。作為一種呼吸系統(tǒng)傳播疾病，結(jié)核病可以發(fā)生于身體的各個(gè)部位，其中肺部的發(fā)病率最高?；颊咴谑艿浇Y(jié)核桿菌的侵?jǐn)_后，早期會(huì)普遍存在藏匿狀態(tài)，隨著疾病的額不斷進(jìn)展則會(huì)逐漸表現(xiàn)出咳嗽、低熱乏力等癥狀，不但會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量還會(huì)導(dǎo)致生活規(guī)律受到影響，并具有引發(fā)多種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

由于結(jié)核病患者大都具有病程較長(zhǎng)的特征，所以長(zhǎng)期治療會(huì)帶來心理、身體以及經(jīng)濟(jì)方面的多重壓力。根據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，至少有20%以上患者家庭由于結(jié)核病治療而負(fù)債累累，超過30%患者認(rèn)為負(fù)擔(dān)過重，甚至許多患者因此無法接受正規(guī)的治療。根據(jù)臨床治療以及理論研究成果顯示，喹諾酮類藥物在治療結(jié)核病方面具有良好的效果，能夠?qū)崿F(xiàn)DNA降解并促進(jìn)細(xì)菌加速死亡。其中左氧氟沙星與鏈霉素都是很好的治療藥物。本次研究也分別利用左氧氟沙星對(duì)比鏈霉素進(jìn)行了復(fù)治肺結(jié)核患者的治療，發(fā)現(xiàn)左氧氟沙星相較于鏈霉素治療效果更為突出，同時(shí)其能夠有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，同時(shí)兼?zhèn)淞酥委煹陌踩耘c有效性。不過，由于本次研究的數(shù)據(jù)樣本總量不高且具有明顯的區(qū)域性特征，對(duì)于詳細(xì)導(dǎo)致上述結(jié)論的因素沒有進(jìn)行深入的探討。但是，這也足以證明左氧氟沙星治療方案在治療復(fù)治肺結(jié)核病方面的作用，具有良好的應(yīng)用和推廣價(jià)值。

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